阿奇霉素治疗急性支气管炎46例临床观察

巫胜林

【摘 要】 目的：观察阿奇霉素治疗急性支气管炎的临床疗效。方法：选取急性支气管炎患者91例作为研究对象，随机分为对照组45例和观察组46例。对照组患者实施青霉素联合对症治疗，观察组实施阿奇霉素联合对症治疗。比较两组患者的血常规恢复正常时间、各项临床症状消失时间，观察比较1个疗程后的临床效果。结果：观察组患者血常规恢复正常时间、临床症状（咽喉肿痛、咳嗽咳痰、发热）消失时间均明显短于对照组（P<005）；两组总显效率对比，观察组（891%）显著高于对照组（778%），差异具有统计学意义（ P<005）。 结论：阿奇霉素治疗急性支气管炎患者疗效较好，患者症状改善快，治疗时间短，值得临床推广。

【关键词】 急性支气管炎；阿奇霉素；临床观察

【中图分类号】R5622+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）05-0094-02

急性支气管炎是一种较为常见的呼吸系统疾病，起病急，病情进展快，患者以咳嗽咳痰、发热等表现为主。目前，临床多采用对症治疗。有关研究表明[1]，阿奇霉素可有效促进急性支气管炎患者康复。笔者对急性支气管炎患者实施阿奇霉素治疗，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取笔者所在社康中心2013年5月至2014年3月收治的急性支气管炎患者91例作为研究对象，所有患者临床症状、血常规等辅助检查均与急性支气管炎诊断标准相符[2]，随机分为观察组46例和对照组45例。观察组中男性21例，女性25例，年龄14～58岁，平均（334±45）岁，发病时间3～8d，平均（42±05）d；15例咽喉肿痛、28例发热、37例咳嗽咳痰；对照组中男性23例，女性22例，年龄14～56岁，平均（329±44）岁，发病时间3～8d，平均（40±04）d；14例咽喉肿痛、27例发热、38例咳嗽咳痰。所有患者均无用药禁忌症，无心、肾等重要脏器严重病变，均知情同意且无退出。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12 治疗方法 对照组实施青霉素联合对症治疗：均静脉滴注青霉素（石药集团中诺药业有限公司，国药准字H19993622），640万单位/d；患者有咳嗽咳痰症状，加用复方甘草口服液（西南药业股份有限公司，国药准字H50020014），10ml/次，3次/d；发热、头痛症状，加用复方阿司匹林片（广东九明制药有限公司，国药准字H44024907），05mg/次，3次/d；咽喉肿痛症状，加用复方草珊瑚含片（江中药业股份有限公司，国药准字Z36021460），2小片/次，5次/d；观察组在对照组基础上实施阿奇霉素治疗，口服阿奇霉素分散片（哈药集团，国药准字H20057906），05g/次，1次/d。两组均治疗1个疗程，6d为1疗程。治疗期间均应加强保暖、清淡饮食、多喝水及休息。

13 观察指标 观察患者血常规恢复正常时间；临床症状消失时间：主要包括咽喉肿痛、咳嗽咳痰及发热情况；临床疗效。

14 疗效判定 痊愈：体温、血常规恢复正常，各项临床症状均消失；显效：体温≤375℃，血常规及临床症状明显改善；有效：375℃<体温<385℃，血常规及临床症状有所改善；无效：病情无改善。痊愈率+显效率为总显效率。

15 统计学处理 采用SPSS190数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2 结果

21 两组患者临床观察指标比较 治疗后观察组血常规恢复正常时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<005）；观察组咽喉肿痛、咳嗽咳痰、发热等症状消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。见表1。

22 两组患者临床疗效对比 治疗1个疗程后，观察组和对照组总显效率分别为891%和778%，差异具有统计学意义（P<005），见表2。

3 讨论

急性支气管炎是多种因素引起的支气管黏膜炎症。常见病因为细菌或病毒感染，继发于上呼吸道感染之后。临床表现复杂，多伴有全身非特异性症状。针对患者发热、咳嗽咳痰等症状采取对症治疗可有效稳定病情，减轻患者不适。而控制感染也是治疗的关键所在。目前，临床上控制气道炎症多采用全身应用抗生素。有研究显示[3]，青霉素等传统的抗生素不能杀灭铜绿假单胞菌等病原菌，且病原菌易产生抗药性及耐药性。临床疗效欠佳，易延误患者病情。

阿奇霉素是大环内酯类抗生素，具有较强的靶向作用，口服后可迅速吸收入血，从而被机体的吞噬细胞摄取，进一步聚集到炎症部位。有关研究显示[4]，机体炎症组织中的阿奇霉素含量约为非炎症组织的5倍左右，药效强。同时，阿奇霉素抗菌谱广，对于各种革兰阳性菌、阴性菌以及各种厌氧菌均有杀伤作用，且其半衰期长，药物作用效果持久。此外，该药口服用药，给药途径简单，且多通过粪便排出体外，对肾脏损伤小，毒性作用小，安全性较高[5]。

本研究结果与赵海伶[6]的研究结果基本一致。表明阿奇霉素可明显控制患者机体感染情况，杀菌作用显著，患者咳嗽咳痰等症状改善明显，治疗时间短，恢复快，疗效较青霉素更为显著。

综上所述，阿奇霉素治疗急性支气管炎患者疗效较好，患者症状改善快，治疗时间短，值得临床推广。

参考文献

[1]王燕玲.阿奇霉素治疗急性支气管炎的疗效分析[J].中国民康医学，2014，（17）：53-54.

[2]赵宇，曲正芳.急性气管-支气管炎的诊断[J].中外健康文摘，2011，08（41）：91-92.

[3]钟山，贾道全，张书平，等.124例成人呼吸系统肺炎支原体感染临床特点分析[J].西南国防医药，2014，24（9）：992-993.

[4]董文文，孔健峰.桉柠蒎治疗急性支气管炎疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（5）：744.

[5]王安龙，李玲玲，程昌华，等.阿奇霉素社康中心治疗急性支气管炎疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（2）：56-57.

[6]赵海伶.阿奇霉素门诊治疗急性支气管炎疗效分析[J].河北医学，2011，17（2）：208-210.

（收稿日期：20141209）