临床护理路径对癌痛患者镇痛药物治疗中护理质量的影响

贺克凤

[摘要]目的：了解癌痛患者镇痛药物治疗中应用临床护理路径的意义价值。方法：随机抽取本院近年来收治应用临床护理路径干预的药物治疗癌痛患者80例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳具体临床护理干预措施及对患者疼痛、生活质量的影响。结果：分别在治疗护理前后对患者应用VAS评估疼痛程度，相对于治疗护理前，患者疼痛程度得到明显缓解，两者差异有统计学意义（P<0.05）;接受治疗护理后，患者生活质量明显提高，相对于治疗护理前差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对癌痛患者采取药物治疗和临床护理路径干预能够有效缓解其疼痛程度，提升患者生活质量，值得临床推广。

[关键词]临床护理路径;癌痛;镇痛

癌症是严重威胁人们生命安全的疾病，近年来癌症发病率呈现出逐渐升高的趋势，有研究^[1]调查结果显示75%比例癌症患者伴有一定程度的疼痛，且老年人群体中所占比例最高，导致患者生活质量严重下降，部分患者由于难以忍受疼痛而放弃配合医生治疗。为深入了解癌痛患者镇痛药物治疗中应用临床护理路径的意义价值，对本院近年来收治应用药物镇痛和临床护理路径干预的癌痛患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究对象为本院2011年1月-2014年1月收治中重度癌痛患者，随机抽取80例并对其临床资料以回顾性方法分析。男性患者42例，女性患者38例;年龄范围为24-85岁，其平均年龄为（61.2±4.8）岁。均确诊为晚期癌症，VAS评分显示在4-9分之间。肿瘤原发部位如下：31例患者为肺癌，10例患者为直肠癌，9例患者为结肠癌，9例患者为胰腺癌，21例患者为其它类型。癌痛类型具体如下：34例患者为内脏痛，28例患者为躯体痛，18例患者为骨痛。

1.2方法

1.2.1表格制定 成立臨床护理路径小组，小组一般由责任护士多名、1名护士长、1名主管医生以及科室主任组成，互相配合之下对本次纳入临床护理路径的患者进行针对性护理。根据其治疗过程针对性的制定护理路径，以患者为中心制定相关的临床护理路径表格。

1.2.2护理方法

1.2.2.1心理护理对患者进行灵活多样、个体化的心理安抚，保持温和理解、体贴的语气和态度，让患者感受到精神支柱的力量并客观认识疾病，消除由于癌症和癌痛引发的不良情绪，积极面对疾病。让患者了解癌症的一般知识，避免出现不必要的忧虑和烦恼。

1.2.2.2情志护理医生和护理人员通过自身表情、态度和行为来改善患者情绪，缓解其紧张、抑郁和恐惧的心理，提升战胜疾病的信心，避免发生由于癌痛导致出现的消极情绪和不良行为，在最佳心理状态之下接受癌症癌痛治疗护理，最大程度提升生活质量。

1.3统计学处理 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计数资料采用t检验，组间对比采用X²检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结果

2.1疼痛缓解效果分别在治疗护理前后对患者应用VAS评估疼痛程度，相对于治疗护理前VAS平均分数（6.7±1.3）分，患者疼痛程度得到明显缓解，VAS平均分数（2.8±0.8）分，两者差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2生活质量 接受治疗护理后，患者生活质量明显提高，相对于治疗护理前差异有统计学意义（P<0.05），详情请见表1。

表1患者护理前后生活质量对比

组别（n）

生理功能

生理职能

精神健康

情感职能

护理前（80）

65.2±5.1

64.8±6.1

65.8±5.2

68.8±6.0

护理后（80）

88.7±7.3

88.6±8.4

83.6±6.7

92.1±8.4

T

12.7

8.9

11.2

10.3

P

<0.01

<0.01

<0.01

<0.01

3 讨论

对癌症癌痛患者而言，护理干预措施对其生活质量有很大影响，提高患者主观能动性并以积极的心态面对癌症^[2]，避免由于疼痛而引发的不良行为或者情绪，在相对平和的心态下接受治疗，最大程度提升生活质量^[3]。

在本次研究中，相对于治疗护理前，患者疼痛程度和生活质量均有明显改善，差异有统计学意义，该结果提示了对癌痛患者采取药物治疗和临床护理路径干预能够有效缓解其疼痛程度，提升患者生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 于江琪. 应用临床护理路径对肾移植患者实施健康教育的效果观察[J]. 护士进修杂志，2014，15（24）：154-155.

[2] Joranson DE，Ryan KM，Gilson AM. Trends in medical use and abuse of opioid analgesics[J].Journal of the American Medical Association，2013， （13）：1710-1714.

[3] 黄金秀，易璜，陈俐. 临床护理路径在儿童动脉导管未闭封堵术中的应用[J]. 护士进修杂志，2014，11（23）：123-124.