人工泪液治疗白内障术后干眼症的效果观察

杜昭辉024000内蒙古赤峰学院附属医院眼科

人工泪液治疗白内障术后干眼症的效果观察

杜昭辉
024000内蒙古赤峰学院附属医院眼科

目的：探讨人工泪液治疗白内障术后干眼症的效果。方法：收治白内障术后干眼症患者80例，随机分成观察组和对照组各40例，对照组给予复方托吡卡胺滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液治疗；观察组则在对照组基础上加用人工泪液治疗。结果：两组患者治疗后泪液分泌试验和泪膜破裂时间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组治疗效果高于对照组(P＜0.05)。结论：人工泪液治疗白内障术后干眼症效果显著。

人工泪液；白内障术后；干眼症

白内障是老年人的常见病、多发病[1]，多选用超声乳化治疗，但是白内障术后干眼症是常见的并发症[2]，增加了患者的痛苦，很大程度上加重了眼角膜病变。近年来，我们采用人工泪液进行治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2014年5月-2015年8月收治白内障术后干眼症患者80例，随机分成观察组和对照组各40例，其中观察组男23例，女17例，年龄58～75岁，平均(64.3± 3.3)岁；对照组男24例，女16例，年龄58～78岁，平均(64.5±3.55)岁，两组患者在年龄、性别方面比较，差异无统计学意义，有可比性。

方法：对照组给予复方托吡卡胺滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，滴眼方法，第1周4次/d，第2周3次/d，第3周2次/d，第4周1次/d，均1滴/次。观察组则在对照组的基础上加用人工泪液4次/d，1滴/次，连续治疗4周。

观察指标：①改善指标：泪液分泌试验结果与泪膜破裂时间；②临床疗效：分为治愈、显效、有效和无效4个等级。患者经治疗后，泪液分泌试验结果显示纸长＞0.5 cm，经裂隙灯检查后的结果显示正常，干眼症状消失为治愈；泪液分泌试验结果显示纸长＞0.5 cm，经裂隙灯检查后明显好转，干眼症状好转为显效；泪液分泌试验结果显示纸长＜0.5 cm，经裂隙灯检查后有所改善，干眼症状缓解为有效；不符合上述标准者为无效[3]。

表1 两组患者治疗前后临床指标比较(x±s)

结果

两组患者临床指标变化比较：观察组治疗前泪液分泌试验和泪膜破裂时间分别为(0.6±0.08)cm/min和(5.0±0.7)s，治疗后分别为(1.2±0.2)cm/min和(12.4± 0.5)s，对照组治疗前泪液分泌试验和泪膜破裂时间分别为(0.6±0.08)cm/min和(5.0±0.6)s，治疗后分别为(1.0±0.1)cm/ min和(9.4±0.6)s，两组患者治疗后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者治疗效果：观察组治愈24例，显效9例，有效7例，无效1例，总有效率97.5％，对照组治愈13例，显效6例，有效10例，无效11例，总有效率72.5％，两组患者治疗效果比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

干眼症属眼科常见的疾病，又被称为角结膜干燥症，以眼睛干涩感、烧灼感、异物感、疼痛、酸胀、疲劳、畏光以及刺激性流泪等为主要表现，部分病情严重者或会出现角质化表现，久而久之，对患者的视力造成严重影响，进而降低其生活质量，应给予患者及时、有效的治疗。人工泪液以玻璃酸钠为主要成分，与房水、玻璃体的生物相容性较高，且保水性能高，因而可长时间保持眼角膜湿润，促使泪膜更加趋于稳定[4]，且玻璃酸钠会在角膜表面快速形成较为光滑且规则的泪膜，有效改善畏光现象，改善视功能，使白内障术后干眼症患者损伤的角膜细胞迅速修复，并恢复其再生功能，同时缓解红肿、疼痛、异物感等症状，被广泛应用于干眼症的治疗中[5]。

本研究结果显示观察组治疗前泪液分泌试验和泪膜破裂时间分别为(0.6± 0.08)cm/min和(5.0±0.7)s，治疗后分别为(1.2±0.2)cm/min和(12.4±0.5)s，对照组治疗前泪液分泌试验和泪膜破裂时间分别为(0.6±0.08)cm/min和(5.0±0.6)s，治疗后分别为(1.0±0.1)cm/min和(9.4±0.6)s，两组患者治疗后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组治愈24例，显效9例，有效7例，无效1例，总有效率97.5％，对照组治愈13例，显效6例，有效10例，无效11例，总有效率72.5％，两组患者治疗效果比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，人工泪液治疗白内障术后干眼症效果显著，值得推广。

[1]荀红,连金萍.人工泪液治疗白内障术后干眼症的效果分析[J].中国当代医药,2014,17 (26)：92-98.

[2] BrewittH,Sistani F.Dry eye disease：the scale of the problem[J].Surv Ophthalmol,2001,45 (l2)：199-202.

[3] 张汗承,周祖廉,赵成荣,等.干眼病记分分级和人工泪液疗效评价的研究[J].眼科研究,2014,12(6)：25-27.

[4] 谢小青.人工泪液用于白内障术后干眼症治疗的疗效分析[J].中国现代医生,2013,25 (30)：130-131.

[5] 香银芳.人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的应用价值[J].临床医学工程,2014,10 (12)：1599-1600.

Effectobservation ofartificial tears in the treatmentof dry eyeafter cataractsurgery

Du Zhaohui
DepartmentofOphthalmology,HospitalAffiliated to Chifeng College,InnerMongolia 024000

Objective：To explore the effectofartificial tears in the treatmentof dry eye after cataractsurgery.Methods：80 patients with dry eyeafter cataractsurgerywere selected,theywere randomly divided into theobservation group and the controlgroupwith 40 in each group,the control group was given the compound tropicamide eye drops,tobramycin and dexamethasone treatment；the observation group was given artificial tears on the basis of the controlgroup.Results：After the treatment,the schirmer testand tear break-up time of the two groups patients had significant difference(P＜0.05),the treatment effect of the observation group was higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：The effect of artificial tears in the treatment of dry eye after cataract surgery issignificantly.

Artificial tears；After cataractsurgery；Xerophthalmia

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.45