不同年龄段妇女盆腔炎病因分析

程喜建

不同年龄段妇女盆腔炎病因分析

程喜建

目的 分析不同年龄段妇女盆腔炎病因, 旨在了解妇女盆腔炎流行病学特点, 为临床提供治疗依据。方法 选取妇科门诊收治的盆腔炎患者386例作为研究对象, 根据不同年龄分成9组, 分别对妇女(对照组)的宫颈和阴道分泌物, 分别检测人型支原体(MH)、淋病奈瑟菌(NG)、细菌性阴道病(BV)、阴道毛滴虫(TV)、假丝酵母菌(CA)和沙眼衣原体(CT)。结果 386例盆腔炎症性疾病(PID)患者中103例CT阳性(26.7%), 检出NG和MH分别为45例(11.7%)和12例(3.1%), 其中混合性感染12例(3.1%),各年龄组段间CT和NG感染率差异无统计学意义(P＞0.05), 而PID感染率差异有统计学意义(P＜0.005),尤以50岁以上和20岁以下年龄段PID感染率较高。结论 妇女盆腔炎可能与年龄相关的生理因素以及个人行为因素有关常见的病原菌感染率明显低于机会病原菌。

年龄；盆腔炎；病因；流行病学

慢性盆腔炎是女性生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症性病变, 是困扰女性的常见疾病, 性传播疾病(STD)是世界上发病人数最多的疾病之一［1,2］。慢性盆腔炎严重影响妇女的身心健康。本研究选取本院2009年5月～7月妇科门诊收治的盆腔炎患者386例作为研究对象, 分析不同年龄段妇女盆腔炎病因, 旨在了解妇女盆腔炎流行病学特点, 为临床提供治疗依据。现将材料归纳如下。

1 材料与方法

1.1 材料 本文资料来自于本院2009年5～7月妇科门诊收治的盆腔炎患者386例, 最小年龄15岁, 最大年龄64岁。所有患者进行CT、NG、MH、细菌性阴道病(BV)、阴道毛滴虫(TV )和假丝酵母菌(CA)检测, 探讨盆腔炎的主要致病因素。阴道分泌物标本由妇科门诊医生按要求采取, 采取后立即送检验科。386例患者平均年龄(31.4±1.2)岁, 其中20～29岁70例18.1%), 30～39岁60例(15.5%), ＞40岁20例(5.2%)。患者根据年龄不同分为9个组段, 组距为5岁, 60岁以上的3例患者并入55～59岁组。

1.2 检测方法 用无菌棉拭除去宫颈口表面的黏液, 取第一支棉拭插入子宫颈内1～2 cm, 转动, 停留20～30 s, 取出后接种于T-M培养基, 用氧化酶试验、革兰染色及糖发酵试验鉴定NG。取第二支棉拭同法取出后洗于含, 1 ml的无菌生理盐水的试管中, 按照试剂盒说明操作和判定结果。自阴道壁或后穹窿处取分泌物做MH培养, pH值测定和涂片, 涂片革兰染色查CA、TV、阴道菌群情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 阴道分泌物检查结果 386例患者阴道分泌物分别进行常规检查、查找病原体CT、NG、MH以及厌氧菌等结果。见表1。

表1 按年龄分组386例阴道分泌物检查结果［n(%), n］

2.2 盆腔炎致病菌分析 各年龄段妇女病原体CT、NG、MH以及厌氧菌感染性盆腔炎感染率差异有统计学意义(P＜0.05), CT的感染率(26.7%)明显高于NG盆腔炎(11.7%)和MH的感染率(3.1%)；混合性感染占一定比重, 但感染率较低。不同年龄段妇女感染率存在差异, 以20岁以下和50岁以上最高。分别为46.4%和61.1%；其次为40～49岁年龄段(P＜0.05), 而20～39岁年龄段感染率较低。

3 讨论

慢性盆腔炎, 多为急性炎症治疗不彻底, 病变迁延而成,但亦可能无急性盆腔炎史而发生本病, 是妇科临床中常见的病症, 病程缠绵, 不易根治［3-8］。本研究386例PID患者中103例沙眼衣原体CT阳性(26.7%), 检出NG和MH分别为45例(11.7%)和12例(3.1%), 其中混合性感染12例(3.1%),各年龄组段间CT和NG感染率差异无统计学意义(P＞0.05),而PID感染率差异有统计学意义(P＜0.05), 尤以50岁以上和20岁以下年龄段PID感染率较高。50岁以上年龄段妇女盆腔炎感染率明显高于20～49岁年龄段妇女, 说明随着阴道生理微环境不断恶化, 盆腔炎感染的危险性增加。20岁以下女性盆腔炎感染率也明显高于20～39组段的妇女(P＜0.05), 可能和缺乏性卫生常识, 过早性生活, 有多个性伙伴, 多次人工流产以及使用良莠不齐的各种商售阴道洗液等因素有关。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.072

2015-01-14］

529500 广东省阳江市中医医院妇产科