医院统计工作存在的问题与对策研究

张红梅

摘 要：统计工作对于医院来讲有着非常重要的意义。最近几年，我国在医院统计工作方面虽说取得了很多成就，不过和国外的一些地区对比来看还存在问题。笔者具体的分析了当前面对的问题，并且论述了几项应对方法。

关键词：医院统计；改革；存在问题；对策

统计对于医院来讲，是其制定决策的一种辅助工具。在目前阶段，医改工作开展的如火如荼，医院统计活动必须不断的发展才能够和时代的发展步调保持一致。最近几年，我们国家在医院统计工作方面发展的非常好，不过从总体上来看，还是存在一些问题的。这些问题的存在严重的制约了统计工作的开展，制约了医院的发展。所以，医务工作者面对的一个当务之急的工作就是积极的推动医院统计工作改革。

1 医院统计改革的必要性

1.1 医院统计改革是信息化发展的必然趋势

当前社会是一个信息化的社会，此时医院也在积极的进行信息化建设工作。统计工作也开始从最初的手工模式转变为网络形式，这种发展明显的提升了统计的效率。大量医疗、药品、设备、财务和资源利用的数据通过计算机网络自动采集、汇总、产出报表，通过对计算机嘲络信息的共享和开发利用。此时统计工作者可以更加精准全面的了解医院的运作状态，便于我们更好的制定决策。

1.2 医院统计改革是医院发展的客观要求

医院的高层人员在制定决定的时候必须要参考统计信息。当前医疗领域的竞争非常激烈，医院面对的问题也不断的增多，但是目前的统计制度以及思想和体系等都不能够和医院的发展保持统一的步调，所以，统计工作必须要突破常规，要和时代的发展保持一致。

1.3 医院统计改革是统计事业发展的重要保证

服务是统计工作的立身之本，改革创新是统计事业发展的动力。如果不改革，我们就无法确保统计的品质和水平，就不能够积极的面对医院发展中出现的各种问题。所以，我们应该和时代的发展步调保持一致，要敢于创新，将各种新的思考方式以及观点等用到统计活动之中。切实的发挥出统计的功效，带动统计活动的发展。

2 现阶段医院统计活动面对的不利现象简述

2.1 统计机构改革的不彻底，无法从根源处理面对的不利现象

在现阶段，虽说很多的医院都开始了统计工作的改革活动，都开始将相关元素融合成立信息中心。不过这只是一种表面化的改革。实际情况是单位的高层人员不是很关注，设置的机构缺少独立性，设备也不完善，最终使得很多工作无法有效的开展。

2.2 没有做好人员配备工作

人员配备方面的问题主要表现在两点上。第一，当前绝大部分的统计工作者都不是统计专业毕业的，他们本身的理论知识非常欠缺。第二，最近几年，卫生行政机构以及其他机构需要的指标变多；计算机在医院病案统计工作的广泛应用，病案首页内容直接输入计算机，极大地增加了信息量，由其派生的报表繁多；同出病案的信息数报多门，导致统计工作者的活动量加大；每个行政机构需要的材料的侧重点不一样，也导致了工作者一个人要开展多项活动，最终使得工作者无法精准的开展信息分析等工作，无法将信息更加合理的应用到临床以及其他一些工作之中。

2.3 网络时代统计工作面对很多不利点

第一，病案首页的信息录入有误，使得统计工作无法正确的开展。第二，没有正确的填写出院诊断资料。比如主要和次要诊断填写的顺序不正确，录入过于随便，导致信息不真实。第三，手术中有、无菌手术分级类别误、错写情况发生，抢救次数填写不全，随意性很大，影响了统计数据的真实性。第四，没有正确录入日志，导致数据无法有效衔接。第五，软件自身的问题，局域网不能够和外网合理的接洽，信息不能够高度分享，导致信息提取有误，干扰统计活动的开展。

3 新形势下医院统计改革的对策建议

3.1 固本强基，夯实统计基础

要想巩固基础，最重要的是健全机构，提升工作者素养。首先要完善统计机构，而且要赋予它一定的权限。要让该机构真正的实现独立。而且，因为统计工作是针对整个医院开展的。所以除了统计医疗数据以外，还要统计人事以及财会等方面的数据，所以要给予该机构适当的权限，只有这样它才能够从其他机构或其所需的信息，才可以更好的开展统计活动。第二，要打造一支有着较高素养和水平的组织队伍。要通过多种方式培养工作者的综合能力，确保他们能够和时代的发展保持一致。只有能力高超，才能够在最短时间发现工作中存在的问题，才能够提出优秀的意见，才能过更好的服务于统计活动。

3.2 掌握网络资源，开拓统计领域

通过分析我们发现医院统计工作历经了三个发展时期，分别是最初的手工时期，到之后的单机模式，以及目前的网络模式。电脑的出现在很大程度上为统计工作的开展注入了活力，此时很多之前由统计工作者开展的活动此时被电脑或是别的机构代替开展了，统计部门存在的意义变低了，这不但是一种发展，同时还是一种挑战。在当前时代，统计部分必须要不断创新，要拓宽工作范围。应主动跟踪医院管理的需求，进行全方位、多层次的综合信息的收集，使统计工作逐渐步人制度化、规范化的轨道，实现由单纯的医疗业务统计向综合管理统计过渡。使统计的范围由原来的以科室为基本统计单位，扩展到以个人为基本统计单位，只有对每个个体的工作数量和质量进行分析评价，才能保证全院量化管理总体水平的提高。统计工作的规范化要求各个部门和单位为医院信息系统提供数据，同时，这些部门和单位的人员也有运用医院信息和数据开展教学科研的权利，充分调动各类人员参与管理的积极性。

3.3 健全統计制度。保证统计数据质量

（1）建立健全适合统计工作开展的工作机制，排除管理体制上对统计工作的干扰，确保统计机构依法独立履行统计调查、统计报告、统计监督的职能。（2）完善周期性普查为基础、经常性抽样调查为主体的医院统计制度，重点搞好数据库建设，建立起科学高效的数据处理系统。医院统计工作一方面要尽量丰富数据内容。如增加门诊、急诊疾病分类统计、手术分类统计、单病种统计等；另一方面。要在提高数据质量上下工夫，要利用统计学专业知识科学、合理地分析统计数据.规范每一个数据采集点的数据质量。（3）建立健全数据质量监督评价和考核机制，保证数据录人规范、正确，通过对统计数据质量的监督。

3.4 创新统计方法，加强医院统计信息的开发利用

随着医院管理过程中不断出现新情况、新问题，统计工作也必须与时俱进，大胆创新。更好地适应当前医院综合管理的要求。如统计工作人员应抓住医院信息化建设的有利时机.积极推进统计信息化建设，迸一步提高统计部门的信息技术装备水平和信息化能力。充分利用计算机和网络平台，对现存信息进行分析，去伪存真，为医院领导及相关科室提供准确、及时的服务。

3.5 优化统计流程

要想带动统计工作的发展，除了做好上文的规定之外，还应该积极的开展流程优化活动。《蓝海战略》一书中提出的“4步框架法”是流程优化极好的工具。里面讲到的剔除就是把那些不会产生价值的内容去除，比如将医院根本不会用到的统计指标去除。而减少指的是降低浪费，比如将手写的日志变成电脑自动生成的，这样就能降低劳动量，增加效率。而增加指的是新添加一些知识以此来确保统计工作能够更好的适应当前的发展局面。

参考文献

[1]Chinl Kim.蓝海战略[M].北京：商务印书馆，2006.

[2]姚科.浅议医院统计工作的改革对策[J].中国现代医生，2010（3）.

[3]段姝.医院统计工作存在的问题及改革措施[J].黑龙江科技信息，2008（1）：101.