复方七叶皂苷钠凝胶治疗四肢骨折肿胀的效果分析

甘俊松

复方七叶皂苷钠凝胶治疗四肢骨折肿胀的效果分析

甘俊松

目的探讨应用复方七叶皂苷钠凝胶治疗四肢骨折伴发肿胀的效果。方法160例四肢骨折伴有肿胀患者, 均行保守治疗, 将其随机分为对照组和治疗组, 各80例。对照组患者给予局部硫酸镁湿敷治疗, 治疗组给予复方七叶皂苷钠凝胶擦拭治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果治疗组治疗总有效率为87.5%；对照组治疗总有效率为67.5%。治疗组优于对照组, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用复方七叶皂苷钠凝胶治疗伴有肿胀的四肢骨折患者, 起效速度快、治疗效果明显, 值得在骨科推广应用。

骨折；肿胀；七叶皂苷钠；疗效

车祸、高空坠落、挤压等原因引起的急性损伤, 会引起四肢骨折。多数骨折患者都伴有程度不同的肢体肿胀, 若治疗方案不及时、有效, 患肢的长期肿胀会增加骨折不愈合、延迟愈合、肌痉挛、感染等并发症的发生率。重者甚至会导致骨筋膜室综合征等严重的并发症, 影响患者的肢体功能的恢复和预后, 因而, 需要给予及时并且有效的治疗方案［1］。本院2012年2月～2015年2月对收治的80例伴有肿胀的四肢骨折患者给予复方七叶皂苷钠凝胶治疗, 效果较好, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 两组研究对象均来源于2012年2月～2015年2月于本院住院的伴有肿胀的四肢骨折患者, 共160例；随机分为治疗组和对照组, 每组80例。治疗组中, 男54例,女26例, 年龄11～69 岁, 平均年龄(45.23±8.28)岁, 34例患者为Ⅰ度肿胀, 30例患者为Ⅱ度肿胀, 16例患者为Ⅲ度肿胀；对照组中, 男52例, 女28例, 年龄13～70 岁, 平均年龄(46.13±8.26)岁, 36例患者为Ⅰ度肿胀, 26例患者为Ⅱ度肿胀, 18例患者为Ⅲ度肿胀。两组患者性别、年龄、肿胀分型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法两组患者均给予复位、固定等常规骨折处理。对照组给予硫酸镁湿敷治疗, 2次/d, 外固定拆除后, 若存在肿胀时, 临时给予湿敷治疗；治疗组给予复方七叶皂苷钠凝胶治疗, 在肿痛部位涂抹均匀, 2次/d, 外固定拆除后, 若存在肿胀时, 临时给予复方七叶皂苷钠凝胶治疗。治疗1周后,比较两组患者的治疗效果。

1.3 疗效判断标准 显效：肿胀程度较与对侧正常肢体差别＜0.2 cm, 3 d内肿胀消除；有效：肿胀程度较与对侧正常肢体差别在0.4～0.8 cm之间, 3～6 d内肿胀消除；无效：治疗前后相比没有明显变化, 消除肿胀时间＞ 6 d。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组治疗总有效率为87.50%；对照组治疗总有效率为67.5%。治疗组优于对照组, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较［n(%), %］

3 讨论

肢体出现肿胀在四肢骨折患者中十分常见, 这是由于机体在骨质受到损伤后, 会增加毛细血管的通透性, 渗出增多继而形成血肿, 局部血流障碍, 另一方面, 骨折患者的肌肉痉挛也会引起骨伤患处的局部压力增加和水肿, 会进一步加重静脉血液回流障碍, 引起肢体肿胀的加重［2］。其患处的肿胀在需要较长的时间才能消退, 临床治疗效果往往也不理想,若是骨伤患者同时伴有重度的软组织挫裂伤以及石膏固定期间, 其后期肿胀的程度会更为严重, 治疗效果更差, 会严重影响骨伤患者肢体功能的正常恢复, 不得不延长患者治疗的时间［3］。因此, 必须给予及时且有效的治疗方案。既往临床上多给予硫酸镁湿敷消肿治疗, 效果一般, 需要寻找有效的消肿方案来提高疗效。

复方七叶皂苷钠凝胶主要成分为七叶皂苷钠及水杨酸二乙胺, 水杨酸二乙胺常用于外用膏剂中, 具有消炎、止痛的效果［4］；七叶皂苷钠提取自娑罗子的干燥成熟种子, 其组成部分主要是七叶皂苷钠A和七叶皂苷钠B, 它是一种含酯键的三萜皂苷。一方面通过促进促肾上腺皮质激素的分泌而提高体内糖皮质激素的浓度, 从而发挥抑制炎症、抗渗出, 提高静脉的血管张力［2］；另一方面, 它还可以促使血管壁更多的分泌前列腺素F2α(PGF2α), 抑制前列腺素E1(PGE1)的释放,从而拮抗细胞腺苷三磷酸酶发挥作用, 并延缓钠水交换, 从而加快静脉血的回流, 有效的减轻肿胀部位局部的水肿［5,6］。因而, 可以用于伴发肿胀的四肢骨折患者的治疗中。在本次研究中, 治疗组治疗总有效率为87.5%；对照组治疗总有效率为67.5%。治疗组优于对照组, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。充分表明了复方七叶皂苷钠凝胶治疗骨折肿胀, 效果显著, 起效迅速。

综上所述, 应用复方七叶皂苷钠凝胶治疗伴有肿胀的四肢骨折患者, 起效速度快、治疗效果明显, 值得在骨科推广应用。

［1］ 杨萍, 尹小慧, 陆立芳, 等.骨伤科创伤性疾病术后用七叶皂苷钠治疗的临床护理.西部中医药, 2012, 25(9):108-110.

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［5］ 张美良.探讨复方七叶皂苷钠凝胶治疗老年四肢骨折肿胀和疼痛的临床疗效.内蒙古中医药, 2014, 33(24):9-10.

［6］ 李志勇.七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的临床研究.临床合理用药杂志, 2015, 10(5):124-125.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.126

2015-04-29］

431800 湖北省京山县人民医院骨科