阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应

车晓晴

阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应

车晓晴

目的统计并分析阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应。方法200例儿科住院患儿,随机分为甲组与乙组, 各100例。甲组采用静脉注射阿奇霉素进行治疗, 乙组采用口服阿奇霉素的方法,观察两组患儿的不良反应。结果两组患儿主要出现了过敏性休克、发热、过敏性皮疹等不良反应, 两组患儿不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论阿奇霉素在儿科临床治疗中主要的不良反应有过敏性休克、发热等, 临床上应采取相应的措施, 减少不良反应的发生。

阿奇霉素；儿科临床应用；不良反应

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素, 在临床治疗中有广泛的应用, 杀菌效果显著, 尤其对衣原体、肺炎支原体、革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌等菌种的作用强大［1］。为了可以在儿科临床上更好的利用阿奇霉素, 本文就本院随机抽取的200例患儿, 对阿奇霉素的不良反应进行研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年6月～2012年6月收治的儿科患儿200例, 其中男120例, 女80例, 年龄4～13岁, 平均年龄(6.7±2.3)岁, 病程6 d～1个月, 在接受研究的200例患儿中, 无严重的慢性疾病, 其中160例为呼吸系统感染, 25例为皮肤软组织感染, 15例为泌尿系统感染。将200例患儿随机分为甲组与乙组, 各100例。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法对甲组患儿进行静脉注射阿奇霉素的方法治疗,依据患儿的体重给予阿奇霉素10 mg～0.5 g, 1次/d；对乙组患儿进行口服阿奇霉素治疗, 同样依据患儿的体重来确定服用剂量［2］, 0.25～0.5 g, 1～2次/d。对两组患儿均进行1周的连续治疗, 统计并分析两组患儿产生的不良反应。

1.3 统计学方法采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组主要出现的不良反应有过敏性休克、过敏性皮疹、发热、胃肠道反应, 两组患儿不良反应的发生率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患儿的不良反应比较［n(%)］

3 讨论

阿奇霉素在治疗多种病原菌感染效果均较为明显, 在治疗过程中, 由于部分患儿对头孢菌素或是青霉素类的抗菌药物过敏, 或者抗菌效果较差［3］, 临床上一般会选用阿奇霉素进行治疗。随着临床治疗上对阿奇霉素的应用增多, 其产生的不良反应也随之增多, 且患儿出现的不良反应的发生率也在升高。本文通过对200例患儿使用阿奇霉素后出现不良反应的统计, 对其进行分析并提出部分解决措施。

通过分别进行静脉注射与口服阿奇霉素的甲、乙两组的部分患儿都出现了不良反应, 但其不良反应的种类与发生率均没有显著的差异。这就说明不良反应的发生与给药途径没有直接的联系, 调整给药途径并不能根本地降低不良反应的发生。针对研究中两组患儿出现的不良反应, 发生率较高的为胃肠道反应、过敏性休克、过敏性皮疹、发热。

3.1 胃肠道反应 在儿科患儿中最为常见, 主要的反应症状为恶心、呕吐等, 由于患儿的年龄较小, 无法表达疼痛,表现为啼哭、拒食等, 严重时还会出现抽搐。当患儿出现此类反应, 应立即停药, 直至症状缓解为止, 再进行缓慢滴注。

3.2 过敏性休克 出现此类不良反应主要是由于患儿对阿奇霉素过敏, 导致休克, 主要临床症状为抽搐、昏迷、呼吸困难、面色苍白等［4］。若患儿出现以上症状, 应立即停药,对患儿进行抗过敏处理, 扩充患儿周围容血量。

3.3 过敏性皮疹 其主要的症状为患儿上肢及躯干出现对称性皮疹, 并且瘙痒剧烈。患儿出现抓挠表现后应立即停止用药, 并对其进行脱敏治疗, 直至皮疹消失为止。

3.4 发热 有些患儿在使用阿奇霉素后出现明显的体温升高现象, 患儿的面部出现潮红并哭闹。患儿在出现以上表现后, 应立即停止用药, 若体温过高, 应给予及时的降温处理。

具体的治疗方法要根据每一例发生不良反应患儿的体质再进行选择, 例如过敏性皮疹主要采用的是抗休克、脱敏治疗、补充周围有效循环的治疗方法；而对于胃肠道反应的患儿, 主要是进行胃复安静脉注射或是口服；针对发热的患儿, 病情较轻的一般只需要进行物理降温, 若体温高于正常10℃, 应进行药物降温治疗或是退热药物静脉滴注。

综上所述, 阿奇霉素的用药过程中出现的不良反应主要有胃肠道反应、过敏性休克、过敏性皮疹、发热等, 由于患儿的年龄较小, 抵御能力较差, 这些不良反应会给患儿的机体带来了很大的负面影响。所以, 临床上对患儿进行给药时,应密切关注患儿的情况, 做到早发现早治疗。

［1］ 张婉迎.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应.中国医院用药评价与分析, 2012, 9(25):57-59.

［2］ 周树发.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应研究.中外医疗, 2013, 3(1):42-45.

［3］ 牟敏.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应.临床合理用药杂志, 2014, 7(3):75-76.

［4］ 官晓艳.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护.临床合理用药杂志, 2014, 7(5): 69-70.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.103

2015-02-03］

462000 漯河市中心医院儿科