匹多莫德分散片对老年肺炎患者IgG、IgA、IgM表达水平的影响

李琳

匹多莫德分散片对老年肺炎患者IgG、IgA、IgM表达水平的影响

李琳

目的观察匹多莫德分散片对老年肺炎患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)表达水平的影响。方法老年肺炎患者80例, 随机分成实验组和对比组, 每组40例,两组患者均行化痰药物治疗, 对比组同时采用常规抗生素治疗, 实验组在对比组的基础上行匹多莫德分散片治疗, 观察两组临床治疗效果。结果与对比组比较, 实验组IgG、IgA表达水平提高明显, 差异具有统计学意义(P＜0.05), IgM表达水平无明显提高, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论对老年肺炎患者行匹多莫德分散片具有良好的临床治疗效果, 临床可广泛应用。

匹多莫德分散片；老年肺炎患者；免疫球蛋白G；免疫球蛋白A；免疫球蛋白M；表达水平

随着年龄的增加, 老年人的各项身体机能下降, 不能有效抵抗致病病菌的侵袭, 容易感染肺炎, 对老年人的晚年生活造成很大的困扰。本文以80例老年肺炎患者作为研究对象, 探讨匹多莫德分散片对老年肺炎患者IgG、IgA、IgM表达水平的影响, 希望找到更加有效的治疗药物, 恢复患者的身体机能, 提高其的生活质量。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月～2014年6月来本院接受治疗的老年肺炎患者80例, 随机分成实验组和对比组, 每组40例, 患者符合肺炎诊断标准。其中, 男58例, 女42例；年龄54～86岁；6例重度肺炎、32例中度肺炎, 42例轻度肺炎。入组标准：X线片显示胸部有炎性病灶的患者；具有咳嗽、肺部啰音、发热症状。排除标准：严重传染性疾病患者：行免疫制剂治疗的患者；精神疾病患者；肺结核疾病患者；行肾上腺皮质激素治疗的患者；肿瘤性疾病患者［1］。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法对比组患者口服常规抗生素0.2 g, 1次/d；实验组在对比组的基础上口服匹多莫德分散片, 3次/d, 800 mg/次。在治疗期间, 根据患者实际病情, 两组采取相应化痰药物治疗。

1.3 观察指标 观察两组免疫球蛋白测定值、症状消失时间及临床疗效。

1.4 疗效判定标准 痊愈：患者通过病原学检, 发现疾病完全消失, 临床症状、各项身体机能达到正常标准。显效：患者的临床症状、各项身体机能明显好转, 但未达到正常标准。有效：患者的临床症状、各项身体机能有改善, 但并不明显。无效：患者临床症状、各项身体机能没有变化, 甚至加重。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 实验组患者, 痊愈21例, 显效11例, 有效6例, 无效2例, 总有效率95.0%。对比组患者,痊愈16例, 显效9例, 有效8例, 无效7例, 总有效率为82.5%。与对比组比较, 实验组的临床疗效更好, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组免疫球蛋白测定值对比 通过治疗, 实验组的免疫球蛋白测定值分别为：IgG(12.6±5.0)g/L, IgA(1.7±0.5) g/L, IgM(1.4±0.1)g/L；对比组分别为：IgG(9.5±6.4)g/L, IgA(1.3±0.4)g/L, IgM(1.3±0.5)g/L。与对比组比较, 实验组IgG、IgA表达水平提高明显, 差异具有统计学意义(P＜0.05), IgM表达水平无明显提高, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.3 两组临床症状消失时间及住院时间对比 与对比组相比, 实验组患者的咳嗽消失时间、住院时间、肺部啰音消失时间、退热时间更少, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组在治疗期间均没有不良反应。

表1 两组患者临床症状消失时间及住院时间对比 ( x-±s, d)

3 讨论

随着年龄的增加, 老年人营养缺失、免疫功能下降、身体机能抵抗力下降, 很容易感染肺炎。引起肺炎的因素有很多包括淋雨、过度劳累、受凉等［2-5］。肺炎的发生大多和病毒、细菌、寄生虫等致病微生物有关, 主要症状为咳嗽、咳痰、发热并伴有呼吸不畅、胸痛等。由于肺炎发病骤急, 病情发展快, 多不典型, 没有明显呼吸系症状, 容易造成误诊和漏诊, 延误病情。在传统的治疗方法中, 多行抗生素治疗,尽管前期可能会收到良好的效果, 但大量使用抗生素会引起致病微生物对药物产生抗性, 无法持续性地达到良好的治疗效果。

如果在使用抗生素的基础上对老年肺炎患者行匹多莫德分散片治疗, 能显著提高患者的各项身体机能, 达到良好的医疗效果。除了能增强中性粒细胞和巨噬细胞的趋化性和活性外, 匹多莫德分散片还具有促进免疫反应的功能, 包括特异性免疫反应、非特异性免疫反应。使用匹多莫德分散片对患者身体内分裂原具有积极的影响, 而分裂原是引起淋巴细胞增殖的主要诱因, 继而促进淋巴细胞的增殖。匹多莫德还具有提高患者辅助性T细胞和抑制性T细胞比值的作用, 提高患者的免疫力。

在本次研究实验中, 对比组患者口服抗生素, 实验组的患者除了口服抗生素外还服用了匹多莫德分散片, 对比组的总有效率为82.5%, 实验组总有效率为95.0%, 相对于对比组,实验组的临床疗效更显著(P＜0.05)；实验组患者的肺部啰音消失时间、住院时间、咳嗽消失时间、退热时间更短(P＜0.05)。对于IgG、IgA, 实验组的表达水平更优(P＜0.05)；对于IgM,实验组和对比组差异无统计学意义(P＞0.05)。患者治疗期间无严重不良反应。

综上所述, 对老年肺炎患者行匹多莫德分散片能显著提高IgG、IgA表达水平, 但对IgM影响不大。

［1］ 韩渝.匹多莫德分散片治疗老年肺炎30例临床疗效观察.实用医技杂志, 2013, 20(4):448-449.

［2］ 阙永康, 杨大金.匹多莫德治疗老年人慢性支气管炎急性发作临床观察.临床和实验医学杂志, 2008, 14(11):165-166.

［3］ 高振发, 徐菡, 董立.匹多莫德联合头孢曲松治疗老年支气管肺炎疗效观察.中国医疗前沿, 2009, 12(12):98-99.

［4］ 张伟良.匹多莫德对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察.基层医学论坛, 2011, 20(1):334-335.

［5］ 闫莉, 刘春霞, 齐亚超, 等.乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响.山东医药, 2010, 22(29):257-258.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.100

2015-02-02］

462000 河南省漯河市中心医院呼吸内科