寻找最好的养老院——济南养老调查

张翠翠

据山东省老龄办资料显示，2013年底，山东省60岁以上人口经已达1700万，占总人口的17%，今年底60岁以上老年人口将达到近1800万。预计到2020年，将达到2208万人，占总人口的22.3%，2050年达到老龄化峰值时，老年人口比例将上升到35%左右。

山东省老龄办主任丁希滨表示，人口老龄化对经济社会发展带来深刻影响，特别是对劳动力结构、家庭养老、养老服务等冲击很大;同时，人口老龄化也蕴含着发展的机遇，给养老产业带来新的发展机遇。如何让老人安度晚年是一个社会的良心，是社会发展的稳定器。最好的养老院应该是什么样子的？济南目前的养老院又是什么现状？近日，本刊记者对此作出调查。

一所“养老公寓”里的生活样本：搬迁的“候鸟”飞不动了

位于济南市腊山北路的槐荫区社区服务中心“养老公寓”内，75岁的吴奶奶坐在靠窗的床边。当记者与同屋其他两位老人聊天时，吴奶奶始终看着窗外，没有参与。

“她刚来，还没有熟悉。”同房的许桂香老人偷偷告诉记者。

实际上这是吴奶奶两年之后再次住进该“养老公寓”。许桂香告诉记者，吴奶奶有三个儿子，大儿子在济南，二儿子在潍坊诸城农村，三儿子在诸城城里。“一个月仅需900元的养老费就可住进养老公寓，每个儿子每月300元即可。”然而吴奶奶的二儿子不愿掏钱，“我那俩兄弟都过得比我好，我没有钱。”

三家轮流为吴奶奶养老，济南大儿子和儿媳妇工作较忙，就把吴奶奶寄养在槐荫区社区服务中心的“养老公寓”内;三个月后吴奶奶回到潍坊诸城，先是住在农村老屋子里等待二儿子送饭;后到诸城城里跟三儿子住三个月。

“在这里吃的好，睡得也好，护士长每天早晚都来陪着说会话。”吴奶奶去年被接走时，哭了好几天，而约定再见面的同屋的姐妹，也没来得及见最后一面，就去世了。

每三个月搬迁一次，来来回回，从济南到诸城农村再到诸城城里，一年里不知搬家几次。“我理解老二”，吴奶奶说，“他有俩儿子，钱紧。”

她坐在窗边，逆光将她没在暗影里，“不想走”，吴奶奶握着记者的手说，“三个月后又要搬回诸城老屋，在那里没人照顾，更没人说话，实在等不及儿子来送饭，就得自己做点东西吃。”她低下头，压低了声音说，“老了，经不起折腾了，想安静的住在这里等死”。房间一下安静下来，瞬间鸦雀无声。

“几乎住在这里的老人都是好几个孩子轮流养老，必须搬来搬去，最夸张的，每家只住10天。”许桂香告诉记者，很多老人需要的并不是吃多好，而是给予关心和爱护，“老人就和孩子一样，也有攀比心，有时同屋的儿女来探望，另一位老人就会伤心抹泪。”

缺失的临终关怀与特护服务：带着寿衣住进养老院的失能老人

“养老院换来换去，折腾得不轻，最后还是选了这里。”如今住在幸福家园养老院里的赵新林5年里换了5家养老院。“选养老院，我最看重的是服务。”赵新林说，“能在家养老肯定最好，但是孩子没法全天照顾我，也请过好几个保姆，始终不令人满意。”

起先，赵新林住进的是位于奥体中路的一家老年公寓，“当时里面入住的人很少，加上我只住了四个老太太，老年公寓每天亏损，无法保证后期的饮食服务。”仅住了一个月，他就搬到了位于华能路的一家老年公寓。但他进去后又发现居住条件比较差，没有独立的卫生间，洗澡不方便，服务也不是很满意，不到一个 月他又搬走了。

之后，赵新林在柳埠镇找了家养老公寓，“硬件设施不错，服务也到位，就是太远了，子女看我不方便。”一个月后，他来到了幸福家园。

“这些年我住的老年公寓也不少，总体感觉管理上有些混乱。”赵新林说，伙食上也有些欠缺，服务水平还需要提高，比如洗衣服，“基本上手洗，有洗衣机已不错了，养老院的人洗得不情愿、不干净。”

谈及对养老院的要求时，普通市民大都表示，看重“人情味、服务好、态度好、伙食好、医疗好”。

曾对济南市养老市场做过调研、提过提案的济南市政协委员崔芳芹说，“很多老年人进入养老机构，为的就不是一张床、三餐饭，而是需要有人在意、在乎他们的存在。

同时，国家老龄委数据显示截至2009年，中国有超过600万老年痴呆症患者，而大多数患者缺少制度性的保障和专业的医疗护理。

据记者了解，目前大多数济南的养老院并不具备接收痴呆老人的能力。“需要排队入住，还需资格审查，我们找过公立的养老院，但都被拒绝。”部分老年痴呆症患者的亲属反映，养老院方面也有苦衷，“老年痴呆症患者情况特殊，一旦在院内出现跳楼、伤人等事件，我们负不起这个责任。”

至于临终关怀，大多数的民办养老院表示并未涉及。“我们这有一位老人，女儿送她来的时候把寿衣也寄存在这里，万一去世时赶不到，我们就帮忙穿寿衣。”许桂香表示，“临终关怀”很多护工都不愿意做，毕竟一旦出现差池，“子女们会来闹”。

这也牵扯到一个立法问题，“目前关于养老机构安全问题立法不完善，一旦老人在院内出了事，养老机构无法承担后果。”一位养老院院长告诉记者。

该把晚年交给谁？

据山东省老龄办资料显示，2013年底，山东省60岁以上人口已达1700万，占总人口的17%，今年底60岁以上老年人口将达到近1800万。预计到2020年，将达到2208万人，占总人口的22.3%，2050年达到老龄化峰值时，老年人口比例将上升到35%左右。

伴随着老龄化的快速发展给我省经济社会的发展带来许多问题，如山东省人口老龄化就呈现出基数大、增速快，失能、高龄、空巢老年人多，老龄政策法规体系亟待健全完善，老年人保障水平有待提高，区域和城乡老龄事业发展不平衡;养老机构数量总体不足，结构布局不合理，社会力量投入不足;农村社区养老基础条件差，居家养老服务专业人才匮乏等。

山东省老龄办主任丁希滨表示，山东省要进一步完善老龄法规政策体系，加快构建社会养老服务体系，大力发展养老产业，形成积极应对老龄化的工作合力，积极应对人口老龄化。

据了解，济南目前有养老院74家，养老床位7711张，但资质齐全的养老院只有6家。公办养老院仅有4家，养老床位只有950张，如果想入住需等2—3年，价格在800—2000元之间。

民办养老院则价位偏差较大，比公立的高出一大截，每月2000—9800元不等，让普通家庭条件的老人难以承受。“济南的养老院定价主要靠市场调节，物价局也没有养老机构定价的先例，走的是市场化路线，自负盈亏自我管理。”济南市民政局的一相关人士介绍说。

医疗资源的缺乏让养老院能提供的健康服务比较有限，槐荫区“养老公寓”的创办人、泉西集团董事长李少海告诉记者，养老院的内核应该是服务和医疗，老年人最需要的是关怀与健康。

尽管2011年5月出台的《济南市养老服务机构管理规定》中明确表示，护理人员与入住人员（能自理、半自理、不能自理、特殊护理）的比例分别应达到：1∶7、1∶5、1∶3、1∶1左右。

然而，这种比例很难实现。济南大部分养老机构均超过此种护理比例，在此基础上，患者家属仍旧需要时常到院照料。大部分养老机构负责人均称：“当前公办养老机构普遍面临缺少资金、护工紧缺等问题。”

“150张床位全住满，每天仍有很多人排号等床位。”济南第一老年公寓——济南医院公寓管理处主任李斌告诉记者，该老年公寓由济南医院承办，故常年爆满。自1998年运营至今，一直是住院和住寓管理两种模式，“老人生病后，以医疗康复住院管理为主，好转后以生活护理的住寓管理为主。”

据悉，目前济南民营老年公寓多由旧宿舍改造而成，大多并无障碍通道、防滑扶手等适老化设施。阳光福缘老年公寓的经理吴冠奇告诉记者，投资800 万元，最初几年都在亏损，眼见着很多民营养老院都倒闭了，他们也是在硬撑。“国家对公立养老院有很多优惠政策，对民营养老院则较少，我们现在无力对服务设施进行升级。”

延伸阅读

各地养老院建设动态

淄博：虚拟养老院

2013年，淄博市建成“虚拟养老院”，当老人有服务需要时，只要拨打一个电话给养老院信息服务平台，就可以享受上门服务。

通过在老人家中安装智能化一键通电话机和一键通手机、建立老年人信息数据库、发行一卡通服务卡，虚拟养老院就可以为居家老人和社区居民提供紧急呼叫援助、健康管理、生活照料、家政服务、精神关怀、生活用品配送等一站式服务。

东营：建立养老服务补贴和护理补贴制度

健全养老服务制度包括完善政府供养、老龄津贴、养老服务补贴、护理补贴等四项制度。东营市前两项制度已经较为完善，各项标准在全省处于领先位置。下一步，东营市将重点加快建立养老服务补贴和护理补贴制度。其中，养老服务补贴制度将为城乡失能、半失能的困难老年人购买居家养老服务，对入住养老机构困难老人给予补助;护理补贴制度，将对生活长期不能自理、经济困难的老年人，根据其失能程度等情况给予护理补贴。

烟台：

鼓励建医疗型养老院

烟台现有各类养老机构209处，养老床位达到3.8万张，每千名老人拥有养老床位29张。积极引导和鼓励部分符合条件的疗养院、小型医院、社区医院向以康复医疗服务为特色的医护型养老机构转型，为失能、半失能的老年人提供专门服务。芝罘区凤凰台社区老年人日间照料中心由芝罘区凤凰台医院主办，现有床位80张，根据功能布局设日间休息室、周托室及康复室等，给周边老人及慢性病患者提供了很好的休养场所。