探讨2型糖尿病患者的血脂、肾功、血清β2微球蛋白水平的变化

马志忠

【摘要】目的：研究2型糖尿病患者的血脂、肾功、血清β2微球蛋白水平的变化。方法：选择我院接诊的50例2型糖尿病患者进行研究，将其作为观察组；另外，选择50例同期健康体检者作为对照组。检测两组的血脂、肾功、血清β2微球蛋白水平。结果 观察组的TG、TC、LDL-C以及ApoB明显高于对照组，观察组的ApoA1与HDL-C明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.001）；观察组的CREA、BUN、β2-MG均显著高于对照组，两组比较具有明显差异（P<0.001）。结论：2型糖尿病患者常表现为肾功能的损害以及高脂血症，血脂、肾功、血清β2微球蛋白水平的变化，可以作为诊断治疗的分析指标。

【关键词】2型糖尿病；血脂；肾功

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0114-02

目前，糖尿病发病率不断上升，发病特征表现为高血脂、慢性高血糖、肾功能损害等。对糖尿病的预防以及有效控制是临床中的重大课题[1]。其中进行早期诊断尤为重要，我院分析比较了糖尿病患者血脂、肾功、血清β2微球蛋白水平与健康着的差异，为临床诊断治疗提供依据，现报道如下。

1.1一般资料

选择2013年1月至2014年11月我院接诊的50例2型糖尿病患者进行研究，将其作为观察组，年龄为28～73岁，其中男性36例，女性14；另外，选择50例同期健康体检者作为对照组，年龄为30～70岁，其中男性35例，女性15，排除肝肾疾病、高血脂、糖尿病、高血压患者。整个研究均在患者的知情同意下进行，并经过我院伦理委员会的批准。

1.2方法

两组均在清晨，空腹条件下抽取5ml静脉血液，并将血液样本置于-5℃的冰箱内进行保存。采用免疫比浊法对甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白A1（ApoA1）、高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）等进行检测，检测仪器为UV-VIS Metrolab S.A.公司全自动生化分析仪，试剂均由厂商配套提供，检测方法严格按照仪器说明书进行。

1.3统计学分析

选择spss18.0进行数据统计，数据用均数±标准差（ ±s）来表示，均数的比较采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1血脂检测结果的分析比较：观察组的TG、TC、LDL-C以及ApoB明显高于对照组，两组比较具有显著差异（P<0.001）；观察组的ApoA1与HDL-C明显低于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.001）。具体数据见表1。

表1 血脂检测结果的分析比较（ ±s）

2.2血液流变学检测结果的分析比较：观察组的CREA、BUN、β2-MG均显著高于对照组，两组比较具有明显差异（P<0.001）。具体数据见表2。

表2 血液流变学检测结果的分析比较（ ±s）

3讨论

目前，2型糖尿病已经成为全球性的健康问题，对人们的生活质量以及健康构成了巨大威胁[2]。相关研究表明，2型糖尿病患者经常出现脂代谢紊乱，并具有高血脂症的合并症。与健康人的血脂相比，TG、TC、LDL-C以及ApoB明显升高，ApoA1与LDL-C明显降低[3]。我院的研究数据也得出相同的数据。TG升高是因为集体高血糖加快肝脏合成TG，而没有进行及时清除导致，因此引发内源性高TG血症和使LDL-C的水平升高，并在患者动脉壁

细胞外基质中发生聚集，加快形成动脉粥样硬化[4]。TC升高会导致红细胞膜的脂质结构与成分改变，降低细胞膜流动性，使红细胞的变形性下降，最终出现机体的微循环障碍。LDL升高沉积在动脉内膜是动脉粥样硬化的始动因素在ROS作用下，“原始”LDL变成氧化型LDL，对内皮细胞进行刺激进而分泌炎性因子，对单核细胞的黏附以及迁移到动脉内膜，而转化为巨噬细胞进行诱导[5]。

2型糖尿病的发生与胰岛素抵抗关系密切，胰岛素抵抗综合征通常也叫X综合征或者代谢综合征，其主要表现有代偿性胰岛素上升以及胰岛素反应对细胞的作用下降，而引发一

系列的心血管功能变化以及代谢问题，2型糖尿病由此形成，其致死致残的主要原因有心脏病变、继发感染、眼底疾病、脑血管病变、下肢坏疽、肾功能衰竭等。糖尿病高渗综合征作为主要并发症，其表现有高血压、肥胖、肾功能衰弱、脂代谢紊乱、冠状动脉疾病等。有研究表明，2型糖尿病患者其血脂、肾功、血清β2微球蛋白水平有较大的改变，主要表现有高脂血症、高黏血症、肾功损害和高血压征等[6]。我院的研究中，患者CREA、BUN、β2-MG均显著升高，可以作为疾病的诊断依据。

综上所述，2型糖尿病患者常表现为肾功能的损害以及高脂血症，血脂、肾功、血清β2微球蛋白水平的变化，可以作为诊断治疗的分析指标。

参考文献：

[1]刘晓宇，翁亚光，张燕等.2型糖尿病合并高血壓患者血清脂联素和内脏脂肪素水平的变化[J].西南大学学报（自然科学版），2011，33（4）：47-51.

[2]陈春莲，王志成，易玉芳等.Chemerin、C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系研究[J].中国现代医学杂志，2013，23（2）：61-64.

[3]詹晓梅，邱珍艳，陈文鹤等.肥胖与2型糖尿病患者内脂素水平及运动干预效果评价[J].中国运动医学杂志，2012，31（7）：627-635.

[4]高嘉彬，罗亮，黄昶荃等.老龄2型糖尿病大鼠维生素D与胰岛素抵抗的关系[J].中国老年学杂志，2011，31（17）：3332-3333

[5]胡晓姣，荆爱玉，谢璇等.血清HMGB1、esRAGE水平与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的相关性[J].西安交通大学学报（医学版），2013，34（5）：637-641.

[6]姜涛，卢桂阳，宋秀霞等.2型糖尿病患者体位性低血压的发生率及其影响因素[J].中国循环杂志，2013，28（1）：55-58.