奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果观察

王一晴545400广西融安中医医院

奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果观察

王一晴
545400广西融安中医医院

目的：研究、分析奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法：收治消化性溃疡患者78例，随机平分为两组。对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用泮托拉唑治疗，对比两组临床治疗效果。结果：观察组临床治疗有效率及不良反应发生率与对照组相比，差异有统计学意义(P＞0.05)。结论：奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡均具有显著效果，能够有效提高临床总有效率，减少不良反应，临床可根据患者具体病情选择药物治疗。

奥美拉唑；泮托拉唑；消化性溃疡；疗效

消化性溃疡是一种常见和多发疾病，其主要致病原因为机体胃肠黏膜受损以及胃酸过多等。消化性溃疡患者如果没有得到及时、有效的治疗处理，很可能会出现消化道出血、溃疡穿孔等并发症，病情进展严重的患者还可能会转为癌症[1]。因此，消化性溃疡对患者的健康和生命安全都会造成影响。对于此病的治疗需要找到诱发因素，从而对患者实施具有针对性的治疗措施。在临床上多以抗生素、抗酸药、抑酸剂以及黏膜保护剂等抗溃疡药物进行治疗[2]。奥美拉唑和泮托拉唑都是新型质子泵抑制剂，其抑酸能力较强，对于消化性溃疡具有显著的临床疗效。收治消化性溃疡患者78例，分别在基础治疗之上给予奥美拉唑和泮托拉唑治疗，对比两组临床治疗效果。现将结果报告如下。

资料与方法

2013年2月-2015年2月收治消化性溃疡患者78例，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组男22例，女17例；年龄21～75岁，平均(45.2±4.1)岁；其中复合性溃疡6例、胃溃疡8例、十二指肠球部溃疡25例；观察组男23例，女16例；年龄22～73岁，平均(44.7±4.3)岁；其中复合性溃疡5例、胃溃疡7例、十二指肠球部溃疡27例。纳入标准：通过消化道内窥镜检查，确诊为活动性胃溃疡或者十二指肠溃疡；溃疡直径0.4～2.1 cm，溃疡数目1～2个；通过快速尿素酶实验显示为强阳性，组织学检查显示幽门螺杆菌阳性；所有患者均签署知情同意书积极配合治疗。排除标准：伴随其他严重系统疾病者；意识模糊者；语言沟通障碍者；不能配合治疗者。两组的性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：两组患者均给予克拉霉素500mg，2次/d；甲硝唑500mg，2次/d。对照组在此基础上给予患者奥美拉唑20mg，每天空腹或早餐前口服。观察组给予患者泮托拉唑400mg，2次/d口服。所有患者2～4周1个疗程。

疗效判定标准：①治愈[3]：患者治疗后通过胃镜检查显示溃疡或者瘢痕完全消失，各项临床症状消失，Hp检测消失；②有效：患者治疗后通过胃镜检查显示：溃疡面积减少50％，各项临床症状显著缓解，Hp检测根除率＜70％；③无效：患者治疗后溃疡面积减小50％之内或者无减小，各项临床症状无任何改善，且Hp检测无任何好转。总有效=治愈+有效。

统计学分析：采用SPSS 18.0统计学分析，计量资料用(x±s)表示，组间比较行t检验，计数资料用n(％)表示，行χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

结果

两组临床疗效对比：观察组临床治疗有效率与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

两组不良反应情况对比：观察组不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

讨论

消化性溃疡以十二指肠溃疡、胃溃疡为主，前者发病率高的年龄段为中青年人群，而后者以中老年人群为主，并且通常男性的发病率要高于女性。导致消化性溃疡的发生原因主要与机体内胃粘膜保护能力下降、胃酸分泌量增多以及幽门螺杆菌感染等相关。此外，胃肠肽作用、患者精神因素、胆汁发生反流、周围环境、遗传、药物因素等都与消化性溃疡的发生具有紧密的相关性[4]。是一种在奥美拉唑后一代的质子泵抑制剂，其能够非竞争性、选择性地抑制壁细胞膜中分布的质子泵H+-K+-ATP的酶活性，最终阻止胃酸分泌。此药还有一个特点，因为其代谢特殊，故适用于老年人和肝硬化患者，且剂量不需要调整。在本次研究中，对照组采用奥美拉唑治疗，观察组采用泮托拉唑治疗。观察组临床治疗有效率与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)；且观察组不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)，与王瑞雪的研究结果相类似[5]。说明奥美拉唑和泮托拉唑对于消化性溃疡具有显著的临床效果，并

表1 两组临床疗效对比[n(％)]

表2 两组不良反应情况对比[n(％)]

在胃酸抑制剂中，质子泵抑制剂的效果最佳，而泮托拉唑和奥美拉唑是两种使用率最高的抗酸药物。奥美拉唑能够有效降低机体胃酸的分泌量，选择性作用于胃黏膜壁细胞，从而能够有效抑制胃壁细胞顶端膜上分泌性微管。不仅如此，奥美拉唑还能够抑制胞质内的管状泡上分布的H+-K+-ATP的酶活性，使得胃酸分泌量进一步减少，这种抑制作用时间长，并且效果很好。而泮托拉唑且不良反应发生率均很低。而泮托拉唑在治疗费用上具有一定的优势，并且体内其他药物的药效不会受到泮托拉唑的影响，同时也不会抑制干细胞色素的酶活性。

综上所述，奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡均具有显著效果，能够有效提高临床总有效率，减少不良反应，临床可根据患者具体的病情选择药物治疗。

[1] 肖莉.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡并出血的疗效观察[J].湖南中医药大学学报,2014,34(2)：3-4.

[2] 黄德周,林昌平,陈玉颖,等.泮托拉唑联合口服凝血酶对消化性溃疡出血止血和愈合效果观察[J].中国农村卫生事业管理, 2013,33(3)：359-360.

[3] 刘明军.泮托拉唑注射液治疗56例消化性溃疡并出血的临床观察[J].中国现代药物应用,2013,7(12)：126-127.

[4] 贺继东,王莉.白眉蛇毒血凝酶与巴西矛头蝮蛇毒血凝酶治疗消化性溃疡致出血的疗效比较[J].实用临床医药杂志,2014,18 (21)：192-193.

[5] 王瑞雪.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡临床体会[J].中国实用医刊,2015,42 (9)：36-37.

To observe the clinicaleffectof omeprazole and pantoprazole in the treatmentof peptic ulcer

Wang Yiqing
TraditionalChineseMedicine HospitalofRongan in Guangxi545400

Objective：To research the clinical effect of omeprazole and pantoprazole in the treatmentof peptic ulcer.Methods：78 patients with peptic ulcer were selected,they were randomly divided into two groups.The control group was treated with omeprazole treatment,the observation group was treated with pantoprazole treatment,compared two groups of clinical curative effect.Results：The clinicalefficacy and adverse reactions of the observation group were notsignificantly different from the control group(P＞0.05).Conclusion：Omeprazole and pantoprazole in the treatmentof digestive ulcer has significant effect,can effectively improve the clinical total effective rate,reduce the adverse reactions.According to the specific conditions of the patient to choose the drug treatment.

Omeprazole；Pantoprazole；Peptic ulcer；Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.27