我院医疗设备使用规范化管理的探究

黄海，王曼，聂娟娟

武汉市第一医院 设备处，湖北 武汉430022

我院医疗设备使用规范化管理的探究

黄海，王曼，聂娟娟

武汉市第一医院 设备处，湖北 武汉430022

通过对我院39个科室，400多台/套设备调研数据可知，在没有严格按照统一标准进行信息记录的情况下，存在错记、漏记等情况。本文通过对设备管理软件的不断完善，规范了设备管理者和使用者的记录，实现了对设备使用情况快速、准确的评估，为新设备申购起到了参考作用，同时最大程度避免设备的浪费，利于医院科学、有效、持续发展。

医院管理；医疗设备管理；OA系统；设备使用率

0 前言

医院对医疗设备的管理[1-2]，包括设备的计划、申购、购置论证、审批、谈判、审计、采购、验收、领用、固定资产管理、计量管理、维护、维修、效益分析、报废等[3]。采用规范化、科学化的设备管理体系，可减少设备的丢失和不必要的浪费，提高设备的利用率[4]。设备管理软件[5]能够快速、准确、清晰的显示大量设备的详细信息，提高医疗设备档案管理水平及为医院发展提供可靠的经济数据。

1 设备使用现状

我院抽取39个科室，400多台/套万元以上尤其10万元及其以上和数量多且分布科室广的设备进行调研。此次调研方式为：下到科室咨询各科护士长，查看其设备使用记录；咨询设备科维修人员、医用耗材库管以及设备库管等人员，获取相关记录信息。通过对目标设备在2013年上半年和下半年的使用情况记录进行分析，发现主要问题为：①部分科室仅做了纸质记录，信息不完全，不便于设备管理和追踪；②部分科室出现拖延送修现象，且常因不规范操作导致设备耗损；③设备归属情况不详，即部分非常用设备或科室调配设备或新购设备等具体放置地不详。

以较常用且分布科室范围广的心电监护仪为例，部分科室平均每天每台监护仪使用时长，见表1。

表1 部分科室每台心电监护仪平均每天使用情况

由表1可知，各科室每台心电监护仪平均每天使用的时长可分为3档（t1、t2、t3），即t1＞24 h，8 h＜t2≤24 h，0 h≤t3≤8 h。其中t1＞24 h，与常识不符，出现这种情况可能是数据记录有误，或实际设备数量与台账上的数量不符。t3＜8 h，并不能说明该科室设备使用情况差，由于设备待报废程序延迟，导致台账中设备量＞实际使用量，从而拉低了平均数，此外，可能因需返厂维修等导致设备在某个时间段内使用时长短。因此，通过简单的设备使用情况记录，并不能完全反映每台设备的真实使用情况，需制定一个统一的规范去全面记录设备各项信息。

2 改善措施

我院采用OA系统（Office Automation System）[6-7]进行医院管理，但在设备管理方面存在系统漏洞且用户需求不断提升，因此需改进相应功能才能更加优化设备管理体系[8]。

2.1 设备购置入库-出库及调配流程的改进措施

2.1.1 设备购置入库-出库的改进

原设备购置入库-出库流程为：科室提出计划，经申购、论证、审批及采购后，即分配给申购科室，办完相关的验收手续后，还要等供货商开具发票后，才能办理入库-出库手续并打印设备编码标签，设备库管再到科室贴标。该流程使得设备购置周期长，且相关记录信息也不够准确，通常表现为记录日期远晚于实际日期。

设备入库-出库改进后的流程，见图1。入库登记的同时，向请领科室发出领用通知，在设备出库的同时即为其贴标，可节省双方后期因核算新购设备所需时间。设备出库后，增设开放对应科室对该设备的跟踪记录权限，以便详细记录该设备从计划到报废整个过程的信息。

图1 设备购置入库-出库改善措施流程图

2.1.2 设备调配流程的改进

设备调配改进后的流程图，见图2。设备一经调配即关闭设备原属科室对其信息更改的权限，开启设备接收科室的权限，根据需求再进行设备培训。与科室新购设备一样，便于设备详细信息的记录，实现合理准确的设备使用情况分析。

图2 设备调配改善措施流程图

2.2 设备跟踪记录改进措施

原来临床科室没有设专人对设备使用情况进行记录及分析，而是谁使用就谁来记录使用相关设备的时间及时长，当设备处在送修、外借、待报废等情况下，设备使用时长数据就会变小，因此单纯用记录数据衡量设备使用情况是不准确的。经改进后，设备归属科室需要记录的设备跟踪信息，见图3。其中明确了要记录设备购置日期、启用或调配日期等，准确记录设备从购置进院到报废整个流程的全部信息，通过对设备使用情况的各项指标进行综合分析，可精确地获取设备考核信息。

图3 改进后设备跟踪记录项

2.3 设备信息汇总改进措施

通过对纸质版设备使用情况记录数据进行人工分析并作出相应考核结果，这种设备使用情况评估方式忽略了较多因不可避免因素导致设备使用率底的情况，对设备作出的考核结果是不准确的。

通过OA系统，根据科室对设备的跟踪记录信息进行数据换算，最后得出盈利指标，可直观、方便且准确的给出设备使用考核结果。OA系统后台信息汇总项，见图4。

图4 信息汇总项

3 结论

系统中OA设备管理软件改进后，设备使用情况考核人员进入考核系统后，选定时间段、科室及设备，即可查询设备使用情况的评估结果。部分科室2014年下半年心电监护仪使用情况的评估结果，见表2。

表2 部分科室心电监护仪记录数据

为较好对比各个科室设备使用情况，选取以上7个科室的监护仪进行跟踪，在未满3年使用时长的情况下，可根据现有数据带入公式（1）～（3）预测3年的情况；满3年使用时长的设备，直接取3年内的纯效益带入公式（4）中进行设备评估指标η的计算，以季度为时间基础单位。

根据不同设备，选取不同评估时长，通过后台计算，直观地显示了被评估设备的使用状况。其中选取的维护费、折旧费以及收益均为半年的数据。通过规范化电子记录以及不断完善的设备管理程序，杜绝了一些人为主观原因导致的不合理数据，且快速准确显示了不同科室不同设备在不同时间段内的设备使用情况。

4 总结

通过对我院39个科室，400多台/套医疗设备调研数据可知，在没有严格按照统一标准进行信息记录的情况下，存在错记、漏记等情况，导致对设备评估的准确性存在质疑。通过对设备管理软件的不断改善，设备维护效率的不断提升，结合设备管理者和使用者对设备信息的规范化记录，实现了对各科室各设备使用情况快速、准确的评估，且可根据现有情况预测一定时间段（通常取3年）内的收益情况，对新计划申购设备起参考作用，同时可最大程度避免设备的浪费，利于医院科学、有效、持续化的发展。

[1]卢晶,钟光,许仲兴,等．设备管理软件结构设计及功能设置[J]．中国医疗设备,2014,29（5）：50-52,97．

[2]王伟．医院信息管理系统的设计与实现[J]．电子测试,2015,（6）：71-72．

[3]喻洪流,鲁虹．医院设备管理与维修[M]．南京：东南大学出版社,2008：346．

[4]邱儒兵．基于AJAX技术医院耗材管理系统设计[J]．中国卫生产业,2012,19（9）：177-177．

[5]潘慧俊．设备管理软件在设备监理中的应用[J]．设备监理,2013,（1）：44-47．

[6]李长树．办公自动化系统的设计方法与实施策略[J]．计算机应用研究,2000,17（7）：47-50．

[7]何慧龙,王太勇,胥永刚,等．面向设备管理的网络化机械设备故障诊断系统的实现[J]．吉林大学学报（工学版）,2006,36（5）：691-695．

[8]顾嘉,张华,徐海宁,等．设备管理遗留系统再工程技术研究[J]．机械设计与制造,2014,（3）：251-254．

Research on Standardized M anagement of the Using of Equipment in the Hospital

HUANG Hai, WANG Man, NIE Juan-juan
Department of Equipment, Wuhan No.1 Hospital, Wuhan Hubei 430022, China

A research on more than four hundred sets of equipment was conducted in the hospital. The research data indicated the occurrence of errors and om issions when the information was not recorded strictly according to related standard. This paper expounded the continuous improvement of the equipment management software and standardization of data recording for equipment administrators and users so as to realize fast and accurate evaluation of the equipment. At the same time, it provided references for new equipment procurement plans and maximally avoided the waste of equipment, which was benefi cial to the scientific, effective and sustainable development of the hospital.

hospital management；equipment management；office adm inistration system；equipment usage rate

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.10.051

1674-1633（2015）10-0156-03

2015-01-23

2015-08-21

作者邮箱：605951391@qq．com