人工骨粉充填修复牙周病骨缺损临床疗效

梁健东 杨宝华 许锦心 梁静仪

人工骨粉充填修复牙周病骨缺损临床疗效

梁健东 杨宝华 许锦心 梁静仪

目的 探讨分析人工骨粉充填修复牙周病骨缺损的临床疗效。方法 26例牙周病骨缺损患者随机分为治疗组和对照组, 各13例, 对比两组临床疗效。结果 治疗组治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月的牙周病骨缺损龈沟出血指数(SHI)均明显低于对照组, 治疗6个月、治疗9个月的牙周病牙周探诊深度(PD)均明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 人工骨粉充填修复牙周病骨缺损的临床疗效显著, 可于临床推广应用。

人工骨粉充填；牙周病；骨缺损

牙周病是一种十分常见的口腔疾病, 是引起牙槽骨缺损、附着丧失、牙周袋增厚的重要诱因, 也是导致牙齿脱落、咬合无力、咀嚼功能降低的主要原因。目前, 如何修复牙周病骨缺损已成为广大口腔医师关注的焦点。本研究将2010年3月～2014年8月本院接治的13例牙周病骨缺损患者应用人工骨粉充填修复治疗, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年3月～2014年8月本院接治的26例牙周病骨缺损患者, 将其随机分为治疗组和对照组, 各 13例。治疗组中男9例, 女4例；年龄35～70岁, 平均年龄(48.72±7.63)岁。对照组中男8例, 女5例；年龄38～67岁,平均年龄(49.15±6.91)岁。两组的一般资料等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 患牙区局部麻醉后行Widman翻瓣术, 刮除根面牙石, 平整根面, 将骨壁及袋内肉芽刮除干净后, 用生理盐水和庆大霉素注射液反复冲洗3次以上。治疗组术后于骨面用小球钻钻孔, 以新鲜血液充填骨创内部, 骨缺损处填上由人工Bio-Oss骨粉和抽取自缺损区抽血液组成的混合物,再覆盖Bio-Guide生物膜；对照组：术后覆盖Bio- Guide生物膜。两组均将骨膜瓣缝合, 术区置放牙周塞治剂。术后应用抗生素, 并含漱氯己定1个月。比较两组治疗前、治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月的SHI和PD等观察指标的变化。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗各个时期的SHI比较 治疗组治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月的SHI均明显低于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组治疗各个时期的PD比较 治疗组治疗6个月、治疗9个月的PD均明显低于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组治疗各个时期的SHI比较( x-±s)

表2 两组治疗各个时期的PD比较( x-±s, mm)

3 讨论

目前, 治疗牙周病骨缺损的方法包括膜引导骨再生术、植骨术等, 前者是于软组织与骨组织之间置入可吸收生物膜以形成生物屏障, 以此阻止牙龈上皮细胞、成纤维细胞等快速迁移的细胞和组织进入骨缺损区, 并能缓解组织压力, 保护血凝块, 促使牙周膜细胞快速占领根面, 从而促进牙周组织再生和修复；后者是指于牙周骨缺损处植入骨替代品或骨,促使形成新骨以完成骨缺损修复和牙槽骨解剖结构的恢复,以便牙周组织再生, 包括异体骨移植、自体骨移植、人工骨材料等［1］。自体骨移植具有移植骨远期吸收、供骨不易获得、供骨区出血、疼痛、损伤等不足, 患者不易耐受；异体骨移植则会有疾病传播风险和抗原性；人工骨替代材料因具有易于获得、无疾病传播等优点而逐渐成为国内外医学专家研究的方向［2］。

本研究主要探讨分析了人工骨粉充填修复牙周病骨缺损的临床疗效。本研究所用人工骨粉为Bio-Oss骨粉, 它是一种提取自牛骨的碳酸盐磷灰石结晶体, 其成分类似于人骨,缺乏骨生成因子和成骨细胞等成分, 无骨诱导性和骨生成性；其骨传导性良好, 新骨可借助其多孔状结构生长；具有良好的生物相容性, 不易产生变态和免疫反应；不会影响局部组织愈合过程；易于被周围组织吸收；能保持牙槽骨的宽度与高度；治疗费用低廉, 便于操作和保存［3］。研究结果显示,治疗组治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月的SHI均明显低于对照组, 治疗6个月、治疗9个月的PD均明显低于对照组(P＜0.05)。

综上所述, 人工骨粉充填修复牙周病骨缺损的临床疗效显著, 可快速修复骨缺损部位, 值得临床推广应用。

［1］ 王月升, 王春兰, 赵彤, 等.纳米胶原基骨治疗牙周病骨缺损疗效观察.山东医药, 2012, 52(10):87-88.

［2］ 刘晓斌.硫酸钙和胶原膜在治疗牙周病骨缺损中的疗效对比分析.陕西医学杂志, 2013, 42(10):1350-1352.

［3］ 周明, 林松杉, 王峰, 等.人工骨粉充填修复牙周病骨缺损效果观察.人民军医, 2011, 54(4):324-325.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.085

2014-10-27］

528300 佛山市顺德区第一人民医院口腔科