阅读药物使用说明书的技巧

刘琼洁

特殊人群用药安全

绝大多数的药品说明书上都印有“慎用”“忌用”和“禁用”的事项，一般人对这三个词都不太好理解。

慎用 “慎用”是指谨慎使用之意，提醒服药的人服用本药时要小心谨慎，必须用药时应在医生指导下，明确利弊后才能使用。使用之后要细心地观察有无不良反应出现，如有不适必须立即停止服用。药物慎用的对象多见于老年人、小儿、孕妇及心、肝、肾等功能有损害者。比如利他林对大脑有兴奋作用，高血压、癫痫病人应慎用。

忌用 “忌用”比“慎用”程度更严重，指某些人群不适宜使用或应避免使用。标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大，但人有个体差异，不能一概而论，故用“忌用”一词以示警告。比如患有白细胞减少症的人要忌用苯唑青霉素钠，因为该药可减少白细胞。

禁用 禁用就是要绝对禁止使用，一旦使用可能导致严重后果。如有青霉素类药物过敏史及皮试阳性的患者应绝对禁用该类药物；青光眼病人绝对不能使用阿托品。禁忌内容在说明书中一般会单独列出，凡属禁用范围内的人群，应避免使用该药。

谨慎查看药物不良反应和药物相互作用

药物不良反应 该项列出了药物在使用过程中可能出现的有害作用，如恶心、呕吐、影响肝肾功能等。阅读这部分内容主要是为了在用药过程中加强自我安全监测。如发生药物不良反应，应及时咨询医生或药师，严重时需及时停药和就医。

药物相互作用 在同一时期使用两种或两种以上的药物，要认真阅读说明书中的“药物相互作用”。对于说明书中明确提出有不良相互作用的药物，应避免同时使用。

此外，在需要多种药物同时使用时，应在医师或药师的指导下搞清楚这些药物是否可以一起使用，避免因药物相互作用或配伍禁忌引起不良反应或导致药效降低。

注意药品有效期、贮藏、性状、批准文号

患者用药前还应查看药品的有效期、贮藏、性状、批准文号等。查看药品是否在有效期内，看贮藏方法是否得当。还应查看药物外观，确认与说明书描述相符后方可使用。查看批准文号可以了解药品的真伪，一般情况下，从正规医院和大药店购买的药品可以放心使用。

最后，关于药理毒理和药代动力学的内容，由于专业性较强，一般人很难理解，不必过多钻研。如对这方面内容有疑问，可以咨询专业人士。

看懂说明书虽然需要花费一定的时间和精力，但用药和人的身体健康是密切相关的，不要怕麻烦，更不能凭借一份说明书而随意擅自服用。例如某些老结构药品又发现了新用途，而说明书印一次沿用多年，不能及时充实更新。因此既应严格按照说明书服药，不能擅自服用，更应在医师的专业指导下，按医嘱服用药物。