丹参注射液联合清肺化痰中药口服治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

谢文峰 李婕

【摘要】目的对丹参注射液联合清肺化痰中药口服治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床效果加以分析。方法选取我院在2013年12月-2014年12月确诊为100例COPD患者，将其分成两组，分别实施盐酸溴己新片、丹参注射液联合清肺化痰中药口服治疗。结果 对照组和观察组两组患者的各种临床症状治疗有效性差异明显，对比（P<0.05）；观察组患者的肺功能治疗改善效果显著优于对照组，对比（P<0.05）。结论丹参注射液联合清肺化痰中药口服治疗慢性阻塞性肺疾病能够取得良好临床效果，改善患者临床症状，值得在临床推广应用。

【关键词】丹参注射液；清肺化痰；慢性阻塞性肺疾病

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0141-02

引言：慢性阻塞性肺疾病好发于老年人，患者多数病程长，年老体弱，正常免疫功能低下，感染的微生物复杂多变，常导致呼吸衰竭、心力衰竭，病死率高[1]。2013年12月-2014年12月，笔者在常规治疗基础上应用丹参注射液加清肺化痰中药汤剂口服治疗慢性阻塞性肺疾病60例，并与在常规治疗基础上应用盐酸溴己新片口服治疗60例对照观察，结果如下。

1资料和方法

1.1 一般资料 100例患者均为我院确诊为慢性阻塞性肺疾病患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组2组。观察组50例，男性32例，女性18例；平均年龄（56.00士3.12）岁；平均病程（9.30士1.32）年。对照组5O例，男性31例，女性19例；平均年龄（57.00士3.13）岁；平均病程（9.O0士1.52）年。2组患者的基本资料比较差异均不显著。

1.4 治疗方法 2组患者均给予常规治疗，包括吸氧，维持水电解质平衡，营养支持，积极抗感染，祛痰，吸痰。

1.4.1 观察组观察组在常规治疗的基础上加用丹参注射液2O mL，加5%葡萄糖注射液500 mL，每日1次静脉滴注。同时应用清肺化痰中药汤剂口服。药物组成：生地黄12g，当归9g，赤芍药12g，川芎6g，桃仁9g，红花6g，丹参12g，黄芩9g，桑白皮12g，鱼腥草20g，百部12g，大黄5g。痰涎壅盛者，加竹沥30g；久咳不止且痰少者，加诃子6g。每日1剂，水煎2次取汁300mL分早晚2次内服。若COPD分级为重度者，每日2剂，水煎2次取汁300mL，每6h服药1次，病情缓解后改为每日1剂，每日2次。

1.4.2 对照组对照组在常规治疗的基础上口服16mg盐酸溴己新片，每天3次。2组均7d为1个疗程，治疗2个疗程后观察临床疗效。

1.5 观察指标及观察方法测定肺通气功能，主要观察第1秒末用力呼气量（FEV1）、第1秒末用力呼气量占预计值百分比（FEV1%），FEV1测定采用日本福田st75型肺功能仪。

1.6 疗效标准如果治疗后患者的临床症状和体征消失或基本消失，则评定为临床控制；如果治疗后患者的临床症状和体征显著改善，则评定为显效；如果治疗后患者的临床症状和体征有所好转，则评定为有效；如果治疗后患者的临床症状和体征没有得到有效改善，甚至有加重的迹象，则评定为无效。

1.7 统计学处理方法对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，计量资料用（）表示，计量资料比较用t检验，计数资料用率表示，计数资料比较用X2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 2组患者的临床疗效比较见表1。两组患者的临床治疗总有效率差异显著，对比（P<0.05）。

2.2 2组治疗前后肺功能变化比较见表2。观察组患者的肺功能治疗改善效果显著优于对照组，对比（P<0.05）。

表1 2组患者的临床疗效比较 例 （%）

备注：和对照组相比，P<0.05.

表2 2组治疗前后肺功能变化比较

备注：治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，# P<0.05

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属中医“痰饮”、“咳嗽”等范畴，肺主气，血行会在气行的情况下发生，而血瘀则会在气滞的情况下发生，气道会在肺的通气功能障碍的作用下阻塞，进而造成气滞不通，引发血瘀，长时期得不到有效治疗的情况下必然会化热、化火、炼液成痰，最终引发肺部的瘀毒痰，咳、痰、喘在肺气上逆的情况下发生[2]。笔者在对慢性阻塞性肺疾病进行治疗的过程中对前辈医家经验进行了积极的总结，并将其和现代研究有机结合起来，将清肺化痰中药充分利用了起来，方中桃红四物汤联合丹参的主要功效为活血养血，桑白皮、百部的主要功效为止咳平喘祛痰，黄芪、鱼腥草的主要功效为清热解毒[3]；又据“肺与大肠相表里”的理论配以小剂量大黄清泄热毒，剂量小不会损伤人之正气。

患者反复感染，痰液粘稠、咳痰不畅，造成气道狭窄，严重可突然窒息死亡。为了减轻缺氧对这些脏器造成的损害，同时保持呼吸道通畅，延缓病情进展，加用丹参注射液活血化瘀，可明显改善患者临床症状，取得了较好的疗效，值得临床推广应用。

参考文献

[1]主父瑶，朱益敏，李磊.Z穴位注射丹參注射液治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期34例[J].安徽中医学院学报，2012，31（5）：125-126.

[2]李文静，王小红，韩文宝.丹参注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例疗效观察[J].河北中医，2011，33（11）：1684-1685.

[3]陈燕虎.丹参注射液联合参附注射液治疗 COPD 的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，1（5）：17-18.