应用中医辨证治疗胸痹心痛病的临床疗效探讨

苏华平

【摘要】目的：探讨应用中医辨证治疗胸痹心痛病的临床疗效。方法：选择我院2013年1月至2014年1月收治的胸痹心痛病患者100例，将其随机分成实验组和对照组各50例，对照组患者给予西药治疗，实验组患者给予中医辨证治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；患者术后心率和心肌耗氧量显著改善，和治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用中医辨证治疗胸痹心痛病能有效提高临床治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】中医辨证；胸痹心痛病；临床疗效

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0324-01

胸痹心痛病其实就是西医中的冠心病，在老年人群中胸痹心痛病的发病率较高，会对患者的健康造成比较严重的影響。在医学技术不断发展和进步的过程中，冠心病的诊断治疗技术也在不断提升，但是在患者病情稳定后却常出现一系列的症状，比如胸闷、乏力、心悸、失眠以及出汗等，从而影响患者的生活质量[1]。本院在对胸痹心痛病进行治疗时采用中医辨证取得了比较理想的效果，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月至2014年1月收治的胸痹心痛病患者100例，全部患者均有不同程度的胸闷心悸，符合相关的临床诊断标准，同时经过心脏彩超和心电图证实。全部患者中男56例，女44例，年龄47-83岁，平均年龄（60.2±3.4）岁。将全部患者随机分成实验组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予西医方法治疗：硝酸甘油0.3-0.6mg片剂，置于患者舌下含化，让唾液快速将其溶解而被吸收，在1-2分钟就能起效，在半小时后效果消失。实验组患者采用中医辨证治疗，具体的治疗方法如下：

①心血瘀梗型：主要给予通络止痛和活血化瘀治疗，方药剂量为柴胡9g，郁金、红花、赤芍和枳壳各12g，桃仁15g，根据患者的病情程度对剂量进行加减。②气阴两虚型：给予通经活血和益气养阴治疗，方药剂量为黄芪20g，茯苓8g，白芍、当归、三七、白术、远志、太子参以及五味子各12g，甘草5g。③阳气虚弱型：给予活血益气、温阳通络治疗，方药剂量为附子12g，枸杞10g，人参15g，根据患者病情程度加减剂量。④心肾阴虚型：给予滋阴补肾治疗，方药剂量为山茱萸、麦冬、山药和泽泻各12g，五味子、柏子仁、熟地、党参、当归各15g，黄芪20g，牡丹皮10g，根据患者病情对剂量进行加减[2]。⑤痰浊阻塞：给予祛瘀化痰治疗，方药剂量为半夏、枳实、延胡索、茯苓、当归、川穹、炙甘草各10g，葶苈子和石菖蒲各15g，全瓜蒌、寇仁和丹参各20g，根据患者病情对剂量进行加减。

1.3疗效判断标准

痊愈：患者胸闷、心绞痛以及气短等临床症状全部消失，能进行正常工作，心率和心电图等检查正常；好转：患者各项临床症状减轻，心绞痛发展周期变长并且减少，各项心指标检查有所改善；无效：治疗前后患者症状和心指标检查无显著改善。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较

实验组患者中治愈29例，好转18例，无效3例，治疗有效率为94.0%；对照组患者中治愈22例，好转18例，无效10例，治疗有效率为80.0%；实验组患者治疗有效率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n，%）

2.2患者治疗前后心率和心肌耗氧量比较

治疗前患者的心率和心肌耗氧量分别为（90.1±7.8）和（9.5±2.1），治疗后患者的心率和心肌耗氧量分别为（78.2±5.8）和（6.7±1.3）。患者术后心率和心肌耗氧量显著改善，和治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胸痹心痛病是一种常见病和多发病，会严重影响患者的身体健康，如果不能及时有效的治疗，病情就会不断发展恶化，出现心绞痛或者更加危险的疾病。现阶段在对胸痹心痛病进行治疗时，大部分患者都选择西药的方式进行治疗，主要原因就是西药在服用的时候更加方便，但是采用西药治愈后病情在短时间内容易出现复发的情况，中医辨证治疗则能对病情进行根治[3]。

胸痹心痛病的发病源头在脾、肾以及心等器官，是因为外感六淫病邪所引起的，导致患者七情出现变化，病邪在深入内腑后导致心绞痛。心绞痛的病机有虚实之分，利用中医中的望闻问切的辨证治疗，根据其临床症状可以分成不同类型，从而来进行对症治疗。应用中医辨证治疗胸痹心痛病不仅可以在较短的时间内让患者取得比较理想的治疗效果，让患者的临床症状在短时间内得到有效缓解，而且中医辨证治疗还可以有效调节患者机体，对病情的发展恶化进行有效阻止[4]。本研究中实验组患者给予中医辨证治疗，而对照组患者则给予西药治疗，结果实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），另外在治疗后患者的心率和心肌耗氧量显著优于治疗前，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。

总之，采用中医辨证治疗胸痹心痛病，能有效降低患者血液粘稠度，扩张血管，改善患者心肌缺血症状，有效减轻心绞痛，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]肖飞.冠心病心绞痛中医辨证治疗效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，32：192-193.

[2]江海艳.应用中医辨证治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国实用医药，2014，10：179.

[3]申淑红.中医辨证治疗冠心病心绞痛临床观察[J].亚太传统医药，2014，14：82-83.

[4]杜莹.冠心病心绞痛中医证候规范研究[D].辽宁中医药大学，2012.