人性化护理干预对胆结石手术50例术前焦虑的影响

陈明　刘可姣

【摘 要】 目的：观察人性化护理干预对胆结石手术患者术前焦虑的影响。方法：选择接受胆结石手术的100例患者为研究对象；随机分为观察组与对照组，每组各50例。两组接受相同手术治疗，并在手术开始前给予观察组人性化护理干预，给予对照组常规护理干预。对比两组患者手术前的焦虑状态及对手术效果的满意度。结果：经术前护理干预后，两组患者的SAS评分均有所下降，但观察组下降明显，其干预前后的SAS得分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，手术开始前观察组的SAS得分明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组患者对治疗的满意度明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肝胆手术前给予患者人性化护理能有效缓解患者紧张、焦虑等不良心理情绪，提高患者对手术治疗的依从性，从而提高手术治疗成功率，值得推广应用。

【关键词】 人性化护理；胆结石手术；焦虑

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）09-0162-02

胆结石手术是临床常见外科手术之一，而且胆结石手术患者与绝大多数外科手术患者相同，在术前均会出现不同程度的焦虑心理，致使手术操作受到影响，治疗效果不明显[1]。近年来，随着手术室人性化护理理念的普及，在胆结石术前给予患者人性化护理以缓解其焦虑状态，成为术前护理工作的重要组成部分，且明显提高了手术治疗效果[2]。对此，为了解人性化护理干预对胆结石手术患者术前焦虑的影响，文章结合我院工作实例展开研究。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年10月至2014年10月在我院接受胆结石手术的100例患者当做研究对象。所有患者均经影像学检查等明确诊断，且诊断均符合胆结石的相关诊断标准；并且所有患者均不存在胆结石手术禁忌症[1]。100名患者被随机分为观察组和对照组，每组各50例。其中，观察组男性29例，女性21例，年龄25～76岁，平均年龄（43.2±11.7）岁；对照组男性26例，女性24例，年龄26～77岁，平均年龄（42.7±12.6）岁。另外，两组性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者入院后，均对其进行胆结石手术前常规护理，并在常规护理的基础上给予观察组患者人性化护理。具体方法如下。

1.2.1 常规护理 术前，护理人员要对患者进行全面检查，并对患者病情、病因等进行观察评估，从而为医生制定手术方案提供参考。另外，护士需叮嘱患者手术前注意事项等，例如：术前禁食、禁水的时间等。

1.2.2 人性化护理

1.2.2.1 健康教育 向患者及其家属讲解有关胆结石的知识以及手术方法、禁忌等，从而提高患者及其家属对疾病的认知，消除患者及其家属心中疑惑，确保手术治疗的顺利进行。另外，护理人员还要向患者介绍主治医生、麻醉医师等相关医务人员的基本资料，并结合以上成功手术案例给予患者鼓励，从而消除患者对手术的恐惧心理，提高其对手术治疗的依从性。

1.2.2.2 必要心理疏导 护士要密切关注患者的心理及情绪变化，主动与患者进行沟通交流，加强医患沟通，多倾听患者的内心感受，与患者建立良好关系。同时，针对存在严重心理问题的患者，护士要给予其必要的心理辅导或转介专业心理医生对其进行辅导，缓解患者的焦虑状态，提高患者的生活质量。另外，护士需要对患者家属进行一定的心理健康教育，要求家属多与患者进行交流，从而为患者建立稳定的社会支撑体系。

1.2.2.3 规范医护操作 护士在术前对患者进行护理时，要时刻保持认真负责的态度，对患者提出的问题要耐心、仔细讲解。同时，在护理操作时要做到动作规范、操作轻柔、反应敏捷、遇乱不慌、举止稳重，从而给患者留下专业化、规范化的印象，进而提高患者对医院、医护人员的信任，消除焦虑、恐惧等心理，提高手术效果。

1.2.2.4 创造人性化的住院环境 医护人员可对病房等医院环境进行人性化布置，突出温馨优雅的家庭式风格。同时，医护人员可在走廊或病房内张贴有关胆结石的画报、宣传册等，既能起到装饰目的，又能够增加医院人文气息，提升患者對疾病或手术的认知理解，进而减轻患者心理压力，消除焦虑等不良情绪。

1.3 评价指标及疗效判断标准[3] ①分别在入院初期及手术前使用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑状况进行调查。若调查总分高于40，则说明患者存在一定的焦虑心理，得分越高焦虑越严重。②采用自编量表在术后调查患者对手术治疗的满意度。

1.4 统计学方法 应用统计软件SPSS18.0处理资料，计数资料采用例及百分比表示，采用χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 入院后及手术前两组患者焦虑状况比较 观察组与对照组患者在入院初期的SAS得分分别为（65.3±2.1）、（63.5±1.4），表明此时两组患者均存在不同程度的焦虑。而经过术前护理干预后，两组SAS评分均出现下降，且观察组手术开始前的SAS得分明显小于其入院初期得分，干预前后比较差异具有统计学意义，P<0.05。手术开始前，观察组SAS得分明显小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组对治疗的满意度比较 手术后，观察组对治疗的总满意率为98.00%，对照组对治疗的总满意率为84.00%；观察组明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

接受胆结石手术治疗的患者，在术前往往过度担心手术效果，且缺乏有关胆结石病的知识，再加上处于陌生环境中，因此患者在术前通常承受着较大心理压力，容易出现焦虑等不良情绪[4]。严重焦虑会使得患者烦躁不定，不配合手术治疗甚至抗拒手术治疗，导致手术治疗效果不理想。基于此，相关学者尝试在术前给予患者人性化护理提高患者对治疗的信心，缓解焦虑症状。

本文通过研究发现：接受人性化护理的观察组患者在干预后，其SAS评分明显降低，且观察组术前SAS评分明显小于对照组。另外，观察组对治疗的总满意度明显大于对照组。研究表明：肝胆手术前给予患者人性化护理能有效缓解患者紧张、焦虑等不良心理情绪，提高患者对手术治疗的依从性，进而提高手术治疗成功率。

参考文献

[1]单会敏.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].基层医学论坛，2013，13（21）：2759-2760.

[2]王慧娜.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].中国实用医药，2013，34（21）：233-234.

[3]霍转梅.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].北方药学，2013，71（9）：160-161.

[4]王晓芬.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].长治医学院学报，2012，9（1）：67-68.

（收稿日期：2015.02.13）