优质护理对提高老年患者用药安全的影响

蒲 建

优质护理对提高老年患者用药安全的影响

蒲 建

目的 探讨优质护理对提高老年患者用药安全的影响。方法 开展优质护理服务后心内科住院治疗的老年患者89例作为观察组, 另选采用常规护理进行用药护理心内科住院治疗的老年患者89例作为对照组, 观察并比较两组患者的治愈率、住院时间、并发症发生率及对护理服务的满意度。结果 观察组患者治愈率、对护理服务的满意度均明显高于对照组, 并发症发生率明显低于对照组, 住院时间明显短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对老年患者实施用药优质护理服务可有效提高治愈率, 缩短患者住院时间。

优质护理；老年患者用药安全；影响

随着科技的进步, 药品种类不断增多, 医院用药方法、剂量、数量也不断更新、发展［1］。国际及国内医疗现状表明,用药安全是全社会关注的焦点, 也是国际医学领域比较重视的问题［2］。自从优质护理开展后, 护理模式由传统的功能制转为责任制, 每位责任护士负责8例以内的患者, 这样可更加全面的了解患者的病情, 掌握患者详细的用药情况, 根据患者的不同情况, 做好相应的用药指导, 对发药流程加以改进, 可有效提高老年患者用药安全。本文旨在探讨优质护理对提高老年患者用药安全的影响, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察组89例患者中男51例, 女38例；年龄65～87岁, 平均年龄(76.8±8.7)岁；其中冠心病44例,心肌梗死11例, 心律失常16例, 心力衰竭18例。对照组89例患者中男52例, 女37例；年龄66～89岁, 平均年龄(77.1±8.5)岁；其中冠心病43例, 心肌梗死12例, 心律失常17例, 心力衰竭17例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组采用常规护理进行用药护理, 护士每天按时发药, 嘱咐患者按时、按量服用药物, 并告知患者所用药物可能发生哪些不良反应, 如有不适及时联系医护人员。

1.2.2 观察组采用优质护理服务对患者进行用药护理, 具体包括：①提高安全用药观念：护理人员可通过参加一些继续教育课程更新自己的知识及观念；院内及科室可通过培训向护理人员普及药品不良事件的严重性, 提高医护人员对安全用药的认知度；护士需不断学习新的医药理论知识, 以提高自身的静脉配制技能及用药水平, 加强对给药时间、药效意义、给药剂量、生物利用度的正确认识。②遵守操作规程：护士需严格遵守药物配制制度及“三查七对”原则, 详细了解患者用药因素, 选择正确用药途径及剂量, 确保药物的现用现配［3］。两种药物配伍使用前, 护士需认真查看配伍禁忌表, 若发现配伍禁忌需及时向医师反馈；另外, 还需查对粉剂药物是否充分溶解、液体药品是否抽吸干净等, 以进一步细化工作流程。③药物的发放：责任护士按照医嘱向药房发送患者所用药物, 药房工作人员根据医嘱及药物服用时间将药物分开包装, 之后向科室发放。向患者发放药物前责任护士需备好温开水, 核对医嘱及药物无误后发放于患者, 并告知患者药物的名称、服用方法、剂量、药物此时服用的原因,协助患者当面服用［4］。④加强用药指导：责任护士需定期对自己负责的患者进行用药指导, 更换药物后责任护士需向患者解释更换药物的目的, 对老年患者要因需施教、因人施教,使其了解用药的注意事项, 向其讲明滥用药物可能带来的危害；使用抗生素时需严格掌握合理剂量, 杜绝盲目滥用、多联使用, 尽量避免不良反应的发生, 甚至引发二重感染。⑤加强服药后的观察：责任护士需注意观察用药后患者的反应,若患者有不适主诉, 需及时告知医生, 以便随时调整治疗及护理方案。⑥建立良好的护患合作：责任护士需多与患者交流, 以了解患者对自己病情的感受及看法, 使其参与到护理计划和治疗方案中来；到时间主动提出服药者需给予表扬及肯定, 使患者充满信心, 提高服药的依从性。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计量资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者治愈率、对护理服务的满意度均明显高于对照组, 并发症发生率明显低于对照组, 住院时间明显短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理效果比较［%, x-±s］

3 讨论

人口老龄化是全世界面临的公共卫生问题。老年人记忆力随着年龄的增长而逐渐减退, 学习、接受新事物的能力下降, 不能正确理解药物治疗的目的、服用时间、服用方法等,使用药安全及药物疗效受到严重影响。倡导优质化服务, 实施责任制护理, 可使患者更科学的服药、更严格地遵从医嘱。护士针对老年患者的特点及存在的护理问题, 制定具有针对性的护理计划, 并在实施护理计划过程中随时完善和调整计划, 可有效提高护理质量, 降低并发症发生率。同时还可为用药前后患者症状是否改善提供评判依据, 帮助患者及时识别药物的不良反应, 为以后可否坚持用药提供参考。维护了老年患者的健康, 提高其生活质量, 继而实现健康的老龄化,达到安全用药的目标［5］。

［1］ 于共荣, 林琳.护士执行用药医嘱过程中存在的问题及改进措施.实用医药杂志, 2013, 30(9):864.

［2］ 高亲玲.护理工作中用药失误的原因及防范对策探讨.基层医学论坛, 2013, 17(1):113-114.

［3］ 周月梅.老年精神分裂症患者用药安全的护理.淮海医药, 2012, 30(6):558-559.

［4］ 郭彦菊, 王俊霞, 安淑银, 等.实施优质护理服务中如何合理安全用药.临床合理用药, 2011, 4(10B):123.

［5］ 亓新华, 张红.优质护理服务在口服中药汤剂之中风患者中的应用效果.医学理论与实践, 2013, 26(11):1502-1503.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.173

2015-01-06］

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