针刺结合输液治疗老年性腰腿痛53例

张蕾 施静思

[摘要]  老年性腰腿痛是严重影响老年人日常生活的疾病之一。随着世界人口老龄化趋势的日渐明显，我国社会老年人口也逐渐增加。老年人生活质量的高低是评价老年生活的一个重要指标。现代文明生活伴随着一些负面因素也是引发老年性腰腿痛的一个重要因素。因此，如何防治老年性腰腿痛显得尤为重要。中西医结合治疗老年性腰腿痛因其特色及较为理想的疗效，值得进一步探讨。方法 针刺结合输液治疗53例老年性腰腿痛，分析疗效。结果 53例均取得理想疗效。结论 针刺结合输液能更好的促进老年性腰腿痛患者的康复。

[关键词]  针刺、输液、腰腿痛

老年性腰腿痛为临床常见病、多发病，随着我国人口老龄化不断发展，近年来临床病例也呈逐年递增的趋势。

老年性腰腿痛，起病缓慢，病程长，反复发作。症状结构复杂多样，腰腿痛多呈持续性或发作性加剧，卧床休息症状不能缓解，有时伴有功能障碍。

笔者采取中医特色针灸结合输液治疗53例老年性腰腿痛患者，取得较为理想的临床疗效。现报告如下：

1、资料与方法：

1.1、一般资料：

53例老年腰腿痛患者，男性26例，女性27例。年龄最小51岁，最大83岁，病程最短6个月，最长10年。X线报告：均为腰椎退行性病变，骨质增生，骨质不同程度疏松;双下肢血管彩超：双下肢不同程度动脉粥样硬化性改变。

1.2、治疗方法：

53例患者，根据患者不同的体质、病情及对针刺后身体的反应，采取连续、间隔等不同时间进行针刺，同时配合“大株红景天”输液治疗10天，为一个疗程。根据病情选择针刺穴位及数量，留针时间为10-20分钟，针刺治疗10次为一个疗程。

取穴配穴：遵循中医基础理论，整体观，辨证论治。中医认为：不通则痛，气滞则血瘀，这是对不通则痛的一个概括性阐述。

取穴原则：中医认为气属于阳主动，血属于阴主静，气为血之帅，气行则血行。血的运行，主要依赖于气的推动作用。反之气滞即我们所说的不通可导致血液的运行不利，从而出现血瘀等病理变化，故不通则痛。气和血的和谐再一次诠释中医的阴阳平衡理论。气滞则血瘀，反过来血瘀可进一步加重气滞，而使人体气机受阻不畅，故活血宜行气。同时结合中医脏腑理论，“肝主筋，肾主骨，肝肾同源，脾在体合肌肉主四肢”，局部配合远端穴位，从而通过经络调整达到行气活血，调和脏腑，沟通内外四肢百骸。腰痛取足太阳膀胱经，足少阴肾经，盖足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里关系，“腰为肾之府”，配合足厥阴肝经，“肝主筋，膝为筋之府”。至于足阳明胃经和足太阴脾经则又是一对表里经关系，脾为阴土，胃为阳土，脾主四肢肌肉，足阳明胃经本为多气多血之经，故可通过取穴足阳明胃经起到调和阴阳、畅通气机。综上所述，取穴为：肾俞、血海、梁丘、足三里、太冲、太溪、三阴交，配合腰腿疼痛部位的阿是穴，双侧肢体交替取穴。腰腿疼痛症状严重且体质较好，即正气尚强的患者，可以双侧肢体同时进行针刺，以达增强疗效之功。

1.3、疗效判定：

显效：患者疼痛症状消除或显著改变，功能障碍及其他相关症状消除或明显改变。有效：患者疼痛症状有改善，功能障碍及其他相关症状有一定改善。无效：患者疼痛症状没有改善或症状加重。

2、结果：

53例患者，显效50例，有效3例，总有效率100%。

3、讨论：

现代医学认为老年性腰腿痛多由于腰椎的退行性改变，如腰椎生理曲度改变，小关节紊乱、错位，腰椎稳定性下降，局部肌肉、韧带松驰，功能失衡，以及骨质增生等造成刺激，从而引起局部动脉及下肢动脉出现病理性的刺激和压迫，最终导致血管生理功能障碍，影响腰、腿正常血液循环而产生疼痛、腰腿功能障碍及相关症状。

中医认为不通则痛，而针刺本身就可起到疏通经络的作用。经络内属脏腑，外络肢节，运行气血，联系全身。经络通畅则气血运行通畅，体表肌肤、四肢百骸得以濡养，并可发挥正常的生理功能，若经络失和，则气血受阻，影响人体正常的生理功能，出现病理改变，引发疾病。

在针刺疏通经络的同时，配合大株红景天输液是运用紅景天活血化瘀，益气扶正，补肾温阳的功能，气行则血行，通过输液起到扩张血管，改善微循环，使血管恢复正常的收缩和舒张功能，再次体现了祖国医学“不通则痛，通则不痛”的思想。

综上所述，针刺结合输液治疗老年性腰腿痛是祖国中医学为人类的健康做出的一大贡献，也是中西医学相结合的一个成功的例子。笔者在此抛砖引玉于同行。