子宫肌瘤合并高血压患者的围术期护理干预体会

呼达古拉 杨丽平

【摘要】目的：分析子宫肌瘤合并高血压患者的围术期护理干预体会。方法：将2012年4月-2014年11月期间，东乌旗旗医院收治的128例子宫肌瘤合并高血压患者为研究对象，采用随机分组方式将其均分成观察组64例以及对照组64例，其中观察组采用围术期护理；对照组采用常规护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：在经过不同护理模式后，观察组舒张压为（88.3±4.3）；收缩压为（137.3±6.5）；对照组舒张压为（96.3±4.6）；收缩压为（155.3±6.1）。两组间比较差异显著（P<0.05）具备统计学意义。结论：在对子宫肌瘤合并高血压患者进行护理的过程中，选择采用围术期护理能够有效改善患者的临床症状，对患者的血压起到很好的控制作用，值得推广使用。

【关键词】子宫肌瘤；高血压；围术期；护理；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0212-02

在妇科中子宫肌瘤属于一种常见病，发病率约占30%，其临床表现主要为月经过多、痛经以及会发生不同程度贫血[1]。随着人们饮食结构的不断变化，高血压患者人数也越来越多。高血压会对患者的手术治疗以及预后产生严重影响，因此做好围术期的护理工作就显得极为重要[2]。本次研究将分析子宫肌瘤合并高血压患者的围术期护理干预体会，现将报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将2012年4月-2014年11月期间，东乌旗旗医院收治的128例子宫肌瘤合并高血压患者为研究对象，采用随机分组方式将其均分成观察组64例以及对照组64例，其中观察组采用围术期护理；对照组采用常规护理，其中对照组年龄30-65岁，平均年龄（48.3±8.3）岁；观察组年龄33-68岁，平均年龄（49.3±8.5）岁。研究中所有患者经病史询问和查体均确诊为原发性高血压。两组患者无论是年龄、病程以及一般资料均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采用常规护理。在术前护理人员与患者保持沟通，解答患者的相关疑问，帮助患者缓解手术压力。术后对患者的生命体征进行密切观察并记录，发生异常情况及时通知医生。

1.2.2观察组

1.2.2.1术前护理：由于患者对术式的不了解以及疾病带来的痛苦，难免会发生焦虑、恐慌以及不安等多种负面情绪，此时护理人员需要耐心和患者保持沟通，为患者讲解手术的方式、过程以及手术医师经验等，强调手术治疗的可行性和有效性，消除患者恐惧、不安的负面心理情绪，树立战胜病魔的信心，保持良好心态面对手术。

1.2.2.2高血压护理：护理人员应当向家属以及患者本人讲述高血压对手术的影响，同时教会患者和家属控制高血压的方法以及措施，同时定时对患者的血压进行监测，制定出一套合理的饮食方案，告知患者严禁辛辣食物，多食富含维生素蔬菜瓜果。待血压稳定后方能进行手术。

1.2.2.3术后护理：患者术后由于切口以及引流管等部位均有创伤，极有可能导致出现感染情况，所以术后需要随时保证患者输液畅通，对患者的生命体征进行严密观察，充分保证切口、伤口的清洁和干燥。除此之外，由于术后的疼痛會直接导致患者血压发生升高情况，因此护理人员要向患者讲解疼痛发生机制，对患者的疼痛情况进行准确评估。疼痛难忍的患者需及时给予镇痛泵止痛。

1.2.2.4活动护理：术后应当多鼓励患者尽量早日下床活动，帮助胃肠功能的恢复，加快血液循环。患者卧床休息时应当对受压部位以及四肢进行按摩，避免发生血栓。在锻炼的同时也应当循序渐进，提升活动时间以及活动度。

1.3观察指标

研究中所有患者进行血压测量，在患者干预前后5h进行血压测量。同时采用SF-36生命质量表对患者进行评价，满分100分，分数越高说明患者生命质量越好。

1.4统计学分析

两组数据录入到SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数（ ±s）标准差表示，行t检验，计数资料行卡方检验，以P<0.05为数据对比差异有统计学意义。

2.结果

在经过不同护理模式后，观察组舒张压为（88.3±4.3）；收缩压为（137.3±6.5）；对照组舒张压为（96.3±4.6）；收缩压为（155.3±6.1）。同时观察组患者生命质量明显优于对照组，见表1.两组间比较差异显著（P<0.05）具备统计学意义。

表1 两组患者生命质量对比

3.讨论

对子宫肌瘤合并高血压患者采用围术期护理，能够使患者保持一颗平和的心态面对手术，由于患者术前都有陌生感，会产生焦虑、恐慌以及不安等诸多负面情绪，所以做好术前、术中以及术后的围术期护理以及强化心理干预有助于使患者用更好的心态面对手术，提升康复质量[3]。同时还需要对患者的血压情况进行严密监视，术前患者若是血压过高坚决不予手术，待血压稳定后才能手术。除此之外，术后需要做好患者的疼痛护理，做好适当的运动[4]。

此次研究中，在经过不同护理模式后，观察组舒张压为（88.3±4.3）；收缩压为（137.3±6.5）；对照组舒张压为（96.3±4.6）；收缩压为（155.3±6.1）。同时观察组患者生命质量明显优于对照组，说明在对子宫肌瘤合并高血压患者进行护理的过程中，选择采用围术期护理能够有效改善患者的临床症状，对患者的血压起到很好的控制作用，值得推广使用。

参考文献：

[1]俞水娣. 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J]. 护士进修杂志，2012，21（4）：2014-2015.

[2]孟鲜艳. 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察[J]. 中国医药科学，2013，05（2）：145-146.

[3]张瑞华. 子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理[J]. 吉林医学，2014，01：173-174.

[4]韦芳玲. 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J]. 中外医学研究，2014，16（2）：110-112.