“双跨药”用时还需擦亮眼

胡光煦

常有患者能发现，有时自己所用的药品，药名相同、成分相同，却存在处方药和非处方药之说，而且规格、适应证、说明书乃至包装都不同。对于自行在药店买药的患者却不知该如何选择。其实，这些拥有“双重身份”的药品，有一个专有名称——“双跨药”，像阿司匹林、布洛芬、三黄片等常用药都在其列。在此提醒，“双跨药”一定要对症使用，孕妇等特殊人群更要谨慎选择。

根据适应证两千多种药跨界

目前， 我国公布的4400多种非处方药中，“双跨”药物现有2300多个品种，包括化学药物约300种，中药2000多种。其中以消化系统和解热镇痛类药物居多。

是否跨界，主要是看其适应证。有些药作为处方药时有多个适应证，有些适应证患者能够自我诊断和自我药疗，在三限（限适应证、限剂量、限疗程）的规定下，将此部分适应证作为非处方药，可以安全地用于患者的小伤小病；而患者难以判断的部分仍作为处方药。

如治胃病的药物西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，作为处方药，其适应证为胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、上消化道出血、反流性食管炎、卓艾综合征等，大众消费者对这些适应证难以理解，难以自我判断，不能自我药疗，必须由医生诊治，用作处方药。当西咪替丁等作为“OTC”（非处方药）时，其适应证必须修改为患者能自我判断的轻微痛症，所以，它们的适应证仅限于胃酸过多引起的胃痛、胃灼热、烧心、反酸，而且连续使用不得超过7天。

自行购买要认包装

在选择“双跨药”时要掌握一个原则：轻微的小毛病，可自我诊断的疾病，可使用“OTC”药品；而大病必须看医生，哪怕使用的同样是“OTC”药品，因为此时该药也是被作为处方药使用。“双跨药”在医院和药店都可以购买。医院开出的“双跨药”，是作为处方药来使用，而在药店购买的，则是作为非处方药使用。

患者在购买时注意药品的包装，就能区别处方药还是非处方药。另外，在使用非处方药时，一定要注意用药的周期，一般不得超过一周，症状没有缓解，应及时就医。出现不良反应也应该及时停药。对于妊娠期妇女、婴幼儿、老人、肝肾功能不全者，就算服用非处方药，也最好先咨询医生或药师。