脑梗死采用尼莫地平结合复方丹参右旋糖酐治疗的临床体会

唐军强

脑梗死采用尼莫地平结合复方丹参右旋糖酐治疗的临床体会

唐军强

目的 探讨脑梗死采用尼莫地平结合复方丹参右旋糖酐治疗的临床效果。方法 200例脑梗死患者, 随机分为对照组和实验组, 各100例。对照组患者接受复方丹参联合右旋糖酐治疗, 实验组患者接受尼莫地平结合复方丹参右旋糖酐治疗, 对比两组患者临床疗效。结果 实验组临床治疗的总有效率和神经功能缺损评分结果均明显优于对照组(P＜0.05)。结论 脑梗死患者接受尼莫地平结合复方丹参右旋糖酐治疗, 具有理想临床效果, 推广和应用价值较高。

脑梗死；尼莫地平；复方丹参；右旋糖酐

脑梗死是一种常见的脑血管疾病, 随着我国人口老龄化进程的逐步加快, 脑梗死在我国的发生率呈现出逐年上升的趋势。本次医学研究就对脑梗死采用尼莫地平结合复方丹参右旋糖酐治疗的临床效果进行了分析, 现将本次医学研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2012年1月～2014年12月在本院接受治疗200例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析, 其中男120例, 女80例, 患者年龄最小56岁, 最大78岁, 平均年龄(68.4±6.5)岁。患者合并症情况：50例冠心病, 50例糖尿病,高脂血症40例, 高血压症60例。将患者随机分为对照组和实验组, 每组100例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受右旋糖酐联合复方丹参治疗,静脉滴注14 ml复方丹参与500 ml右旋糖酐制成的混合溶液, 1次/d, 连续治疗14 d为1个疗程。实验组患者接受尼莫地平结合复方丹参右旋糖酐治疗, 静脉滴注500 ml氯化钠溶液与10 mg尼莫地平制成的混合溶液, 1次/d, 连续治疗7 d后,改为每天早、中、晚3次, 口服90 mg尼莫地平片, 连续治疗30 d, 实验组患者复方丹参与右旋糖酐给药剂量同对照组,两组患者临床治疗过程中均接受连续的血脂、血压和心电图检查。

1.3 疗效判定标准［1］神经功能缺损评分标准：0～15分为轻型, 16～30分为中型, 31～45分为重型。疗效判断方法：痊愈：神经功能缺损评分相比治疗前减少≥90%；显著进步：神经功能缺损评分相比治疗前减少40%～89%；进步：神经功能缺损评分相比治疗前减少18%～39%；无变化：神经功能缺损评分相比治疗前减少＜18%；恶化：神经功能缺损评分未见降低。总有效率=(痊愈+显著进步+进步)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 实验组患者治疗总有效率为93%, 对照组患者治疗总有效率为66%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较［n(%), %］

2.2 神经功能缺损评分比较 实验组患者治疗前神经功能缺损评分为(18.45±3.11)分, 治疗后神经功能缺损评分为(9.34±1.21)分, 对照组患者治疗前神经功能缺损评分为(18.34±3.44)分, 治疗后神经功能缺损评分为(13.58±2.22)分, 两组患者治疗前神经功能缺损评分对比差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑梗死患者临床治疗的关键在于改善脑组织循环状态。现阶段, 脑梗死患者的常用临床治疗方法包括抗血凝治疗和溶血栓治疗两种［2］。尼莫地平进入患者脑组织后, 能够与钙通道受体相互结合, 进而达到抗缺血、抗血管收缩等作用,防止钙离子向血管平滑肌细胞内部流动, 能直接作用于脑组织, 增强患者的缺血耐受性, 保护神经元组织, 对钙离子产生调节作用［3］。

右旋糖酐属于高分子葡萄糖聚合物的一种, 能够避免血栓形成, 以及血管内红细胞聚集, 改善微循环系统状态［4］。复方丹参注射液具有较为理想的心血管系统疾病治疗作用, 能够增强患者的纤溶酶活性, 抗血栓效果明显, 且有助于患者脑血流量的降低, 增加心肌组织血液流量, 扩张冠状动脉［5,6］。

综上所述, 脑梗死患者接受尼莫地平结合复方丹参右旋糖酐治疗, 具有较为理想的预后效果, 且能够显著增强患者的生活能力, 缓解神经功能缺损状态, 因而具有较高的临床推广和应用价值。

［1］ 李晓华, 江潇菊, 宁新丽, 等.尼莫地平结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞的对比观察.贵阳中医学院学报, 2013, 35(2):83-84.

［2］ 汪芮禾.脑梗塞采用尼莫地平结合复方丹参、右旋糖酐治疗的临床效果报道.药物与人, 2014, 27(8):147-148.

［3］ 徐国升, 王建新.中医药治疗脑梗塞患者60例临床研究.中外健康文摘, 2011, 8(6):397-399.

［4］ 王卫华.尼莫地平结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞的临床效果对比.健康之路, 2013, 12(10):244-245.

［5］ 程文静, 王登芹.复方丹参注射液治疗脑梗塞临床疗效观察.医药前沿, 2012, 26(20):569-570.

［6］ 李虹崙.用复方丹参滴丸治疗早期脑梗塞的临床疗效分析.求医问药, 2012.27(3):237-238.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.126

2015-03-09］

451150 新郑市梨河镇卫生院内科