探讨66例慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理效果

刘永梅 赖富丽

【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理效果，总结其临床护理经验。方法：随机抽取我院2010年1月～2014年11月收治慢性阻塞性肺气肿患者66例，分为对照组和观察组各33例，其中对照组患者给予一般护理，观察组患者同对照组护理基础上给予康复护理，对两组患者的临床疗效及满意度进行分析对比。结果：本研究中，对照组患者的总有效率为，观察组患者的总有效率达，观察组明显优于对照组总有效率，且差异显著（P<0.05），具有统计学意义；同进，观察组高于对照组总满意率（P<0.05），具有统计学意义。结论：综合护理能够显著提高慢性阻塞性肺气肿患者的疗效，提高患者生活质量，增强患者满意度，具有重要的临床实践意义。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿；综合护理；效果；满意度

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0064-01

慢性阻塞性肺气肿简称肺气肿，是由于多种原因导致终末细支气管管腔狭窄，肺泡内积聚多量气体，肺泡明显膨胀的疾病，肺组织部分失去呼吸功能，进而造成体重减轻，营养状况不佳的情况普遍出现。该疾病的出现严重威胁着人们的身心健康，很多患者对肺气肿了解不够深入，患病早期治疗不积极、不规范，可能引起睡眠呼吸障碍、自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病和右心衰竭、胃溃疡等并发症，严重会导致终年被病魔缠身。本文笔者对我院66例肺气肿患者的临床护理情况进行分析，探讨其临床护理效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本66例研究对象，均随机选自2010年1月～2014年11月我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者，分成对照组和观察组各33例，其中对照组患者中男19例，女14例，年龄53～79岁，平均年龄67.5±6.2岁，病程8～40年，平均病程19.6±5.7年；观察组患者中男18例，女15例，年龄54～83岁，平均年龄67.6±6.3岁，病程9～39年，平均病程20.6±5.4年。两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组33例患者，我们给予一般护理措施。首先，指导患者取舒适的体位卧床休息，保持病室内温湿度适宜、空气清新；同时，做好患者病情观察，尤其对患者的咳嗽、咳痰、呼吸情况密切观察，一旦出现危急状况及时报告医生并采取积极有效救护措施，对呼吸困难的患者及低氧血症的患者给予低流量吸氧，预防二氧化碳潴留和缺氧；另外，及时做好用药指导。护理人员叮嘱患者一定遵医嘱服用抗生素、支气管舒张药和化痰的药物，并密切观察患者用药物效果及是否有不良反应，积极指导患者有效咳嗽，保持呼吸道畅通。

1.2.2观察组护理方法

观察组33例患者，在接受同对照组护理基础上加强康复训练指导。第一，缩唇呼吸。护理人员指导患者将嘴闭紧用鼻吸气，再将唇缩成吹口哨状以1：2～3的吸呼比进行缓慢呼气，其气流大小为距口唇15～20cm处为宜；第二，指导腹式呼吸训练。护理人员协助患者平卧，全身放松，将两手分别放与上胸部与腹部，指导患者用鼻缓慢吸气至腹部凸起后，经嘴缓慢呼气，腹肌放松，膈肌上抬，手感到腹部下降。

1.3 疗效评价标准

显效：患者痰涂培养呈阴性，且咳嗽、咳痰等临床症状基本消失；

有效：咳嗽、咳痰等临床症状明显好转，痰液培养菌落减少明显；无效：患者痰液培养及临床症状均无明显改善，甚至恶化。显效+有效为总有效。

1.4满意度评价标准

将我院自制的患者满意度调查表发放给患者，让患者填写进行评分，以100分为满分。>95分为非常满意，85～94分为满意，70～84分为一般，<70分为差。非常满意率+满意率为总满意率。

1.5统计学处理

本研究中的所有数据均采用SPSS 17.0软件进行分析处理，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

本研究66例患者经临床治疗和护理后，观察组患者总有效率和患者满意度均高于对照组，且差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1和表2所示。

表1 对照组和观察组临床疗效对比情况

注：*P<0.05。

表2 两组患者满意度对比情况

注：*P<0.05。

3 讨论

近年来，由于大气污染、吸烟、人口老龄化加剧等因素导致我国慢性阻塞性肺氣肿发病率日趋升高，引发一系列并发症，如肺源性心脏病及衰竭；肺大泡破裂后引起自发性气胸，并可导致大面积肺萎陷；呼吸衰竭及肺性脑病，严重危及患者的生命。因此，一旦出现肺气肿症状，要及时去正规的医院接受治疗和护理，才能有效改善病情，提高生活质量。

对于慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理，通常采用一般常规护理措施，但效果不十分理想。本文研究中观察组患者给予综合护理模式，即一般护理加康复训练指导，提高了患者机体免疫力，缓解了患者的疾病痛苦，促进身心康复，取得96.97%总有效率和93.94%总满意率，观察组显著优于对照组临床疗效及患者满意度。这充分证明综合护理模式效果确切，能够显著提高患者疗效及满意度，促进护患关系，临床意义重大。

总之，综合护理能够有效提高慢性阻塞性肺气肿患者治疗效果，提高患者生活质量，有效提升患者满意度，值得借鉴和推广。

参考文献：

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