打造“无围墙养老院”探索农村居家养老的新模式

钱雪华

[中图分类号] D669.6 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2015）11-0011-01

随着我国老龄化社会进程的加快，传统的家庭养老独木难支。开展社会化的养老服务工作，让老人安享晚年，成为迫在眉睫的一项重要任务。江苏吴江区太湖新城近年来扎实开展为老服务工作，打造“无围墙养老院”，探索农村居家养老的新模式。

1 太湖新城居家养老服务中心的主要做法

1.1 搭建信息化平台，充分了解老人的需求

首先为服务老人首先建立信息平台。以居家养老中心信息服务平台为纽带，畅通市场与老年人之间的服务渠道，引导社会组织以及家政、物业等企业为居家老人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等上门定制服务。60周岁及以上的老年人信息全部录入电脑数据库。包括了老年人的性别、年龄、家庭关系等，平台上都有记录。老年人的这些基本信息由社区、镇民政办提供，中心对外一律保密。一旦老年人有需求，中心很快就可以找出他们的具体情况和家庭联系方式等信息。另外 ，中心又为2200多名老人办理了活动卡，这些老年人的需求和想法，都会由工作人员录入电脑，方便中心及时服务老年人。中心的信息平台方便又实用，只要老年人打来电话，平台就能显示出老人的名字和相关信息。老人通过一个电话或网络的一个指令就可以在家享受到便捷的上门服务，服务标准也很详实，加上有政府的社会化管理和监督，老人从心理上完全能够接受，更具安全感，人性尊严也得到了保障。

1.2 确立GPS定位，落实孤老的安全保障

中心的GPS定位功能主要用于重点援助对象，重点援助对象是享受民政部门贴补的孤寡低保老人。目前，中心的重点援助对象有7人。中心为援助对象装上了固定电话，发放了一个相关联的老年人手机。手机上的绿键代表中心，只要一键按下，就可以拨通中心的热线电话；红键一按，可以拨到110接警处；电话存储卡内，还有第一联系人家属号码、第二联系人及其社区的电话号码，一旦老人走失，只要他带着手机，工作人员就可以及时定位，找到老人的位置。目前很少有老人提出要办理这个业务，主要还是针对民政资助的重点援助对象。有需求的老人，只要持有电信部门的手机，手机具备定位功能，就可以出6元月租进入居家养老服务中心的系统。只要开着手机，带着手机，就可以和孤寡低保老人一样，享受到系统的定位服务，一旦发生危险，中心便可以及时找到老人所在的具体方位。

1.3 建立专业化队伍，为老服务进老人家门

居家养老服务需要一支实体工作队伍，并且建立养老服务从业人员职业资格认证制度，推行持证上岗制度，建立了专业化队伍。中心为老年人提供了6大类27项服务内容，包含了生活照料、物业维修、康复护理、人文关怀、文化娱乐和紧急求助等项目。如目前的家庭保洁队伍主要由4人负责，共计有70～80岁的10多名老年人需要常年的保洁服务。工作人员接到出工单后，根据既定时间，上门为老人除尘、消毒、洗衣、晒被等。又如物业维修项目，提供服务的就是物业公司的专业维修人员，因此不仅调配人员方便，而且又能发挥专业人员的维修特长服务，专业化水平很高，所以专业化服务是它的一大特色。

1.4 拓展服务项目，全方位打造居家养老服务

中心充分整合社会资源，按照老年人的需求，组织社会团体和民间组织，成立了多支志愿者队伍，为老人提供全方位的公益性服务。如心理卫生协会志愿者定时为老年人提供心理咨询；司法所志愿者定时提供法律咨询；老年学会科学养生分会定时为老人提供量血压、义诊服务。同时，还举办闹元宵、迎五一文艺汇演、“文联进社区，群众乐安居”宣卷、传统说唱、“粽香携祝福 端午献爱心”包粽子比赛等活动，让老年人在服务和活动中感到亲人般的温暖。

2 打造“无围墙养老院”的启示及思考

2.1 强化资源整合

居家养老服务中心的建成将为老年人提供一个集住宿、医疗、保健、康复、娱乐、休闲于一体的综合性老年活动和服务场所。而老年大学等版块的纳入使得居家养老服务中心在满足老年人生活休闲娱乐需求的基础上进一步满足了老年人学习知识等方面的深层次需求。为了畅通服务渠道，保证服务质量，应梳理好各板块内容，并科学整合资源，做好各类应急预案，依托科技，管理创新，实现管理现代化。

2.2 强化政府托底

建立健全政府为特殊困难老年人购买养老服务制度，优先将城乡低保对象、重点优抚对象、城市“三无”和农村“五保”对象中的失能半失能老人等纳入购买范围，逐步提高服务标准。有条件的地区可扩大到中低收入家庭中的失能半失能老人以及失独、空巢、高龄老人，为困难老年人养老提供托底保障。

2.3 强化队伍建设

积极开发养老服务公益性岗位，建立市（区）养老服务指导机构，配备专职养老协理员，从体制上解决养老工作管理力量不足的问题。逐步建立养老护理员补贴制度，设计具有政府岗位津贴的养老服务专职人员岗位，建立合理的薪酬机制，提高养老护理员社会尊重和认可度，壮大居家养老服务队伍。

2.4 强化资金支持

逐步完善社区居家养老服务经费保障制度，建立各级财政主导、福彩慈善资金支持、社会力量资助的多元投入机制，进一步加大对居家养老服务项目的投入力度，统一城乡居家养老补贴标准，分级提高补助金额，统筹解决社区居家养老服务设施建设运营、政府购买养老服务以及家庭无障碍设施改造的资金问题。

2.5 强化统筹发展

加快推进农村居家养老服务设施建设，扩大农村居家养老服务覆盖面。整合社会资源，推动社区居家养老服务投入主体多元化。支持医疗卫生资源进入社区和居民家庭，为经济困难的失能老人配备康复辅助器具，在城乡社区设立适合老年人的康复场所，开展健康检查、保健咨询、上门巡视等服务，促进医养融合发展。

2.6 强化社会参与

大力弘扬孝道文化，引导和督促家庭成员履行赡养义务。加强基层老年社会组织建设，鼓励开展邻里互助、志愿服务。强化老年精神关爱，丰富老年人精神文化生活，开展“孝亲敬老之星”、“最美养老护理员”以及“老有所为人物”等先进典型评选表彰活动，营造敬老、养老、助老浓厚氛围。