瘦素与VEGF在子宫内膜病变中的表达和意义

莫 羽

·临床医学·

瘦素与VEGF在子宫内膜病变中的表达和意义

莫 羽

目的 分析不同子宫内膜疾病中瘦素含量与血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达率间的差异, 并探讨瘦素含量与VEGF阳性表达率在不同子宫内膜疾病中的意义。方法 30例无子宫内膜疾病女性、50例子宫内膜增生患者及30例子宫内膜癌患者作为观察对象, 分别设为A组, B组, C组。对比三组瘦素含量与VEGF阳性表达率间的差异。结果 三组间瘦素含量以C组(823.56±125.35)pg/ml含量最高, A组含量最低, 两两比较差异有统计学意义(P＜0.05)；同时三组间VEGF阳性表达率同样以C组阳性表达率70.00%为最高, A组阳性表达率最低, 两两比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 不同子宫内膜疾病中瘦素含量与VEGF阳性表达率存在显著的差异, 临床可将瘦素含量与VEGF阳性表达率作为鉴别不同子宫内膜疾病的指标。

瘦素；血管内皮生长因子；子宫内膜疾病；差异

子宫内膜疾病为严重影响女性身体健康的疾病, 轻者可影响女性的日常生活, 重者甚至可导致女性出现不孕, 并可危及女性的生命安全［1,2］。目前子宫内膜组织病理学检查仍为临床诊断子宫内膜疾病的主要方式［3］, 但因此种检查临床操作较为复杂, 临床应用常受到一定的限制。而本研究将瘦素含量与VEGF阳性表达率作为观察指标, 以分析不同子宫内膜疾病间瘦素含量与VEGF阳性表达率差异, 以期为临床更快捷准确的诊断子宫内膜疾病提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年2月～2014年10月就诊于本院行健康体检的30例无子宫内膜疾病女性、50例子宫内膜增生患者及30例子宫内膜癌患者作为观察对象, 以无子宫内膜疾病者为A组, 以子宫内膜增生患者为B组, 以子宫内膜癌患者为C组。所有子宫内膜增生及子宫内膜癌患者均需经超声及病理学检查明确诊断, 同时需除外严重肝肾功能不全及心功能不全者, 并需签署知情同意书。A组, 年龄22～51岁,平均年龄(39.35±9.15)岁。B组, 年龄21～52岁, 平均年龄(39.66±9.26)岁。C组, 年龄22～53岁, 平均年龄(39.31±9.21)岁。三组间年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 指标采集方法及观察方法 所有接受观察者, 均需于入组次日, 于空腹下进行静脉血采集, 将采集出的静脉血立即送至化验室, 应用酶联免疫吸附测定法对瘦素含量进行测定, 对比三组间瘦素含量的差异。同时于入组次日进行子宫内膜标本采集, 应用蛋白免疫组化染色法对所有入选者子宫内膜标本内VEGF阳性表达率进行检测, 以高倍视野下每1000个细胞中染色细胞＞50%为阳性。对比三组VEGF阳性表达率。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验,多因素方差分析采用F检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同子宫内膜疾病间瘦素含量比较 三组间瘦素含量,以C组含量最高, A组含量最低, 两两比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 不同子宫内膜疾病间VEGF阳性表达率比较 三组间VEGF阳性表达率, 同样以C组阳性表达率最高, A组阳性表达率最低, 两两比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 不同子宫内膜疾病间VEGF阳性表达率比较［n(%)］

3 讨论

目前研究显示［4］, 瘦素为蛋白激素类物质之一, 其不仅有着收缩血管、促进动脉粥样硬化形成的作用, 同时还有着促进平滑肌增生的作用, 是冠心病等多种疾病发生及发展的危险因素。而目前临床研究同样也显示［5,6］, 在肝癌及肾脏细胞癌等多种恶性肿瘤的局部组织病理学检查中, 其VEGF阳性表达率均显著的升高, 故临床认为VEGF其细胞增殖及浸润、新生血管形成等均有着极为密切的关系。故本研究将瘦素及VEGF作为观察指标以分析不同子宫内膜疾病中瘦素含量及VEGF阳性表达率间的差异。结果显示：三组间瘦素含量存在显著差异, 以C组含量为(823.56±125.35)pg/ml,含量最高, 而A组含量为(321.16±112.56)pg/ml, 含量最低(P＜0.05), 三组间VEGF阳性表达率两两比较差异有统计学意义(P＜0.05), 同样以C组阳性表达率为70.00%, 阳性率最高, A组阳性表达率为10.00%, 阳性率最低。可见在不同子宫内膜疾病中, 瘦素含量及VEGF阳性表达率两两比较差异有统计学意义(P＜0.05)。故可将瘦素含量及VEGF阳性表达率作为区分不同子宫内膜疾病的临床指标。但是因本院收治的其他类型子宫内膜疾病患者数量有限, 故仅将子宫内膜增生及子宫内膜癌进行了观察, 而未将其他子宫内膜疾病纳入观察中, 因此本研究所得结果存在一定的局限性, 尚需进一步扩大观察疾病范围, 以更为全面的分析瘦素含量及VEGF阳性表达率在子宫内膜疾病中的检验价值。

综上所述, 不同子宫内膜疾病中瘦素含量与VEGF阳性表达率存在显著的差异, 临床可将瘦素含量与VEGF阳性表达率作为鉴别不同子宫内膜疾病的指标。

［1］ 刘书鹏, 李庭芳.子宫内膜癌基因研究进展.中国现代医药杂志, 2010, 12(3):124-125.

［2］ 严冬梅.宫颈癌术前新辅助化疗47例疗效观察.中华实用诊断与治疗杂志, 2010, 24(2):192-194.

［3］ 潘秀花, 江晓聪, 毕晓霞, 等.术前同期放化疗和新辅助化疗对宫颈癌组织VEGF蛋白表达的影响及疗效比较.现代诊断与治疗, 2014, 25(9):2066-2067.

［4］ 康红丽, 杨静.冠心病患者脂联素、瘦素水平及其与HsCRP、PAI-1关系研究.山西医科大学, 2007.

［5］ 吴碧川, 曾虎, 张杰军, 等.索拉非尼和沙利度胺对肝癌患者血清中VEGF-C、VEGF-D及微血管密度的影响.现代生物医学进展, 2011, 11(16):3095-3098.

［6］ 邹积艳, 盛敏佳, 潘颖, 等.PTEN和VEGF蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义.中国妇幼保健, 2010, 25(25):3645-3647.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.027

2014-12-22］

524000 湛江中心人民医院