保健问答

Q 我跟老公刚结婚不久，我俩想再过两三年再要小孩儿。前不久，没做措施爱爱。完事后，吃了紧急避孕药。结果还是怀孕了，请问医生这孩子能要吗？

A

许怡民 北京和美妇儿医院妇产科主任医师

紧急避孕药属于激素类药物，在孕期属于禁用药品，如用药量过大，有可能导致生殖器发育期分化异常，或有可能引起生殖器肿瘤的潜在风险，妊娠后万不可服用。但致畸率较低，故服药后的意外妊娠，需个别病例加以不同的对待。要看服药日期与末次月经的关系，如停药后来过1～2次月经才妊娠的，则安全系数很大;如用药时正处于胚胎发育致畸的敏感期，即早孕期2个月内，则根据个人情况可考虑放弃。另外用的什么种类的避孕药及孕妇本人的年龄等，对于是否放弃妊娠均是需要考虑的因素。因此，一旦发现这种情况，建议还需到正规医院就诊，跟医生充分沟通。权衡利弊后再做最后的决定，因药物的致畸风险只是小有增加，需根据自身情况决定是否可以继续妊娠。

Q 一年多前，我发现自己有便血的症状，开始是很少很少的鲜血，也没有太在意。后来检查出患有溃疡性结肠炎，而且现在情况越来越严重，伴有黑血。我一直在服用溃疡冲剂（中药），医生说可以止住流血，可是一直没止住，他还建议加量。请问我现在的治疗方法是不是不妥呢？我的病还能彻底治愈么？

A

李博 中国中医科学院西苑医院脾胃病科主治医师、药物临床试验机构专家委员会秘书

首先明确诊断溃疡性结肠炎的程度，是否有克罗恩病。克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。克罗恩病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。而对于部分溃疡性结肠炎，可以使用美沙拉嗪治疗。如果无法控制，需要进行激素治疗。部分溃疡性结肠炎可以使用中药内服和灌肠治疗，但需要具体问题具体分析，所以建议你到正规医院就诊治疗。

Q 我一个月前开始出现乏力的症状，稍微运动一下就觉得更累，肚子还胀。去医院检查，被确诊为慢性乙肝病毒性肝炎。我本身患有胃病，现在又有肝炎了，该怎么治疗比较好呢？

A

闫杰  北京地坛医院肝病中心副主任医师

如果已确诊为慢性乙肝肝炎，应该去正规医院找肝病医生评估是否需要进行抗病毒治疗。现有的治疗药物包括注射的干扰素和口服的核苷类似物（如恩替卡韦和替诺福韦酯等）。是否需要治疗、选用何种药物，都需要肝病专科医生的个体化指导。

Q 本人无性经历，之前去医院做过3项检查，分别是MIPP心理测试，正常范围;视听性性刺激（avss），由于之前无性经历，没看多久就射精了，所以数据不理想;阴茎多普勒超声，是用希爱力药物诱导的。检查时有3个医生在场，要求我手淫，或者自己想办法找刺激自行勃起，最终诱导失败。从这3个报告的检查结果来看，能判断我是阳痿吗？

A

王彬 北京中医药大学东直门医院男科医学博士

阳痿即男性勃起功能障碍，是指阴茎持续不能达到或维持足够的硬度以完成满意的性生活，是一种常见的男科疾病。很大一部分阳痿和心理因素有关，此外还可能和神经、内分泌、血管因素等相关。阳痿的诊断需要相关的病史，比如有多次不成功的性经历等，相关的辅助检查只是协助诊断的方法，并不是诊断的金标准。你没有性经历，而且在医院环境中，在三位医生在场的情况下进行勃起实验检查，很可能因为紧张等心理因素而出现不能勃起或勃起不充分的情况。仅通过这样一次检查，其结果并不能诊断你是阳痿。如果你的晨勃较好，自慰时勃起较好，则不用过于担心。建议再去正规医院进行系统诊治。

Q 我今年35岁了，以前逛街久了，就会腰疼。现在没逛一会儿，腰就开始疼。甚至洗个头发，腰也会疼。请问这是因为缺钙引起的么？还是说腰椎出现了什么问题？

A

刘晨 北京大学国际医院骨科主治医师、医学博士

年轻患者腰部疼痛常见于腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病，其次还应与腰椎结核、肿瘤、肾脏疾病、盆腔炎等区分。这些腰部疼痛通常与缺钙无直接关系。建议你首先要去正规医院就诊，明确腰痛原因。如为腰部本身的问题，可以先尝试保守治疗，改变生活和工作习惯。比如避免睡较软的床垫，避免一个姿势持续太长时间，增加腰部运动量及肌肉力量的训练，大多数患者的症状都可以得到改善。

Q 前几天拔了一颗智齿，因为这颗智齿经常发炎而且有点歪。拔牙后三小时有出血，经医生检查后称不严重，上了一点止血药。第二天，拔牙处不疼了，但是左下颚和嘴唇左下侧出现严重的麻木感。四五天了，麻木感没有减轻，有时候左下侧牙齿（正常的牙齿）也出现麻木和轻微疼痛。现在过了一周了，麻木感还是严重。

请问大夫，是否拔牙后都会出现这种麻木的症状？一般多久可以消除？我是否需要进一步诊疗？

A

韩永成  首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科主任、主任医师

有可能是智齿的牙根比较长或者弯曲，距离下齿槽神经比较近，碰到了下齿槽神经，这在拔牙中是难以避免的。这种情况是可以慢慢恢复的，时间长短因人而异。一般经过数月可以恢复，还要注意口腔卫生。也可以口服营养神经的药物来对症治疗，比如说口服维生素B1和B12，另外也可以配合进行微波理疗。