浅谈医院财务风险的防范与有效控制

刘晓媚

摘要：医疗体制改革的快速发展导致了医疗市场的竞争日益激烈，医院务必要加强自身财务的管理和控制，才能够促进医院的发展。然而，由于目前医院的财务风险意识不足等原因，部分医院存在财务风险。文章旨在对医院财务风险的成因进行分析，并阐述有效进行财务风险防范及控制的策略。

关键词：医院；财务风险；防范；控制

目前，我国医疗体制的深入改革与快速发展使得医院的内外部环境发生了极大的变化。首先，政府对于有关医疗政策的调整和变化使得政府在近年来逐渐地减少了对医院及其他卫生机构的资金投入和经费支持。其次，我国经济市场的转型与变化使得医院这一经济主体形式介入了市场，医院要按照市场的运行规律发展和运营。现代化的医院逐渐由传统管理形式转变为市场企业管理形式，而医院所面临的财务风险直接影响到了医院的正常运行和长远发展。由于意识不足及人员素质不高等，目前许多医院面临着棘手的财务风险问题，阻碍了医院以新经济形式发展的脚步。因此，医院领导者与相关管理人员务必要重视潜在的财务风险及导致财务风险存在的问题源头，进而做出相应的举措应对和防范医院财务风险，并且进行有效的控制，保障医院的正常发展不受影响。

一、医院财务风险原因探析

（一）医院财务人员缺乏风险防范意识

医院财务人员的防范意识在很大程度上决定了医院财务风险的大小，很多医院的财务部门工作人员将工作的重点和时间都放在了财务问题的处理及财务报表的制作当中，使医院这一公立单位的性质得到了表现。然而，医院内部却没有专门进行风险管理的完善制度，对财务人员的风险意识培训也同样缺乏，导致财务人员没有认识到财务风险可能会给医院带来的消极影响，也就不能够在风险出现之前进行及时的报告，导致医院的财务风险出现可能性极大增加。

（二）财务监督管理机制有待完善

健全完善的财务监督及管理机制是保障医院财务问题的有效条件，能够对医院潜在的财务风险进行很好的预防及控制。然而，目前许多医院并不具备完善的财务管理及监督机制，财务监督及管理仅停留在表面，没有根据医院的实际情况和自身特点开展实践，使得财务管理监督机制在实施时遭遇较大难度，也不能够及时有效地处理财务部门出现的漏洞和问题，使医院的财务风险逐渐增加。

（三）行业性质决定财务高风险性

医院作为基础的医疗卫生单位，并不具备较强的变现能力，而医院其自身的特殊性和特点导致医院将大量的流动资金用在了医药用品及医疗设备的购买和存储上。同时，利用拖欠药物费用等的不正确方式来减少储备也使得医院的负债情况加重，医院的自身特点及行业的性质导致了较高的财务风险危机。

（四）缺乏财务风险管理整体意识

尽管部分医院对于财务风险的问题有较高的关注，然而由于其并不具备长远的财务风险管理意识，在没有考虑到医院经营性质及整体目标的情况下，医院的整体和谐性遭受了极大程度的破坏。对于医院内部各项资源的最优配置同样形成了负面影响，使医院的财务风险在无形中增加了。

二、防范医院财务风险的有效措施

（一）完善财务制度

完善的财务制度是保障医院能够进行科学财务管理的有效条件，因此医院管理者与财务部门管理者在进行财务制度完善的过程中，要充分进行严密的验证和相关讨论。将国内先进的医院财务管理制度和自身情况进行有效的结合，并且确定和保障财务制度一经确立和使用就不能够随意更改。建立与完善财务部门的管理制度是预防医院财务风险发生的有效措施，医院应当将财务制度的完善作为预防风险发生的重要前提工作，并且严格的考察和跟进财务制度实施和贯彻的效果。此外，在实施完善的财务制度同时，还需要积极纠正和改进现行财务制度的不足和缺陷，并且在大面积投入使用之前进行及时的改进与调整，促使医院的财务制度能够符合时代发展的需求，实现医院发展与时俱进。然而，目前还是有部分医院存在着缺乏完善财务制度的情况，这对于医院财务风险的预防工作是极为不利的。

（二）提升财务管理人员的素质

在医院进行财务监督与管理的工作过程中，医院领导者应当充分贯彻和遵循以人为本的原则，不断提升财务管理部门人员的素质，进而为医院的财务风险预防工作打好基础。为了进行财务风险的预防，医院应当采取多种方式对院内财务管理人员进行培训与素质提升，如在医院内部进行培训，或者将工作人员送至专门培训机构进行培训，进而使医院财务管理人员的素质和能力都实现大幅度的提升。同时，还要在人才培养的基础上建立和健全科学高效的考核制度与体系，使财务人员能够定期接受专业素质考核，确保其能够在财务管理及财务风险预防的工作中具备过硬的专业技能和相关知识，确保医院的财务风险能够得到有效的预防。

（三）建立健全财务管理内部审计制度

在医院的财务管理制度中建立和完善内部审计制度必须要保证客观、公正、全面及独立等特性，并且在这样的内部审计制度原则之上进行医院经济工作的处理和各项严格的测试和评估，确保医院的各项财务管理工作正常运行。同时，还应当对医院财务部门各种经济资料的真实性及业务性进行确定和证实，并且保障内部审计制度能够对医院的财务活动进行综合审计，对医院的财务目标实现及完成情况进行最终评估与确定。与此同时，财务部门工作人员还应当及时的向管理者反馈财务方面的问题，并且提出专业性的意见建议，确保内部审计制度能够发挥其作用。

三、有效控制医院财务风险的措施

（一）健全医院财务风险预警控制系统

建立和完善医院内部财务风险系统有利于对医院各项经济活动中潜在的财务风险进行监控，同时能够对一定时期内财务管理的实际目标完成情况进行评价和监督。医院财务部门的工作人员必须要进行各项财务管理工作的结合与汇总，进行不同财务风险预警与控制指标的确定，以财务报表、预算标准及其他类型的财务资料为主要根据。在此基础之上，结合数学模型及相应的比例分析等方法，控制医院内部的财务风险。医院可以采取对医院负债率进行动态监控及现金流量监控的方式进行财务风险欲将与管理系统的建设和完善，为医院量身定制一整套监督和控制财务风险的机制。

（二）加强医院财务预算管理，有效控制财务风险

在医院内部进行财务预算管理能够在一定程度上对医院财务风险进行很好的控制，消除一部分不稳定因素，确保财务风险不对医院正常发展造成负面影响。医院应当注重财务预算的编制及分析和考核等重要过程，在明确而具体的资金预算项目当中进行预算具体标准的确定，对预算过程中出现的差异进行严格的分析与有效的控制，并且进行有效措施的应用，确保资金预算能够得到实际施行。同时，医院还要加强对于未来阶段内财务支出的控制，确保每一项资金的使用和支出都包含在预算范围当中，防止盲目投资使医院遭遇财务风险。从而综合全面的进行医院财务风险的有效控制。

（三）健全医院财务内部控制系统

内部控制制度与体系的健全，不仅能够可靠的保障财务管理目标得以实现，还能够为医院的流动资金营造出安全的运行与周转环境，进而使医院的资金能够发挥其作用，为医院带来较好的经济收益。同时，严格完善的内部财务控制系统能够为医院的财务风险做好预防与控制，使医院能够具备最基础的财务防范条件，控制医院的财务风险出现可能性，进而使医院这一基础保障机构能够在无后顾之忧的条件下更好的为人民服务，解决人民群众看病难的实际问题。

总之，医院作为构成我国社会保障系统的基础及重要成分，其发展和进步得到有效的保障具有重要的意义。当前的医院或多或少地具有财务风险的问题，而医疗体制的不断改革使得医疗这一市场领域也处在激烈的变化与竞争当中，医院可能面临的财务风险也将越来越大。对于医院的财务风险问题，医院管理者与财务部门的管理人员务必要对其给予高度的重视，将其作为医院发展的重要核心，加强财务风险有关认识和意识，进而对医院的财务管理机制进行充分的完善，采取正确的做法防范和控制医院的财务风险，保证医院稳定、安全地发展，全面提高医院的综合能力和综合竞争力。

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（作者单位：福建省宁德市医院）