悦庄镇居民高血压患病情况调查分析

张 艳

悦庄镇居民高血压患病情况调查分析

张 艳

目的 了解悦庄镇居民高血压患病情况及高血压患者健康教育情况。方法 以自然村为单位, 以更新居民健康档案为契机, 随机抽样调查≥35岁居民15428例, 调查高血压的患病情况及其健康教育情况。结果 调查对象中, 高血压患病率为22.61%, 高血压患者的知识知晓率、治疗率、控制率分别为 85.13%、81.26%、62.32%, 高血压发病的主要危险因素为年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、过量饮酒、高血压家族史、口味偏咸、睡眠时间少。结论 悦庄镇积极开展社区高血压的综合防治及知识普及等健康教育, 居民原发性高血压患者人数减少, 高血压患者控制较好。

高血压；患病率；危险因素；健康教育

自2009 年10月悦庄镇中心卫生院通过多种早期干预措施对全镇居民实施高血压综合防治、普及知识, 做好防、治、管等健康教育工作, 逐步改变居民不良的生活习惯, 降低了居民原发性高血压患病率、提高居民防治知识、提高居民健康水平。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按自然村位置, 在悦庄镇常住居民中(居住5年以上)年龄≥35岁者15428例为调查对象, 外出人员及患病无法配合者不在此次调查范围内, 以整体抽样方法逐村进行调查, 参与调查人员经过统一培训。

1.2 方法 按照《山东省慢性非传染性疾病基础资料流行病学调查表》、《山东省居民健康档案基本信息表》、《山东省居民健康档案体检表》采取入户问卷的方式对调查对象进行问卷调查, 并测身高、腰围、体质量指数、血压、是否吸烟及其数量、是否喝酒及其数量等。采用统一校正的标有2 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) 刻度的汞柱式血压计测量血压3次, 计算其平均值［1］。采用国际上统一的血压分类标准,高血压定义为收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg,原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征, 原发性高血压依据WHO/ISH(1990年)的分类标准［2］进行分类。对既往确诊的原发性高血压患者或服用降压药物的按既往高血压进行统计。

1.3 健康教育及干预措施 ①以村卫生室为单位建立居民健康档案、≥35岁首诊检测血压制度。②对辖区居民发放控盐勺、控油勺、腰围尺、计步器等。提倡居民每人每天6 g盐、25 g油、日行1万步, 吃动两平衡。③定期举行高血压防治讲座, 村卫生室每2个月1次, 有卫生院专职工作人员协同村卫生室进行, 悦庄镇卫生院1次/月举行讲座, 进学校等单位食堂、进村庄对村民进行健康知识宣传。利用农村赶大集发放高血压防治知识小册26321册, 每村都建立宣传栏、宣传标语等。④对确定为原发性高血压患者定期随访≥4次/年、并给予用药及健康教育指导, 1次/年体检。对高危人群进行生活方式一对一指导。

1.4 统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况 共调查15428例居民, 有效调查表共计15200例, 有效率为98.52%, 其中男7648例, 女3437例。

2.2 血压分类情况分析 调查人群中, 高血压患者3437例,占调查总人数的22.61%, 根据国际统一的血压分类诊断标准,血压≥140/90 mm Hg为高血压, 男性患病率(24.70%)高于女性患病率(20.50%), 差异有统计学意义(χ2=37.83, P＜0.01)。按照收缩压≥180 mm Hg和(或)舒张压≥160 mm Hg为重度高血压的标准, 男性患病率为0.94%, 女性患病率为0.77%,对比差异无统计学意义(χ2=1.34, P＞0.05)。见表1。

2.3 高血压患病情况分析 3437例高血压患者中, 知道自己患有高血压的有2926例, 高血压知晓率为85.13%, 得到治疗的有2793例, 治疗率为81.26%, 得到有效控制的2142例, 控制率为62.32%, 在高血压知晓率、治疗率、控制率方面男、女之间比较差异无统计学意义(χ2=0.35、0.13、0.11, P＞0.05)。见表2。

表1 悦庄居民调查人群血压情况(n, %)

表2 悦庄居民高血压人群健康教育情况调查(n, %)

2.4 高血压危险因素分析 单因素分析发现, 高血压家族史、吸烟、饮酒、口味、油脂摄入量多、蔬菜摄入量少、睡眠时间少、长时间的精神紧张、体质量指数等因素为高血压患者增加了患病危险, 仍然需要继续加强。

3 讨论

结果显示, 悦庄居民35岁以上高血压患病率为23.47%,低于全国同龄人口的患病率, 非高血压人群中正常高值率为21.27%, 能够掌握高血压的危险因素、常见症状及用药等为知晓率, 能够得到有效生活指导及用药指导为治疗率, 70岁以下及年轻患者血压控制在140/90 mm Hg以下为控制率［3］。说明悦庄中心卫生院采取的一系列措施取得良好成效, 悦庄居民生活习惯良好。

高血压是一种多发性、慢性、终身性疾病, 是脑卒中、心脏病及肾脏病最危险因素, 高血压是遗传和环境两种因素长期互相作用的结果, 通过控制能够改变危险因素, 可显著降低血压水平, 防止或延缓高血压的发生。在对高血压危险因素分析中发现, 家族史、吸烟、过高的食盐(钠)摄入量、饮酒、油脂摄入量多、蔬菜摄入量少、睡眠时间不足、超重等仍然是高血压的危险因素, 控制可改变危险因素是高血压治疗的基础。与很多权威机构研究结果相同。

综上所述, 高血压的查、管、治工作是一项需长期不断加强的工作, 继续大力加强健康教育和健康促进工作, 以自然村为单位, 开展高血压的综合防治工作, 提高居民健康水平。

［1］ 王文, 张维忠, 孙宁玲, 等.中国血压测量指南.中华高血压杂志, 2011, 19(12):1101-1115.

［2］ 吴锡桂, 段秀芳 , 黄广勇 , 等.血压测量次数对人群高血压的诊断和防治的影响.高血压杂志, 2003, 11(5):479-482.

［3］ 高淑琴 .健康体检中血压的正确测量.基础医学论坛, 2014, 18(12):1582-1583.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.204

2015-02-27］

256102 山东省淄博市沂源县悦庄中心卫生院