舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气40例中的应用

禹琼芝

【摘要】目的：观察舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果。方法：选取接受ICU呼吸衰竭有创机械通气治疗的患者80例，随机分成对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上加用舒适护理。比较两组患者的护理效果和护理满意度。结果：观察组患者肺活量、潮气量及用力呼吸量均高于对照组，气道峰压低于对照组（P<0.05）；观察组满意度为95.00%，对照组为80.00%，观察组满意度高于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理能有效改善ICU呼吸衰竭有创机械通气患者呼吸功能，值得推广。

【关键词】舒适护理；ICU呼吸衰竭；有创机械通气

【中图分类号】R473.5 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2015）23-0112-01

大部分ICU呼吸衰竭机械通气患者多处于意识较为清醒状态，此类患者因住院的时间较长，且没有家属陪伴，会产生烦躁等心理，在一定程度上不配合医护人员的治疗工作[1-2]。另外，ICU病房是救助重病患者生命的重要场所，常会出现抢救情况，可能会加重患者不良情绪。因此，为患者提供良好的护理方式具有较重的意义，笔者将舒适护理被广泛用于ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中，效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月至2014年3月在我院接受ICU呼吸衰竭有创机械通气治疗的80例患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组。对照组40例，26例男性，14例女性；年龄35～78岁，平均年龄（50.23±4.26）岁；上机时间14h至8d，平均时间（4.03±2.64）d。观察组40例，25例男性，15例女性；年龄38～79岁，平均年龄（51.20±4.36）岁；上机时间16h至7d，平均时间（4.11±2.56）d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理，如记录患者体征变化情况、消毒医疗设备、环境护理等。观察组在此基础上加用舒适护理，具体如下：①心理护理。患者处于清醒状态时，护理人员为其播放轻音乐帮助其放松心情。同时，针对患者不同心理状况作出不同解决方式，如患者对使用的机医疗设备产生恐惧心理，这种情况下护理人员应耐心告知患者使用这种医疗设备可以获得更好地治疗，如果积极配合医护人员工作可以早期撤机等。②护理人员与患者交流时应注意言辞亲切，态度温和，多给予患者鼓励的话语，利用以往治疗成功的案例，帮助患者建立对抗病魔的信心。还需注意室内温度变化，保持18～20℃左右，室内空气保持流通，环境应舒适整洁；定期使用空气消毒剂对室内多有设备进行消毒杀菌，操作后应严格用消毒液洗手。③患者在休息期间，护理人员应协助医生摆好患者体位，避免因肢体过分弯曲或外展而受压；给予有创机械通气患者气垫床，帮助患者舒缓因长期卧床带来的疼痛，并每2h翻1次身，然后根据患者的需要垫软垫，保持其身体舒适；为患者疼痛部位进行按摩，帮助患者活动肢体，有利于降低患者疼痛。④密切观察患者的通气设备，是否出现呼吸困难、心率减慢、发绀减轻等不良状况，要注意通气适度，根据不同情况及时调整呼吸机参数和氧浓度；⑤吸痰处理。吸痰之前消除患者的恐惧心理，告知其吸痰的重要性，并指导患者吸痰时做咳嗽动作，有利于加强护理配合程度；吸痰过程中随时注意其心率、心律、痰的颜色等情况的变化，同时也要注意患者在此过程中出现的肢体动作等行为表现；吸痰前后给予患者纯氧通气，以此避免缺氧等不良情况发生。

1.3 评价标准 通过观察两组患者的呼吸功能等来评定护理效果，其中肺活量、气道峰压、潮气量及用力呼吸量等相关指标来评定呼吸功能改善情况。同时，通过自制问卷调查表了解患者对护理工作的满意度情况。

1.4 统计学分析 采用统计学SPSS13.0软件对数据进行统计处理，用均数加减标准差（x[TX-*3]±s）表示计量资料，采用t检验，计数资料用χ₂检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者呼吸功能比较 观察组肺活量、潮气量、用力呼吸量均高于对照组，且气道峰压低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者满意度比较 观察组25例非常满意，13例满意，2例不满意，总满意率为95.00%；对照组12例非常满意，20例满意，8例不满意，总满意率为80.00%，观察组总满意率高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

在ICU病房内监护的患者大部分易并发各种症状[3]。另外，患者对疾病的看法负面的成分比较多，会影响治疗效果。为避免这种现象产生，对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者采用有效的护理很有必要。

舒适护理是一个整体的、有效的护理模式，可以降低患者不愉快成分，帮助患者肢体得到有效运动，且积极配合医护工作，使患者更快撤机[4]。本研究中，对观察组应用舒适护理，获得了满意的成效。结果显示，观察组肺活量、潮气量、用力呼吸量均高于对照组，气道峰压低于对照组（P<0.05）。可见，舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中具有很好地临床作用，且满意度高，值得推广应用。

参考文献

[1]陈祝丽.ICU病房护理安全隐患防范措施及对策[J].中国医药指南，2014，12（35）：353.

[2]彭思文.110例脑出血患者术后ICU护理观察[J].吉林医学，2014，35（24）：5520-5521.

[3]张焕运.综合护理干预对ICU危重腹胀患者负性情绪及病情的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（18）：43-44.

[4]王艳丽.舒适护理在ICU护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，5（20）：69-70.

（收稿日期：2015.09.03）