为啥急症总发生在晚上

睡不好血压易升高

据统计，美国20%的心肌梗死和15%的心源性猝死发生在夜间。中日友好医院心内科教授柯元南告诉记者，熬夜加班、打牌或气候突变、心情紧张等原因，均可导致交感神经兴奋，并可能诱发致命性心律失常及血压升高。

一般情况下，人的夜间血压会比白天下降10%-20%，如不降反升，并伴有夜间多梦、心慌、易醒、小便次数多，起床后头晕、乏力等表现，就需引起警惕了。

南方医科大学南方医院心血管内科主任许顶立教授认为，夜间高血压多由睡眠呼吸暂停导致缺氧诱发。国人打鼾的比例是15%左右，其中20%会出现睡眠呼吸暂停。

建议： 若经常在早晨感到头晕乏力，可做24小时动态血压监测;请配偶帮忙监督睡眠，看是否有打鼾突然停止，数秒至数十秒后鼾声又起等表现。总打鼾的人可以换个10-12厘米的矮枕头;侧睡，以减轻颈部对气道的压迫。另外，很多人白天服用的降压药到半夜会失效，因而导致血压升高，此时应咨询医生调整用药。

熬夜易突发心脏病

伦敦帝国理工大学心脏病学教授科威指出，大多数心脏病发作于凌晨4点左右。柯元南说，在中国，心脏病突发的高发时段是上午6点到10点，但熬夜的人可能出现心肌暂时性缺血缺氧，发生心绞痛;夜间血液处于高凝状态，也更容易形成血栓，从而引发脑卒中和心梗等。许顶立补充说，肥胖且下巴短的人易因气道阻塞缺氧，在夜晚引发心脏病。

建议： 心脏病患者要减肥、戒烟酒、多运动，如快步走、慢跑、骑自行车等，每天不少于60分钟;在医生指导下服用阿司匹林，降低血液黏稠度，睡前服用降压药也有帮助。

门窗紧闭加重慢阻肺

冬季寒冷，门窗紧闭。这使得室内空气流通减慢，湿度降低，各種呼吸道细菌、病毒繁殖速度则会加快，呼吸道感染几率增大，老人受影响较重。英国肺脏协会胸科教授布洛姆普顿表示，76%的慢性阻塞性肺病患者夜间病情加重，这可能与夜间体温下降、呼吸道气流减少有关。许顶立认为，空气流通不好还容易造成胸闷、头晕眼花、出汗、血黏度增高，甚至出现肺心病的急性发作。

建议： 没有雾霾时，可在夜晚开窗1-2小时，但应尽量避免傍晚开窗，以防室内空气污染。

夏天晚上需防低血糖

有基础疾病的老年人本身血管调节功能就差，加上夏季天气炎热难以入睡，造成老人植物神经功能紊乱，引起代谢障碍，出现血糖问题，并增加脑卒中风险。若晚上爱出汗，还可使血黏度升高等，造成心绞痛、心肌梗死。

建议： 夏季夜晚适度开空调，但应避免内外温差过大。如不用习惯空调，可开风扇，但避免直吹面部。此外，夏季人体新陈代谢快，糖尿病患者应避免晚上活动量过大，以防低血糖。（《生命时报》）