针刺治疗男性不育症60例临床体会

陈家胜　李汉福　郭群

【摘 要】 目的：观察针刺治疗肾阳虚型男性不育症的临床疗效。方法：选取男性不育患者60例作为本次研究对象，均给予针刺治疗。结果：痊愈15例，显效23，有效，无效2例，总有效率为96.66%；经过三个疗程治疗后发现患者主要临床症状积分比之前明显降低，针刺对患者症状有显著改善作用，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺是治疗男性不育症的有效方法，对男性的各种临床症状，如遗精早泄，射精无力，畏寒喜暖等均有改善作用。

【关键词】 针刺治疗；男性不育；腎阳虚型

【中图分类号】R698+.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）09-0140-01

男性不育是指夫妇同居，但是未采取避孕措施两年以上，并且一直未生育，经过检查女性正常，男性检查异常。临床上将男性不育分为两种，即肾阴虚、肾阳虚，大多数患者均有不同程度的小便频繁、性功能下降、神疲乏力、畏寒肢冷、腰酸腿软[1]。因此，本次主要观察针刺治疗精液异常男性不育症（肾阳虚型）的临床疗效，其中大部分患者均取得满意的治疗效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年10月至2014年10月于我院接受针刺治疗的男性不育患者60例作为本次研究对象，年龄25～38岁，平均年龄（28.34±2.12）岁，60例患者均属于肾阳虚型，其中性欲冷淡36例，遗精早泄24例，射精无力29例，畏寒喜暖32例，夜尿量多26例。

1.2 临床诊断标准 ①均为婚后夫妇同居两年以上未避孕而未育，性生活正常，经过检验之后排除女方因素；②检查精液：对患者精液量进行检查，低于1.5ml，精子活动度小于0.60；精子密度小于60×100 L-1；精子运动级别少于Ⅲ级；精液中脓细胞大于10 HP-1；畸形率大于0.30；精液液化时间超过30min；有两项或者两项以上指标异常。按照中医辨证标准：《中药新药临床研究指导原则》中有关肾阳虚的辨证标准[2]。

1.3 治疗方法 取穴：①足三里、秩边、命门、肾俞、关元；②脾俞、次髎、三阴交、秩边，上述两组穴位双侧取穴，交替使用。操作方法：用温补法，即进针后在行针得气基础上，以慢插轻提，小角度捻转运针为主，针刺秩边穴时，针感传至会阴部以温热感为佳，留针30min。穴位注射：用鹿茸精注射液2ml（国药准字：Z22025843，生产厂家：吉林敖东药业集团有限公司）注射肾俞穴，双侧交替使用。每日一次，每周五次，一个疗程为八周，三个疗程后观察治疗效果。

1.4 评价标准 痊愈：配偶受孕；有效：配偶未受孕，但是经过三个疗程治疗后患者精子数量、活动率等常规检查已经正常，精子功能检查正常；有效：精子功能检查未完全正常，但是精液常规检查已经有所改善；无效：患者经过三个疗程治疗后无任何变化[3]。

1.5 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，以（x±s）表示计量资料，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三个疗程治疗效果 所有患者经过三个疗程针刺治疗后，痊愈15例（25.00%），显效23（38.33%），有效20（33.33%），无效2例（3.34%），总有效率为96.66%。

2.2 治疗前后主要症状积分改变情况 针刺对患者主要临床症状积分的作用，主要临床症状积分计算方法，将症状分为4个等级，重、中、轻、无分别为3分、2分、1分、0分，详情见表1。经过三个疗程治疗后发现患者主要临床症状积分比之前明显降低，针刺对患者症状有显著改善作用，治疗前后数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

临床上将精液异常分为畸形精子、弱精子、少精子、无精子、无精液以及精液液化不良等。而造成以上情况的大部分因素为生殖系统炎症、内分泌紊乱、微量元素缺乏等[4]。中医强调肾藏精而主生殖，肾精的衰盛决定着男子的生育能力。临床上导致男性不育的因素很多，而肾阳虚型最多，大多数患者均有不同程度的小便频繁，性功能下降，神疲乏力，畏寒肢冷，腰酸腿软，精神萎靡，舌淡嫩，苔白润，脉沉弱或微细等肾阳不足症状[5]。对于此病的病机，所选穴位以足太阳膀胱经为主，辅以任督和脾胃经。肾俞穴为肾之背部腧穴，内聚肾之元阳和元阴，是治疗肾虚证的主要穴位。关元为任脉穴位，主要功能在于温补肾阳，补益肾精。足三里、三阴交，脾俞调理脾胃肝肾，充养先天与后天之精。命门补肾壮阳，益肾填精。本次研究结果表明，经过三个疗程治疗后发现患者主要临床症状积分比之前明显降低，患者治疗后痊愈25.00%、显效38.33%，有效33.33%、无效3.34%，总有效率为96.66%。综上所述，针刺是治疗男性不育症的有效方法，对男性的各种临床症状，如遗精早泄、射精无力、畏寒喜暖等均有显著改善作用，值得临床推广。

参考文献

[1]朱峰，黄小艳，艾炳蔚，等.针灸治疗男性不育症的研究进展[J].新中医，2008，12（3）：116-118.

[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2004：123-134.

[3]黄建东，罗福敏，喻明清.中药针灸并举治疗肾阴阳亏虚型不育症临床研究[J].长春中医药大学学报，2010，4（01）：722-723.

[4]王琼梅.针灸治疗精索静脉曲张致男性不育症32例[J].中国针灸，2010，9（03）：366-367.

[5]洪文，曾睿，陈泽林，等.针药结合治疗肾阳虚型男性不育症临床研究[J].中医学报，2012，27（2）：254-255.

（收稿日期：2015.01.30）