护理教学中循证护理的应用及效果观察

高惠 冯顺丽

摘 要：目的：对循证护理在护理教学过程中的应用效果加以分析。方法：在郑州澍青医学高等专科学校普外科2014年1月至2015年1月的实习护理生（以下简称“护生”）中随机选取80名，并将其分成两组，其中对照组40名实施常规教学，观察组40名实施循证护理教学，对比分析两组学生考试成绩及护理满意度。结果：和对照组相比，观察组学生的理论和操作成绩均显著偏高，差异显著（P<0.05）;观察组患者护理满意度也明显高于对照组，两者差异显著（P<0.05）。结论：循证护理在普外科护理教学中的应用，能够有效提高患者考试成绩及患者护理满意度，值得推广应用。

关键词：护理;教学;循证护理

循证护理是一种高效的护理模式，可以在全面了解患者实际情况的基础上，利用最适宜的护理研究依据开展护理工作，从而有效提高护理工作的针对性和科学性以及有效性，应用于普外科护理教学中，可以获得良好的效果。

一、研究对象

从2014年1月至2015年1月笔者所在医院普外科的实习护生中选择80名进行研究，均为女性，年龄19～22岁， 按实习要求在普外科实习6周。按照数字表随机法分为观察组（40例）和对照组（40例）两组，对两组实习护生的各项一般资料进行比较，均P>0.05，提示两组具有可比性。

二、方法

1.对照组：采用常规带教培训模式

由3名教师负责带教，指导实习护生学习相关护理知识和技能等，并为护生介绍普外科常见病病因、临床表现、诊治原则、手术原理等。护生遇到问题由带教老师负责解答疑问，出科前进行理论及操作考核。

2.观察组：采取循证护理教学方法

（1）教学准备。护生入科后，教师将实习的具体要求和护理安全等相关内容详细地告知护生，并针对科室具体情况和循证护理相关问题，开展专题讲座，介绍我国循证护理发展历史及现状，强调循证护理过程组成等。

（2）教学方法。以“预防饮食反流插入胃管深度”为例，开展循证护理临床教学。①提出问题。在掌握患者具体情况的基础上，对患者进行全面评估，发现各种临床护理相关问题。②循证支持。指导护生围绕提出的护理问题，筛选出关键词，并广泛收集关于插入胃管深度护理方面的资料和文献等。通过对资料和文献的分析研究，得出详细的检索结果。③循证观察。教师帮助护生进行评审实证，胃管插入深度的改进方法为：患者眉心至脐的体表测量法，实际插入长度为55cm～65cm。或者按传统测量长度即前发际至剑突加上胃管侧孔（约10cm），在鼻饲时患者取半卧位，抬高床头30°～40°可以预防饮食反流。④循证运用与评价。按照制定的护理方案，对患者实施循证护理。护理结束后对护理工作进行回顾分析，发现存在的问题。

（3）评价方法。 ①6周实习结束后，对两组护生进行理论知识和操作考核，考核成绩采用百分制。②患者满意度。科室自制调查问卷，带教结束前一天发放给患者，由经过培训的工作人员负责指导患者进行填写，满意度分为满意、较满意、不满意。最终统计时，将满意和较满意均计入总满意率中。

（4）统计学处理。数据利用SPSS 16.0软件予以处理，计数资料行Χ2检验，计量资料行t检验，并用（）予以表示。P<0.05即为差异具有统计学意义。

三、结果

1.两组护生理论和操作考核成绩分析

观察组的理论和操作成绩均显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.两组患者对护生满意度比较

观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。详见表2。

四、讨论

循证护理教学法在普外科护理教学中的应用优势包括：

1. 激发护生学习积极性

循证护理教学法大大激发了护生的学习热情，带教过程中教师以实践为基础，通过典型、生动、具体的病例描述，将临床常见问题、重点问题引入学习中。于是，护生为寻找正确答案，便需要投入更多精力查阅科研文献和资料，并产生查找问题、探究问题、解决问题的热情。

2. 提高了护生参与循证护理实践能力

教学过程中，护生在教师的引导下，根据具体问题，积极地参与到资料查询和护理方案制订等多个环节，从而锻炼了自己分析问题和运用专业知识解决护理问题等多方面能力。[1]

3. 有利于培养护生的循证思维能力

循证护理教学中，教师通过理论讲课结合病例的方法引导学生进行针对性的研究后提出问题，并进行循证护理模拟训练及课堂小组讨论。然后提出学习目标，鼓励学生筛选所提供信息，勇于质疑权威，寻求循证支持的最新、最佳解决方案，培养学生循证的思维与能力。[2]

4. 有利于提高护生的沟通能力

有学者通过研究指出，通过开展循证护理教学，可以增强护理人员的沟通、交流意识。本次结果显示，观察组患者对护生的满意度高于对照组。即说明，通过有效的带教培训，护生们不断提高了临床护理水平，从而使广大患者得到了更多更好的护理。护生们了解患者的合理需求并及时有效地解决问题，使之快速康复，患者自然就会对护生的护理、沟通等工作感到满意。

总之，循证护理在普外科护理教学中的应用，能够有效提高患者考试成绩及患者护理满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1]覃梅梅，梁飞龄，许春荣，等.循证护理在手术室临床带教中的应用[J].护理研究，2009（11）.

[2]刘 丽.循证护理在高职内科护理教学中的应用[J].中外健康文摘，2012，09（28）：125—126.

（作者单位：郑州澍青医学高等专科学校）