优质护理在剖宫产围手术期的应用效果探究

林秋梅

优质护理在剖宫产围手术期的应用效果探究

林秋梅

目的 分析优质护理在剖宫产围手术期患者中的应用效果。方法 72例剖宫产产妇随机分为观察组及参照组, 各36例。观察组行优质护理, 参照组则行常规护理, 比较两组护理效果。结果 观察组术后各项观察指标均明显优于参照组(P＜0.05)；观察组的护理满意度(97.22%)显著高于参照组(80.56%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 优质护理在剖宫产围手术期中的应用效果良好, 值得推广。

优质护理；剖宫产；围手术期

剖宫产手术是对高危妊娠有效的临床补救手段［1］。随着近年来人们生活水平的提高及思想意识的改变, 巨大儿、择产现象较为常见, 剖宫产手术也随之被广泛应用［2］。而积极有效的围手术期护理可改善剖宫产产妇的预后［3］。作者分析本院对剖宫产围术期产妇应用优质护理的临床资料, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取2013年5月～2014年5月本院收治的72例剖宫产产妇, 年龄24～35岁, 平均年龄(29.7±2.3)岁；孕周37～42周, 平均孕周(40.6±2.2)周；初产妇53例, 经产妇19例。将其随机分为观察组和参照组, 各36例, 两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 参照组产妇行常规护理, 产前对产妇进行饮食、休息、心理等相应护理, 严密观察并做好日常记录工作；产后48 h做好疼痛护理, 对症处理术后疼痛, 遵医嘱用药,确保用药安全。观察组则行优质护理, 内容包括如下。

1.2.1 强化优质护理服务理念 护理前, 由护士长对相关护理人员进行思想教育, 强化优质护理服务理念, 并学习优质护理内容, 组织培训, 提高护理人员对优质护理模式的认识。护理人员应从对患者细心、礼貌、爱心、耐心等方面进行自我认识并加强练习。护理过程中使用文明用语, 常说“您好”、“请”、“对不起”、“谢谢”、“祝您健康”等。

1.2.2 心理健康指导 护理人员应注意为产妇营造一个安静、舒适的病房环境, 及时与产妇沟通, 做好其心理疏导工作,鼓励产妇树立自信, 注意态度诚恳热情, 语言亲切自然。进行个体化健康知识宣教, 耐心为产妇及其家属讲解手术的注意事项, 并介绍手术相关知识及预后效果, 以减轻产妇的紧张心态, 使其积极配合手术。

1.2.3 术前优质护理 结合产妇的情况制订护理方案。对于急性剖宫产手术, 护理人员应快速有序做好术前准备工作。择期手术者则应提前充分做好术前准备, 嘱产妇术前1 d的晚餐要少吃, 并保证充足的睡眠。手术当天, 嘱患者禁饮、禁食；确保手术室的温、湿度适宜, 严密观察产妇的宫缩、胎心变动、血压等情况。

1.2.4 术中优质护理 根据手术过程中相应的步骤进行护理操作, 注意患者保暖, 减少不必要的暴露。按照操作流程完成各项护理工作, 并遵医嘱于胎儿娩出后给予抗生素, 注意观察产妇子宫收缩及病情变化, 严格执行无菌操作, 护理过程注意动作轻柔, 缝合前后注意检查是否彻底止血, 并严格清点物品, 及时做好伤口的感染预防护理工作。

1.2.5 术后优质护理 进行术后回访, 对产妇疼痛进行评估, 询问产妇相关疼痛及伤口愈合等情况, 注意是否有发热等产后感染等情况, 并及时调整护理方案。鼓励产妇积极配合医护人员进行康复治疗, 以确保其术后生活质量。同时应指导产妇正确的母乳喂养方法和技巧, 并说明母乳喂养对产妇自身及婴儿健康的重要性。护理期间尽量满足产妇及家属的合理要求, 以减少护患纠纷。

1.3 观察指标 观察并记录两组产妇的术后进食时间、肛门排气时间、下床活动时间及拔除导尿管时间等各项指标,并分析比较其护理满意度。其中护理满意度根据本院自制的调查问卷表进行评估, 分为满意、较满意、不满意3个等级,护理满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇术后各项观察指标比较 观察组术后进食时间、肛门排气时间、下床活动时间及拔除导尿管时间均明显较参照组短, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇术后各项观察指标比较( x-±s, h)

2.2 两组产妇护理满意度比较 观察组产妇中, 满意27例,较满意8例, 不满意1例, 护理满意度为97.22%；参照组产妇中, 满意20例, 较满意9例, 不满意7例, 护理满意度为80.56%。观察组的护理满意度显著高于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

优质护理是近年来临床上推广及应用的新型护理方式。该护理模式需结合实际情况制订相关的护理方案, 为患者提供更为优质的护理服务, 消除患者不良情绪, 使其用平和的心态面对手术, 保障术后康复质量。本研究结果显示, 观察组的术后进食、肛门排气、下床活动、拔除导尿管时间均较参照组短(P＜0.05)；且观察组的护理满意度(97.22%)显著高于参照组(80.56%), 对比差异有统计学意义(P＜0.05)。可见,优质护理应用于剖宫产围手术期中, 可有效改善患者的术后情况, 提高护理满意度, 值得推广。

［1］ 宋卓.优质护理在剖宫产术围术期中的应用价值探讨.医学信息, 2015, 28(1):192.

［2］ 杨敏.人性化护理在剖宫产围手术期护理中的应用.安徽医学, 2012, 33(7):918-919.

［3］ 张玲, 姜家艳.循证护理在剖宫产围手术期的应用价值分析.现代实用医学, 2014, 26(12):1585-1587.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.180

2015-02-05］

361003 厦门大学附属第一医院麻醉手术科

郭采花