医学院校废物处置监督管理现况及对策探讨

蒋薇

【中圖分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）12-0233-02

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，医疗废物含有多种病原微生物及有害化学元素，具有很强的致病性和传染性[1]。医疗废物是《国家危险废物名录》47 类危险废物的首要废物[2]。

1.现状及危害

随着卫生保健和医疗服务的不断发展，医疗废物产量逐年迅速增长，因其具有直接或间接的感染性、毒性等特征，如管理不善，将会对环境和人体健康造成极大的危害。因此医疗废物处置及管理是卫生体系非常重要的工作内容之一，近几年来，我国卫生监督体制中的医疗废物处置监督已进行系列有效的改革，各地尤其是江苏地区的三级医院的医疗废物处置与管理工作已经得到完善。

在医科院校中，学生所进行生物实验，各项技能训练，真人注射操作等都是医疗垃圾产生的源泉。但学校的医疗废物无论是从量，还是污染的性质，相对医院而言严重性要减轻许多，也正因为这一点，对于同样存在医疗废物污染风险的医学院校来说，医疗卫生监督工作容易被忽视，成为一项弱点。

2.意义

在医学院校中，医疗或护理专业学生是接触和处理医疗废物的重要群体，将来学生毕业后，医疗护理活动过程中产生的大量医疗废物都是由医护人员处理的，因而从在校期间强调并且规范医疗废物处理具有重要意义。否则若因医疗废物处理不当将会直接或者间接威胁到患者和医院工作者的身心健康和安全，从而影响院内安全的物理医疗环境。因此，医疗废物的处理不仅关系到学生身体健康，而且关系到自然界的生态平衡，甚至关系到社会的可持续发展。[3]

3.存在问题及影响因素分析

（1）医学院校学生对医疗垃圾认知不足：①不能识别医疗垃圾，出现生活垃圾和医疗垃圾区分不清的现象。对医疗垃圾分类的概念认知模糊，混淆不清。②认识不到医疗垃圾的危害严重性，对医疗垃圾的处理未给予足够的重视。如为图方便，将医疗垃圾混入生活垃圾中一起处理。

（2）垃圾处理人员缺乏相应的知识：绝大多数医学院校的垃圾处理工作都是交给物业公司进行管理，而物业公司的聘用人员因缺乏对医疗垃圾的知识，因此会出现医疗垃圾和生活垃圾混放的现象。

（3）部分存在管理疏漏：静脉输液、肌内注射等真人操作中，对按压的棉签或者固定用的胶布，未进行回收处理。学生课后练习用的注射器发生损坏后，便直接扔入生活垃圾袋中而未得到及时回收和处理。

（4）针刺伤现象在课后练习中普遍存在：学生在课后的练习过程中，不规范的进行回套护针帽、摆弄针头、去针头的过程中，出现针刺伤，甚至没有得到消毒等有效处理。

（5）医疗垃圾生活垃圾混放后带来的后期处理成本增加。

4.建议

（1）相关指导教师加强医疗废物知识点、重要性的强化：让学生从思想上重视医疗废物的处理，理论上认识医疗垃圾的正确分类，能力上具备正确区分垃圾的基本技能，强化其责任意识和环保意识。

（2）管理人员完善监督、管理体系：避免出现因为管理疏漏导致的医疗垃圾流入生活垃圾中的现象。可以通过定期或不定期的进行抽查，落实好医疗垃圾的收集；对于危险医疗垃圾如针刺物品，可完善登记工作；对于违规现象追究责任并给与违规者相应的处罚。

（3）加强医学院校学生的职业防护：开设系统的职业防护课程，加强自我保护意识，减少针刺伤的发生，规范操作，避免出现如回套护针帽、用手分离针头等危险动作。

（4）严格机构内部的消毒工作，按照《消毒技术规范》以及卫计委制定的相关卫生标准，结合自身情况开展日常的消毒工作，并定期检监测消毒效果，建立并填写《消毒登记档案》。[4]

参考文献：

[1]胡永莲.个体医疗机构医疗废物处置现状及对策 [J]. 中国医药指南，2011，09（12）.329.

[2]环境保护部.国家发展和改革委员会部令 l 号国家危险废物名录[S].2008：6.

[3]白彩锋，李新辉.医疗废物处理现状研究.护理管理杂志，2007.7（10）；30-32.

[4]王大鹏.宽城区诊所类医疗机构监督管理现况及对策探讨[J].