腰椎间盘突出症的临床与X线平片CT诊断评价
2015-05-30刘刚
刘刚
【摘要】目的:探讨腰椎间盘突出症的临床与X线平片CT临床诊断结果。方法:选取在2013年3月~2014年6月,我院收治的95例腰椎间盘突出症患者为研究对象,并对所有患者进行X线平片CT临床诊断。结果:运用CT诊断95例腰椎间盘突出症患者,漏诊6例。漏诊的6例中,2例为椎间盘膨出,3例为神经鞘膜瘤,剩下1例为椎管肿瘤。CT诊断符合率为93.7%。运用X线平片诊断腰椎间盘突出症患者,诊断符合率为72.6%。CT诊断效果明显优于X线平片诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用X线平片CT诊断腰椎间盘突出症临床诊断都具有一定的意义,值得大量的临床推广。
【关键词】腰椎间盘突出症;X线平片;CT诊断
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)01-0107-01
腰椎间盘突出症的发病率以中青年患者为主,是临床上较为常见的腰腿疼痛病症。其临床表现为:患者腰部和背部出现疼痛症状,且出现坐骨神经痛。本文选取在2013年3月~2014年6月,我院收治的95例腰椎间盘突出症患者为研究对象。对所有患者进行X线平片CT临床诊断,并对两种诊断方法的结果进行对比研究。现将具体分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2013年3月~2014年6月,我院收治的95例腰椎间盘突出症患者为研究对象,并对所有患者进行X线平片CT临床诊断。腰椎间盘突出症患者年龄21~62岁,平均年龄(39.12±7.36)岁;病程1.2~8.4n,平均病程(4.56±2.74)n。且95例患者均符合《腰椎间盘突出症诊断标准》。
1.2 一般方法
X线平片诊断:①在X线摄影机进行诊断前,让患者保持侧卧位,且双腿并拢向前弯曲;②对患者进行L3S1椎间盘的平扫,层距保持在3mm,层厚为3mm。且L3S4、L4S5、L5S1各扫4层。
CT诊断:①在运用CT扫描机进行检查前,让患者保持仰卧位;②对患者的椎间盘进行平扫是,层距保持在3mm,层厚为3mm。且L3S4、L4S5、L5S1各扫4层。
1.3 评定标准
X线评定标准:患者X线平片出现腰椎间隙前部变窄,后部变宽;患者腰椎变得畸形以及可见游离骨块阴影。
CT诊断评定标准:患者腰椎边缘出现骨赘,椎间盘出现软组织影;患者硬膜外的脂肪出现移位等。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间对比采取X2检验,计量资料采取( )表示,组间比较进行t检验; P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 腰椎间盘突出症患者CT诊断结果
运用CT诊断95例腰椎间盘突出症患者,漏诊6例。漏诊的6例中,2例为椎间盘膨出,3例为神经鞘膜瘤,剩下1例为椎管肿瘤。CT诊断符合率为93.7%[(诊断人数/手术人数)×100%]。如表1所示。
表1 腰椎间盘突出症患者CT诊断结果[n,(%)]
2.2 腰椎间盘突出症患者X线平片与CT诊断结果
运用X线平片和CT诊断95例腰椎间盘突出症患者,X线平片诊断符合率为72.6%;CT诊断符合率为93.7%。CT診断效果明显优于X线平片诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。
3 讨论
3.1 腰椎间盘突出症的临床与X线平片CT诊断
3.1.1 腰椎间盘突出症的临床表现
表2 腰椎间盘突出症患者X线平片诊断结果[n,(%)]
腰椎间盘会随着患者年龄的增长发生变性,且腰椎间盘的组成部分会逐渐减少,降低了腰椎间盘的弹性。而腰椎间盘中的纤维环会产生裂隙,使患者的韧带松弛。当患者出现较为猛烈的动作或过度的劳损时,会增加腰椎间盘患者的内压,从而致使患者纤维环的破裂。脊髓和脊神经将受到压迫,患者出现腰椎间盘突出症的症状[1]。
3.1.2 X线平片与CT诊断
X线平片的诊断方式简单且经济,但因无法直接显示患者椎间盘,使诊断率不高;CT诊断可以清晰地显示患者整个腰椎间盘的状况,因此,诊断率较高[2]。
3.2 腰椎间盘突出症的临床与X线平片CT临床诊断结果
从上述腰椎间盘突出症患者CT诊断结果(表1)可得出,运用CT诊断95例腰椎间盘突出症患者,漏诊6例。漏诊的6例中,2例为椎间盘膨出,3例为神经鞘膜瘤,剩下1例为椎管肿瘤。CT诊断符合率为93.7%。从腰椎间盘突出症患者X线平片与CT诊断结果(表2)可得出,运用X线平片和CT诊断腰椎间盘突出症患者,X线平片诊断符合率为72.6%。CT诊断效果明显优于X线平片诊断,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。这说明,在临床上给腰椎间盘突出患者进行CT诊断的效果优于X线平片诊断。可能是由于X片诊断无法直接将患者的椎间盘显示出来,因此,X片的诊断率相对较低。但X线平片因其经济以及简单操作的特点,对于还未普及CT的医院具有一定的诊断意义[3]。CT诊断可以直接地显示患者的椎间盘,因此,检测者可以清晰地看到患者的症状及其病变,检出率较高。
综上所述,利用X线平片CT诊断腰椎间盘突出症临床诊断都具有一定的意义,值得大量的临床推广。
参考文献:
[1]胡志杰.腰椎间盘突出症的临床与X线平片、CT诊断评价[J].现代诊断与治疗,2013,(19):4465-4465.
[2]浦静洁.腰椎间盘突出症的临床与X线平片、CT诊断评价[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(12):7773-7772.
[3]董健康.对腰椎间盘突出症的临床与X线平片、CT诊断观察[J].中国保健营养(中旬刊),2014,(7):4181-4182.