便携式多参数监护仪的常见故障分析和报警处理
2015-06-01施江峰
施江峰
如东县人民医院 设备科，江苏 南通 226400
便携式多参数监护仪的常见故障分析和报警处理
施江峰
如东县人民医院 设备科，江苏 南通 226400
本文介绍了便携式多参数监护仪的基本工作原理，详细分析了便携式多参数监护仪在使用过程中的常见故障和报警，并给出了相应的解决方案，供同行参考及借鉴。
血压；血氧饱和度；医疗设备维修；多参数监护仪
多参数监护仪可以对患者的心电、呼吸、心率、血氧饱和度、血压等各种生理参数实施无创监测，能够在病人的生理参数超出一定界限时发出警报，便于医护人员及时掌握和分析病情，从而做出准确的诊断与及时的治疗[1]。近年来，便携式多参数监护仪以其携带方便、实时监护病人生理参数等特点在我国得到了极为广泛的应用，是临床诊断心血管疾病的重要设备，在挽救危重病人方面发挥了极为重要的作用。然而，目前我国临床医学工程师的专业技术水平相对不高，所进行的日常工作多为技术含量较低的简单设备维修，距离快速处理便携式监护仪的故障、保证其对疾病的监护工作顺利进行还存在一定差距，需要结合国内外先进经验来提高监护仪的故障诊断技术[2]。
1 便携式多参数监护仪结构原理
便携式多参数监护仪的基本结构框，见图1。
图1 便携式监护仪的基本结构框图
2 便携式多参数监护仪的常见故障处理
2.1 电源模块故障
2.1.1 故障现象
打开电源开关，监护仪液晶显示屏和电源指示灯不显示，监护仪不能开机。
2.1.2 故障分析
监护仪不能开机通常是由电源线损坏或接触不良、保险丝烧断、电源模块或显示模块故障引起的。
2.1.3 故障处理
检查电源线和电源开关均正常且保险丝未熔断，初步认定电源模块有问题。监护仪的电源模块有两部分组成：①外接的开关电源，将交流电转换为直流电；②内部电源电路，用于输出各模块需要的工作电压。拆开监护仪，用万用表分别测量开关电源与内部电源电路的输出电压，发现开关电源有输入电压但无输出电压，更换开关电源后开机测得各电压均正常，故障排除。
2.2 显示模块故障
2.2.1 故障现象
打开电源开关，电源指示灯亮，显示屏黑屏，近距离仔细观察显示屏看不到波形和数字。
2.2.2 故障分析
造成显示屏黑屏的原因主要有：①电源板与显示板、主板与显示板和显示板与液晶显示屏的连接排线接触不良；②电源板输出电压异常，无法为显示电路提供正常的工作电压；③液晶显示屏损坏[3]。
2.2.3 故障处理
打开机器后盖，用万用表测量电源板的输出电压与显示板的输入电压均正常，排除电源板故障和电源板与显示板连接排线接触不良问题，此时检查主板与显示板和显示板与液晶显示屏的连接排线，发现显示板与液晶显示屏的连接排线有一处脱落，将连接线焊好，安装好监护仪后重新启动，故障排除。
2.3 心电模块故障
2.3.1 故障现象
人体正确连接心电电极后，监护仪提示“无信号接收”或“电极脱落”，无法测出心电图。
2.3.2 故障分析
监护仪提示“无信号接收”或“电极脱落”，一般是由电极脱落、损坏或心电模块故障引起的，可借助心电模拟信号发生器进行检测[4]。
2.3.3 故障处理
对于无法测出心电图的故障，首先需将监护仪监测模式设为模拟方式，利用监护仪的固有心电图波形模拟显示，发现有模拟的心电图波形显示，排除心电模块故障，初步估计故障出在仪器外围附件。经检查发现心电导联线接头与仪器接口连接良好，用万用表检测心电导联线未发现断裂，此时判定故障可能是由心电模块与显示模块不能良好的通讯引起的，拔下其连接排线，清理表面的氧化层，重新插上后，故障排除。
2.4 血氧模块故障
2.4.1 故障现象
在正常开机状态下，无血氧饱和度波形和数值显示。
2.4.2 故障分析
无血氧饱和度波形与血氧数值数字显示，一般是由于血氧探头损坏或血氧模块故障导致[5]。
2.4.3 故障处理
在检修前先将监护仪菜单中实时监测转换为模拟方式，利用仪器固有血氧饱和度波形和脉搏模拟显示，有血氧饱和度波形和脉搏模拟显示，说明故障点不在血氧饱和度模块。接通血氧探头，探头指示灯亮，用万用表检查发光二极管和接收管的数值，发现发光管数值正常，而接收管数值错，此时用小刀小心切开接收管指套口接线处，找到断处，重新焊好，故障排除。
2.5 血压模块故障
2.5.1 故障现象
正确安装袖带后测量血压，监护仪提示“袖带漏气”，无法测量血压值。
2.5.2 故障分析
此故障通常是由管道漏气、血压模块充气泵或放气阀故障和血压测量模块故障导致[6]。
2.5.3 故障处理
监护仪测量血压时，袖带内压力达到一定数值后开始不断的充放气，随后提示“袖带漏气”，由此可以确定故障不是由袖带和血压导气管漏气引起的。取下血压导气管并堵住其连接口，发现血压气泵还在工作，初步确定故障可能是由血压泵、电磁阀或内部管路漏气引起的。拆开监护仪，检查血压模块的内部管路，未发现漏气，气泵也正常工作。用万用表测得两电磁阀的供电电压正常，怀疑是电磁阀放气速率和放气量未达到标准，检查发现有一个电磁阀里面有结晶体及水痕，用万用表测得该电磁阀的电阻阻值为无穷大，判定该电磁阀烧坏，更换电磁阀后血压测量正常，故障排除。
2.6 报警故障处理
常见的报警有误报警和故障报警两种，误报警主要由医护人员误操作、患者姿势不当和报警上下限设置不合理引起[7]，这里主要分析引起监护仪故障报警的原因。在维修及使用中常遇到的报警故障有以下几种：
（1）心电导联脱落报警，引起该报警的原因主要有电极脱落、导联线与电极连接脱离、干线与导联线脱落、干线与主机端口脱落、心电导联线内导丝断裂。
（2）有心电图但不显示心率的报警，如果选择心率来源是血氧容积波，可能为血氧探头未接或损坏；如果选择心率来源是心电图，可能是心电信号过高或过低，观察困难，从而无法显示正确心率。
（3）只有泵充气而无法测血压引起的报警，通常由选用错误测量模式、袖带漏气、与袖带连接的管道接头漏气、袖带过松、管道打结等原因引起报警。
（4）血氧饱和度传感器脱落报警，血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔插接不到位是引起该报警的主要原因。
3 维修经验总结
本文详细分析了便携式多参数监护仪的常见故障和报警并给出了相应的解决方法，如图2所示，让维修人员能够根据实际情况有目的地分析判断和有效排除故障[8]。
图2 维修经验小结
4 结论
在便携式多参数监护仪的使用过程中，需要定期对其进行预防性维修和强制性修理，以保证整个测量装置各功能均能稳定实现。我们在维修中，应该遵循先检查，后判断，再修理，最后记录的原则。本文详细分析了便携式多参数监护仪的常见故障处理方法和报警原因，对生物医学工程从业人员维修和保养便携式多参数监护仪有一定的借鉴意义。
[1]黄燊强．对医用多参数监护仪故障诊断技术的应用探讨[J]．中国医疗器械信息,2013,19（6）：54-57．
[2]金艳．心电监护仪在临床应用中常见问题分析及控制措施[J]．当代医学,2013,19（31）：10,11．
[3]郑迎夏,诸葛毅,周一平．实时心电监护的护理技能培训与临床实践[J]．浙江医学教育,2012,11（4）：32-33,36．
[4]姜伟．浅谈多参数监护仪的临床应用与故障维修[J]．中国医疗设备,2015,30（1）：155-158．
[5]叶淑华,石鑫,郑艳珠,等．心电监护仪常见故障维修[J]．中国医学装备,2014,11（9）：126-127．
[6]周素素．心电监护仪故障维修几点体会[J]．医疗装备,2013,26（9）：90-91．
Common Fault Analysis and Alarm Processing of Portable M ulti-Parameter M onitors
SHI Jiang-feng
Department of Equipment, Rudong County People's Hospital, Nantong Jiangsu 226400, China
R197.39
B
10.3969/j.issn.1674-1633.2015.10.058
1674-1633（2015）10-0174-02
2015-05-04
2015-06-08
作者邮箱：rdrmyysbk@163．com
