老年病患者护理风险因素与管理途径分析

杨莉红

老年病患者护理风险因素与管理途径分析

杨莉红

目的分析和探讨医院病房中对老年病患者护理的风险因素, 并对相应的因素制订相应的管理方法, 探讨该方法在老年病患者的临床护理中的效果。方法423例老年病患者, 按入院顺序分为对照组208例, 观察组215例。对其中出现老年病患者护理的风险因素进行分析和总结, 并对2年间发生的护理缺陷性事件进行统计和比较, 并比较2年间患者的临床护理满意率。结果对照组护理过程中发生护理缺陷患者22例, 占10.58%(22/208), 其中烫伤2例、跌倒3例、压疮3例、误服药物6例、误吸8例, 老年病患者临床护理满意率为89.42%(186/208)；观察组护理过程中发生护理缺陷患者13例, 占6.04%(13/215), 其中烫伤1例、跌倒1例、压疮2例、误服药物4例、误吸5例, 老年病患者临床护理满意率为96.28%(207/215)。观察组护理缺陷发生率以及患者的临床护理满意率等方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论本研究结果表明, 导致临床护理过程中发生护理缺陷的因素较多,制订行之有效的管理措施十分有必要, 这样能显著降低其护理缺陷的发生率并且有效提高患者的临床护理满意率, 因此值得临床推广。

老年病患者；护理风险因素；管理途径；护理缺陷；满意率

本研究回顾性分析本院住院部2012年6月～2014年7月收治的老年病患者的临床资料, 分析和探讨医院病房中对老年病患者护理的风险因素, 并对相应的因素制订相应的管理方法, 探讨该方法在老年病患者的临床护理中的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中423例患者均为本院住院部2012年6月～2014年7月收治的老年病患者, 其中2012年6月～2013年6月收治208例(对照组), 年龄61～84岁, 平均年龄(70.5±5.1)岁, 其中男119例, 女89例；2013年7月～2014年7月收治215例(观察组), 年龄60～84岁, 平均年龄(70.4± 5.2)岁, 其中男124例, 女91例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理缺陷发生率为6.04%, 优于对照组的10.58%；护理满意率为96.28%, 优于对照组的89.42%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理相关指标比较［n(%)］

3 讨论

3.1 自身危险因素 老年患者由于身体机能的下降加之疾病的困扰, 从而使其肢体的运动以及协调能力减弱［1］, 特别是对于存在心脑血管疾病的患者, 例如脑血管病、冠心病、高血压、糖尿病等, 这类患者本身容易出现头晕、晕厥、黑矇、体力不支等所以容易发生跌倒。此外, 对于存在骨、关节和肌肉功能障碍的患者其本身运动功能就存在一定程度的障碍, 从而更容易发生跌倒；患者的吞咽功能发生退化, 腺体功能下降［2］, 引起唾液分泌不足, 如果患者进食速度太快或者患者进食过程中体位不正确, 极易导致患者出现呛咳进而引起误吸；老年患者往往由于久病不愈, 导致自身的情绪抑郁、焦虑、烦躁, 又怕遭人嫌弃, 麻烦他人, 所以在其从事本应限制进行的活动时往往选择单独进行, 从而导致意外的跌倒或者坠床；长期的服药, 加之副作用给患者带来身体上和心理上的伤害, 导致其对药物产生厌恶, 因此往往会出现依从性下降的情况, 患者自行加减药量, 或者自行停止服药, 从而会导致严重的临床后果。

3.2 环境危险因素 由于病房内物品放置的凌乱, 轮椅轮子、病床等未进行固定, 或者摇床的手柄未进行归位, 患者由于卧床时未将其床栏拉起［3］, 座椅不稳, 防滑垫缺失、地面湿滑等因素也是导致患者发生跌倒的主要原因。

3.3 医源性因素 护理人员的法制观念较为薄弱, 护理过程中态度不严谨, 或者违反有关的操作规程；对患者的跌倒以及压疮高度的危险因素缺乏较为全面的理解以及准确评估, 从而对照组组未及时有效的落实预防跌倒、压疮相关的护理措施；护理专业知识以及基本药理知识的缺乏, 导致其对患者病情以及用药后反应缺乏预见性［4］；护患缺乏有效沟通, 导致关系不够融洽, 健康宣教不到位等也是重要的护理风险因素。

本次试验研究中通过对比分析两组患者通过不同方式治疗后的效果, 结果从抽取的208例患者数据结果分析显示,观察组患者治疗后不良反应和患者的满意度分别为6.04%和96.28%明显优于对照组的10.58%、89.42%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。导致临床护理过程中发生护理缺陷的因素较多,制订行之有效的管理措施十分有必要。

综上所述, 老年病患者发病机制复杂, 发病率高, 存在特殊性［5-7］, 给治疗过程增加困难, 因此需要加强对老年病患者治疗方法和影响因素进行分析, 制订合理有效的应对策略, 以降低护理风险因素对护理效果的影响, 这样能显著降低其护理缺陷的发生率并且有效提高患者的临床护理满意率, 因此值得临床推广。

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［5］ 孙燕玲, 郭莉兰, 吴华颖, 等.老年患者护理风险因素分析及管理对策.中国老年保健医学, 2013(5):94-95.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.211

2015-03-01］

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