精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理配合中的应用探讨

朱俊峰

精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理配合中的应用探讨

朱俊峰

目的 观察精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理中的应用效果。方法 46例联合心脏瓣膜手术患者, 按照护理方法不同分为实验组(23例)和对照组(23例), 实验组患者采用精细化管理进行护理, 对照组患者采用常规方法护理, 对比两组患者的护理满意度。结果 实验组患者护理的总满意度为95.7%, 对照组患者的总满意度为73.9%, 实验组患者的护理效果明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用精细化管理在联合瓣膜心脏手术的护理中具有很好的护理效果, 显著的提升了患者对于治疗的满意度高, 可以在临床护理中应用。

精细化管理；联合瓣膜心脏手术；护理配合；效果分析

联合瓣膜病情具有疾病时间长、心脏扩大的特点, 并且患者的心脏功能受损严重, 目前临床治疗最有效的方法就是采用联合瓣膜置换手术治疗, 其利用人工瓣膜替换病变的瓣膜, 从而提升瓣膜的功能。临床治疗发现, 采用联合瓣膜置换手术可以明显的改善患者的心脏功能, 提升患者的生存质量, 但由于人工瓣膜置换术是外科中难度比较高的手术, 因此在手术中需要进行护理［1］, 精细化管理可以明确护士的分工, 提升护理效果, 帮助患者恢复。本文研究了精细化管理在联合心脏瓣膜手术中的护理应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2013年4月～2014年4月收治的联合心脏瓣膜手术患者46例, 按照护理方法不同分为实验组(23例)和对照组(23例)。选入标准：患者均进行联合心脏瓣膜手术治疗, 并且患者没有可能影响手术治疗的其他疾病, 患者家属同意参与本次的研究, 可以进行治疗的配合。

其中男22例, 女24例, 年龄46～71岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。1.2 护理方法 对照组患者采用常规方法进行护理, 实验组患者采用精细化管理进行护理, 主要有确定护理人员、对护理人员进行培训、明确护理工作、对患者进行病情护理,制定护理效果评价等。

1.3 护理效果评价［2］护理中让患者对于护理进行满意度的评价, 主要分为非常满意、满意和不满意三个等级, 并且结合患者的症状恢复情况等进行综合的分析。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者护理的满意度为95.7%, 对照组患者的满意度为73.9%, 实验组患者的护理效果明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 实验组和对照组患者治疗满意度比较(n, %)

3 讨论

精细化管理是现代化管理中的重要管理方法, 在医院的护理中也得到了很好的应用。随着医疗的发展, 护理工作的重要性得到了重视, 护理可以很好的提升护理的效果, 提升医患之间的关系。在本组的研究中, 实验组患者采用的精细化管理主要有确定护理人员、对护理人员进行培训, 明确护理事宜, 对患者进行手术相关护理, 确定护理实施效果等［3］。

由于联合心脏瓣膜手术具有一定的难度, 因此护理的难度也有所增加, 医院要选取有丰富护理经验的资深护理人员进行临床护理, 并且对护理人员进行护理培训, 从而提升护理的综合技能。患者在手术中需要进行一定的准备, 护士要及时的清点器械, 帮助医生顺利的完成手术。患者对于手术具有一定的恐惧, 或是对于治疗方法过于陌生, 因此会有非常大的心理压力, 护士要详细的向患者讲述治疗的方法和过程, 对于治疗结果和可能出现的并发症等对患者进行讲解,消除患者的心理压力, 从而配合治疗。护士要明确护理的每一个环节, 并且采用规范化的护理程序进行护理, 减少患者手术治疗的护理风险。由于手术比较复杂, 手术的任何环节都可能发生意外, 因此护理人员要随时做好紧急事故应对准备, 将影响降到最低。手术前对患者进行手术配合指导, 比如患者的手术体位、麻醉配合等, 使得手术顺利进行。在手术过程中要密切的观察患者的各项生命体征, 比如心电图、血氧饱和度、血压等, 保证患者的手术顺利。在患者手术后要详细的交代患者病房护理内容, 保持患者病房的整洁、舒适, 并且让患者有足够的休息时间。加强患者的营养, 从而帮助患者更好的恢复。在护理管理的过程中, 需要明确护理人员的责任意识和护理要求, 提升其护理积极性, 使得精细化管理更好的应用。精细化管理是护理中的必要手段, 护士要制定精细化的管理制度, 对于护士的护理工作定期的检查,对于出现的护理问题及时的指正。护士要提升自己的护理态度和技能, 建立和谐的医患关系。医院要制定护理评价方案,对护士的护理工作进行总结, 对于容易出现护理问题的环节采取有效的措施预防, 让患者对于护理工作进行评价, 从而综合的提升护理的效果。

本组研究对于联合心脏瓣膜手术的护理中, 实验组患者采用精细化护理, 护理满意度明显高于对照组患者(P＜0.05),且实验组患者术后恢复好, 并发症出现少。

综上所述, 采用精细化管理在联合心脏瓣膜手术护理中具有很好的护理效果, 患者的预后好, 对于护理的满意度高,可以在护理中推广应用。

［1］ 胡盛寿,孙刚,郭加强,等.226例二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜置换术临床结果与随访.中华胸心血管外科杂志, 2012, 18(1): 13.

［2］ 杜慧平,尹桂芝.提高手术配合工作质量的体会.河南外科学杂志, 2005, 11(2):89-90.

［3］ 郭金凤, 梁丽珍, 梁海英.精细化管理在护理管理中的应用.护理研究旬刊, 2005, 19(27):12-14.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.197

2014-12-26］

471002 洛阳市第三人民医院手术室