患者对麻醉相关知识认知度调查和干预后效评估

陈东旭 王洁 伏明娟 鲁日辉 洪佳杰 唐茂棋 龚玲

【摘要】目的：为了解患者对麻醉相关知识认知度，对患者进行认知干预并评价干预效果。方法：先采用问卷调查，进行相关知识宣传讲解，了解被调查的患者对麻醉相关知识认知度的现状，评价干预效果。结果：干预前后相比，患者对麻醉相关知识的了解程度有不同程度的提高，但是存在较大的个体差异，与年龄，性别，教育程度，手术经历等有关。结论：麻醉相关知识普及与干预是提高患者对麻醉和麻醉医生认识的有效途径，将收集的麻醉相关意愿反馈于临床，对麻醉临床治疗具有重要的意义。

【关键词】麻醉知识；认知度；干预；后效评估

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0407-02

近年，麻醉学科发展迅速，麻醉医生的重要性逐渐被大家接受，而目前国内麻醉医生地位和工作的重要性与国外仍有差距[1-5]。手术是外科重要治疗手段之一，但也是一个创伤过程，大多患者在术前都有各种顾虑，麻醉的顾虑尤为突出[2]。如今大多患者仍认为术中安全由手术医生负责，而麻醉医生只负责镇痛，这些误解使麻醉医生的工作未能得到社会应有的认可。手术顺利完成，病人认为这一切都是手术医生努力的结果，麻醉医生的劳动成果被忽略，这一问题一直困扰着麻醉界 [3]。为提高现状，找出围麻醉期不足，更好的促进患者和医生的沟通交流，因此对患者进行麻醉相关知识问卷调查，并对反馈信息分析总结如下：

1对象与方法

1.1 对象 对川北医学院附属医院281名患者进行麻醉相关问题的认知的调查：女性175例（62.28%）、男性106例（38.79%）。文化程度：初中及以下107例（38.08%）、高中94例（33.45%）、大学及以上80例（28.47%）。年龄：18岁以下61例（21.71%）、18-40岁183例（65.12%）、40岁以上37例（13.17%）。

1.2 方法 问卷调查后再采用干预。先让患者填写问卷A，然后在阅读麻醉相关知识宣传单和听取调查者讲解后再填写对照问卷B。

1.3 方法回收有效问卷干预前300份，干预后281份，回收率93.67%，将所得资料由专人收集，用 SPSS Statistics 19.0软件进行分析。

2 结果

2.1 对麻醉相关知识认知度

2.1.1 患者对麻醉方式的认知干预前：患者知晓全麻与局麻方式的占多数，其中学历在大学及以上对两者的知晓率达89.32%和71，53%，对椎管内麻醉的知晓率较低，特别在年龄大于40岁的患者知晓率仅12.46%。干预后：患者对全麻与局麻的知晓率没显著改变，而对椎管内麻醉的知晓率有较大提高，其中有过手术经历的达22.78%。

2.1.2 患者对麻醉顾虑的问题随着人们安全意识的增强，术前有效获取麻醉相关知识，可增强手术的信心，防止并发症的发生[2]。不同患者对麻醉所顾虑的问题，在干预前和干预后有明显的变化

3 讨论

3.1认知状况

对麻醉方式的认知中，干预前：对全麻和局麻方式的知晓率在80%左右，以学历为大学及以上的为主。但对椎管内麻醉方式了解小于15%，干预后有所提高。

术前对麻醉相关知识的认知中：在术前影响麻醉安全的各因素中，约50%左右的患者認为高血压、糖尿病、精神紧张会影响手术，而感冒和短颈、龅牙等生理因素仅占少数；

3.2干预后效评估

结果显示，采取口头宣传讲解，有助于患者对麻醉相关知识的了解，同时也促进患者和医生进行良好沟通。对比本次干预前后的数据可知，患者对于麻醉相关的各方面的正确认识度有大幅提高，但因只收集281份问卷，又局限在我校附属医院，加之上述几个方面的人口基数大，所以结果仅供参考。但总的来说，干预的效果显著，一定程度上增进了群众对于麻醉和麻醉医生的了解。

患者大多（50%左右）认为麻醉医生应为大学及以上水平，但做过手术的人更倾向有经验的麻醉医生。这说明专业知识和经验积累是获得患者信任的最佳方式。患者对获得麻醉相关知识更希望通过术前麻醉医生的讲解（26.5%--37.8%）。对镇痛泵的认识中，高中文化程度的人对镇痛泵的了解程度最高（35.7%），初中及以下较低（31.7%）。

如今新的医学模式即生物-心理-社会医学模式提出至今已32年，人的心理因素一直是医学界广泛关注的因素。国内外研究证明，麻醉对手术病人而言是一个重要的心理应激源，造成此结果的主要原因是患者对麻醉的不了解[7]。此次推广麻醉知识调查指出患者对麻醉认知不足，同时也指出麻醉医生需采取措施，更好的让患者了解和接收治疗。此次调查也洗完有助于麻醉工作者更加深刻认识到肩上的责任，对如何提高工作者的技能水平和地位进行深思。

参考文献：

[1]符少川，周期，马乃全，等.手术后麻醉相关问题问卷调查[J].中国误诊学杂志， 2011（07）.

[2]王晓燕.手术患者术前对麻醉知识了解及需求的调查分析[J].中国医药指南， 2012（34）.

[3]郭安梅，董希玮，朱迎梅，等.术前手术病人对麻醉认知及需求的调查[J].中华麻醉学杂志， 2003（04）.

通信作者：龚玲