分层管理模式在五官科住院患者71例中的应用

陈明月

【摘 要】 目的：探讨分层管理模式在五官科住院患者中的应用价值，提高临床护理质量和患者满意度。方法：选取五官科治疗的142例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各71例，观察组实施分层管理模式，对照组实施常规护理，比较两组患者的满意度。结果：观察组和对照组护理质量评分分数分别为（89.4±2.1）分、（67.2±2.8）分，组间存在统计学意义（P<0.05）；观察组满意率为90.1%，对照组满意率为67.6%，组间存在统计学意义（P<0.05）。结论：分层管理模式可提高患者满意度，提高护理质量，值得推广应用。

【关键词】 分层管理模式；常规护理；五官科

【中图分类号】R473.76 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）09-0157-01

随着我国医疗体系的改革以及人们对医疗服务水平和质量要求的不断提高，分层管理模式逐渐被重视。临床中的分层管理模式是指对护理人员进行分层管理，按其职位、学历、能力大小进行任务分配，以达到最佳的護理效果[1]。相较于其他科室，五官科要求护理从业人员具有更高的专业素养，因为护理质量将影响到病人的心情，进而影响其康复进程。为探究分层管理模式是否有利于提高五官科患者的护理效果，本研究选取了142例五官科患者，随机分为两组后，对观察组实施分层管理模式，对对照组实施常规护理，对比两组的护理效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年5月至2012年2月间来我院五官科治疗的142例患者为研究对象，按随机对照的方法，将患者分为观察组和对照组，每组71例。其中对照组男性26例，女性45例，年龄在14～57岁，平均年龄为（32.1±2.2）岁。观察组男性26例，女性45例，年龄在15～58岁，平均年龄为（33.1±2.4）岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），两组间数据具有可比性。期间护理人员18名，其中责任组长2名，责任护士4名，助理护士7名，操作护士5名。

1.2 方法 对照组实施常规护理，主要包括生活护理、心理护理、用药护理等。观察组在对照组的基础上实施分层管理模式，将护理人员按照职称、资历、能力不同依次分为4层，即责任组长、责任护士、助理护士、操作护士，每级护理人员有着不同的职责，具体如下。①责任组长必须经过严格的培训和经验，应具有大专及以上学历、6年及以上主管护师或护师职称、丰富的管理经验和护理水平，其主要工作为监督、指导各级护理人员的管理，加强下级护理人员的护理质量和水平，对复杂的突发情况亲力亲为，针对急症、重症患者进行重点护理；②责任护士必须要有大专及以上学历或三年以上护师职称、扎实的五官科理论基础和操作技术，其直接与患者、护士接触、掌握护理的反馈信息以及下级护士的护理情况，对病人进行心理辅导、健康教育，处理突发、紧急事件；③助理护士和操作护士必须具有注册护士资格、扎实的五官科和护理方面的理论基础，主要针对病人进行基础护理、生活护理以及良好的护理环境维护工作[2-3]。

1.3 评价指标 科室主任及责任组长参与设计调查问卷，对护理质量进行评价，设置25个条目，共计100分，评价内容从以下三个方面展开：病房环境评价、护理人员技术评价、护理人员素质评价。0～59分为不合格，60～89分为合格，89分以上为优良。

同时让患者完成满意度调查问卷，问卷共设20道题，每题分值为1～5分；最后得分≥80分的视为非常满意；得分在60～80分之间的视为满意；得分低于60分的则为不满意。总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件对数据与资料进行分析，均数±标准差为变量数据表示方法，均数比较采用t检验，百分率为计数数据表示方法，计数比较采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理质量评价的比较 观察组得分在90～100分区域的比例最多，平均为（89.4±2.1）分，显著高于对照组的（67.2±2.8）分，组间存在统计学差异（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者满意度比较 观察组71例，非常满意45例，满意22例，总满意率为94.4%，明显高于对照组，组间存在统计学差异（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

分层管理，即按能力、资质、护理水平对临床护理人员进行合理的管理和分工，在医院各科室尤其是在五官科，具有提高护理质量的作用，这是因为五官科患者对于临床护理具有更高的护理要求，特别是耳、咽、口部疾病患者，通常不能较为顺畅的表达自身的情感和意愿，或者不能顺利的接收到外界的信息，因此更容易产生烦躁、悲观、暴躁等消极情绪[4-5]。对于这类患者，不仅要求护理人员给予充分的关心和娴熟的护理，还需要提供高质量的护理。本研究通过对我院五官科住院患者进行分层管理模式，并与常规护理进行比较分析，通过比较两组患者对护理质量的评价和满意度后发现，分层管理模式能提高患者对护理质量的评价分数和满意度，可以提高患者对医疗服务的满意度和信任，减少医患纠纷，值得临床推广。

参考文献

[1]王微.五官科的人性化护理体会[J].医药前沿，2013，13（6）：122-123.

[2]朱海耀，卢雪荣.胡媚川.五官科护理中院内不安全因素分析及护理干预对策[J].吉林医学，2014，20（6）：4569-4570.

[3]高春亚.加强五官科医院感染控制与持续改进管理探讨[J].中医药管理杂志，2013，13（12）：1097-1098.

[4]郭秋红，石秋连，岑风珍，等.分层管理模式在五官科住院患者中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，12（8）：578-580.

[5]李宇，马微，范珊珊.五官科常见症状的护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（9）：578-580.

（收稿日期：2015.02.13）