不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的应用分析

薛敬城

不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的应用分析

薛敬城

目的探讨分析在呼吸内科感染治疗中不同抗生素应用效果以及成本。方法90例呼吸内科感染患者, 根据住院先后顺序和用药的不同, 将其划分为A、B、C组, 各30例。A组应用头孢美唑钠, B组采用头孢呋辛钠, C组应用哌拉西林他唑巴坦, 对比分析三组患者治疗效果和治疗费用。结果A组治疗总有效率为96.7%, 治疗费用为(745.8±142.7)元, B组治疗总有效率为80.0%, 治疗费用为(1045.3±154.2)元, C组治疗总有效率为83.3%, 治疗费用为(1325.4±241.7)元, A组与B、C组比较, 疗效高且费用少, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；B组与C组比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在呼吸内科感染治疗中, 若条件允许可优先选择应用头孢美唑钠, 以获得更为显著的治疗效果,减少治疗费用。

呼吸内科；感染；抗生素

呼吸道感染在临床可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染, 其中以下呼吸道感染最为常见［1］。在呼吸道感染临床治疗中, 首先需找出导致感染的相关病原体, 基于此选择相应的药物进行治疗［2］。为深入探讨不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的应用, 作者将近2年本院收治的90例呼吸内科患者分为A、B、C组, 各30例, 分别应用头孢美唑钠、头孢呋辛钠以及哌拉西林他唑巴坦治疗, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次选取的研究对象为本院2012年8月～2014年3月接收的90例呼吸内科感染患者, 全部患者均通过临床病理检查、实验室检查以及影像学检查确诊为呼吸道感染, 同时在就诊之前均未应用抗生素治疗。根据住院先后顺序和所用抗生素药物的不同, 将90例呼吸内科感染患者划分为A、B和C组, 各30例。A组患者中男17例, 女13例,平均年龄(为45.7±1.3)岁, 疾病类型：慢性阻塞性肺疾病10例, 肺炎5例, 气管支气管炎急性期8例, 支气管扩张伴感染7例；B组患者中男16例, 女14例, 平均年龄(46.2±1.4)岁, 疾病类型：慢性阻塞性肺疾病12例, 肺炎4例, 气管支气管炎急性期6例, 支气管扩张伴感染8例；C组患者中男15例, 女15例, 平均年龄(45.8±1.6)岁, 慢性阻塞性肺疾病11例, 肺炎3例, 气管支气管炎急性期7例, 支气管扩张伴感染9例。三组患者性别构成、疾病类型分布以及年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法三组患者均予以平喘治疗、止咳治疗以及祛痰治疗等, 且实施常规检查, 主要包含有CT、血常规、药敏试验、尿常规以及肝肾功能等。在此基础上, A组患者应用头孢美唑钠治疗, 即在250 ml NaCl注射液中添加1.5 g头孢美唑钠进行静脉滴注, 连续治疗2周。B组使用头孢呋辛钠治疗,将3 g头孢呋辛钠加入250 ml的NaCl注射液中予以静脉滴注, 2次/d, 治疗时间为2周。C组患者采用哌拉西林他唑巴坦治疗, 在250 ml NaCl注射液中加入4.5 g哌拉西林他唑巴坦进行静脉滴注, 2次/d, 治疗2周。

1.3 观察指标和疗效评判标准 观察和比较三组患者的治疗效果和治疗费用。疗效评判标：显效：患者临床体征与症状基本消失, 经实验室检查以及病原学检查显示恢复正常；有效：患者病情有所改善, 未达到显效标准；无效：治疗前后患者临床体征以及症状未发生明显改变, 或者加重［3］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

A组治疗总有效率明显比B组、C组高, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；B组和C组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。A组治疗平均费用为(745.8±142.7)元, B组治疗平均费用为(1045.3±154.2)元, C组治疗平均费用为(1325.4±241.7)元, A组与B组和C组比较费用少,差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 三组患者治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

经调查研究发现, 呼吸道感染多发生于我国北方区域,常见疾病有肺炎、急性气管支气管炎以及支气管炎［4］。本次研究所选90例呼吸内科感染患者中, 有33例为慢性阻塞性肺疾病, 12例为肺炎, 21例为气管支气管炎急性期, 24例为支气管扩张伴感染。在呼吸内科感染的临床治疗中, 其关键在于早期诊断、药敏试验、实验室检查、细菌培养以及抗生素选用等, 当前主要应用β类酰胺类抗生素药物治疗［5］。抗生素治疗感染的原理为经病原菌繁殖和生长的抑制, 有效杀灭各病原菌, 以此达到治疗呼吸道感染疾病的目的［6］。伴随着医疗技术水平的进步, 抗生素药物的增多, 各种抗生素药物也被广泛应用于临床中, 使得细菌耐药性也越发的严重。针对这种情况, 为提高用药的合理性, 提高治疗效果以及减少治疗成本, 本次研究作者就不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的应用进行了研究与分析, 就研究结果来看, 采用头孢美唑钠治疗的A组和采用头孢呋辛钠治疗的B组、应用哌拉西林他唑巴坦治疗的C组相比, 治疗效果明显要高, 且治疗平均费用也明显低于B组和C组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可知, 在呼吸内科感染临床治疗中选取抗生素药物时, 若条件允许, 可优先选择成本低且疗效明显的头孢美唑钠, 头孢美唑钠是一种半合成头霉素衍生物, 其抗菌性能和第二代头孢菌素相近, 主要用于因敏感菌引发的皮肤感染、呼吸系统感染、术后预防感染、胆道感染等, 该品对阴性杆菌所产生的广谱β-内酰胺酶具有较好稳定性, 经细菌细胞壁生物合成的影响, 发挥抗菌功效。该药便于患者以及其家属接受, 获得更为满意的治疗效果。在临床实践中需按照《抗生素指导应用原则》中相关要求和标准, 对药物剂量大小以及用药时间进行合理地控制, 注意短时间内不可过于频繁地更换药物种类, 严格按照抗生素药物指征使用, 合理且科学地联合应用, 以保证药效。

［1］ 施前锋.呼吸内科住院病例病原体感染与疾病相关因素分析.浙江中医药大学学报, 2014, 38(5):603-605.

［2］ 王庆莲.呼吸内科150例患者抗生素合理使用情况分析.临床和实验医学杂志, 2014(12):1037-1038.

［3］ 冯绍斌.哮喘、肺部感染等疾病呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用.中外医学研究, 2014(34):137-138.

［4］ 李芝兰, 赵明明, 范永红, 等.呼吸内科老年病房医院感染的因素及预防措施探究.中国基层医药, 2012, 19(4):602-603.

［5］ 张妮.呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌分布及体外耐药性监测.中国医药导报, 2013, 10(18):128-130.

［6］ 田应军, 曾凡魁, 张红兵, 等.呼吸内科感染常见病原菌与相关因素.健康必读(下旬刊), 2013(3):436.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.134

2015-02-10］

277000 山东省枣庄市薛城区人民医院呼吸内科