血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究

郭非

血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究

郭非

目的分析探讨血清降钙素原(PCT)的检测在儿科感染性疾病中的应用价值。方法78例感染性疾病患儿, 按照感染程度的不同将其分为一般组41例和重症组37例, 同期选取39例正常体检儿童作为对照组, 对其血清PCT进行检测, 对比分析三组的血清PCT等指标。结果患有感染性疾病的一般组和重症组患儿的血清PCT等指标与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。感染程度不同的一般组和重症组血清PCT等指标比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论患有不同感染性疾病的患者之间, 以及和正常体检者之间, 其血清PCT检测结果是不同的, 因此血清PCT的检测能够为儿科感染性疾病的诊断和治疗提供重要依据。

血清降钙素原；检测；儿科；感染性疾病

由于儿童自身的免疫力比较低, 很容易受细菌、病毒的感染, 引发各种感染性疾病。为了提高该疾病的预防和治愈率, 需要精确掌握该疾病的动态变化检测指标。据有关研究表明, 血清PCT的浓度高低和感染及感染的程度有着密切的关系［1］。本研究中, 本院就此分析探讨了血清PCT的检测在儿科感染性疾病中的应用价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院儿科2014年1～12月所收治的78例感染性疾病患儿为研究对象。纳入标准：经临床诊断、血尿常规检查、病原学检查, 所有患儿均被确诊为感染性疾病。78例患儿中, 男42例, 女36例, 年龄3个月～12岁, 平均年龄(5.71±2.10)岁, 其中细菌感染34例, 病毒感染44例。按照感染程度的不同将其分为一般组和重症组, 一般组41例,重症组37例。同期选取39例正常体检儿童作为对照组, 其中男21例, 女18例, 年龄4个月～13岁, 平均年龄(6.13±2.30)岁。三组患儿的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法所有患儿均在晨起空腹状态下采集静脉血5 ml, 离心处理5 min左右分离血清, 作为检测标本。采用免疫色谱法对患儿的PCT进行检测, 所使用的检测卡为德国BRAHMS公司生产的卡片。使用日本日立公司生产的全自动生化分析仪, 采用免疫比浊法对患儿的血清C反应蛋白进行检测, 所使用的检测试剂为芬兰ORION公司生产的试剂。采用日本日立公司生产的白细胞计数仪及试剂对患儿的白细胞(WBC)计数进行检测。

1.3 观察指标 以三组的PCT、血清C反应蛋白、WBC计数等为观察指标。

1.4 统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

患有感染性疾病的一般组和重症组患儿的PCT、C反应蛋白均明显高于对照组, WBC计数明显小于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。感染程度不同的一般组和重症组在血清PCT、C反应蛋白、WBC计数比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。注：与对照组比较,aP＜0.05；与一般组比较,bP＜0.05

表1 三组患儿的PCT、C反应蛋白、WBC计数等指标比较( x-±s)

3 讨论

感染性疾病指的是病原体进入机体生长繁殖并释放毒素破坏组织细胞引起机体局部和全身的病理反应［2］。感染性疾病的发生与病原体的侵袭力及宿主的免疫力密切相关［3］。小儿由于自身的免疫力比较低, 更容易受到各种细菌、病菌的感染, 从而患有感染性疾病。随着病情的发展, 会引发其他并发症, 严重影响患儿的生命安全及生存质量, 因此给予早期诊断和治疗, 是非常重要的。

PCT是一种无激素活性的降钙素前肽物质, 它会随着人体炎症的改变而升高［4］。健康人血清中的血清降钙素原一般在0.1 μg/L以下, 当受到细菌、真菌、寄生虫等的感染之后, 3～6 h开始升高, 12～24 h达到高峰, 25～30 h半衰期衰减。相比于体温、WBC计数、C反应蛋白等检测指标来说, PCT具有更高的诊断灵敏性和特异性。

将血清PCT应用在儿科感染性疾病的临床检测当中, 通过本文研究结果显示, 患有感染性疾病的一般组和重症组患儿的PCT水平分别为(9.37±3.17)、(17.24±11.21)ng/ml, 均明显高于正常体检者的PCT水平(0.05±0.03)ng/ml, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。感染程度不同的一般组和重症组在PCT水平上也存在显著差异, 两组相比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。这是因为感染性疾病患儿肝脏内有巨噬细胞的存在, 肺部和肠道组织内的淋巴细胞被炎性细胞因子及细胞毒素的刺激后会分泌过多的降钙元素, 从而会导致PCT水平升高［5］。患儿的病情越严重, 分泌的降钙元素越多, 而PCT水平也就相应更高。

综上所述, 感染类别、感染程度不同的患儿, 其体内的PCT水平也存在一定差异, 因此可以为儿科感染性疾病的诊断和治疗提供重要依据。

［1］ 郑华月.血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究.中国现代药物应用, 2015, 9(5):22-23.

［2］ 杨蕾, 原超.血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究.中国现代药物应用, 2014, 8(1):48-49.

［3］ 蒿会玲, 张晨光, 朱琳琳, 等.血清降钙素原、前清蛋白和C－反应蛋白测定在感染性疾病中的临床意义.中华实用儿科临床杂志, 2009, 24(12):889.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.088

2015-06-02］

473000 河南大学附属南石医院儿科