45例慢性重症心力衰竭随访管理效果探讨

房勇

【摘 要】 目的：观察慢性重症心力衰竭患者随访管理效果。方法：选取慢性重症心力衰竭患者89例作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，观察组例数为45例，对照组例数为44例。对照组患者采取内科常规治疗；观察组在对照组内科常规治疗的基础上，采取院内外随访管理，包括电话随访、面对面随访。观察两组患者用药依从性、死亡率、治疗前后生活质量变化情况。结果：观察组患者用药依从性好发生率显著高于对照组，死亡率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前生活质量评分无统计学差异（P>0.05）；观察组患者治疗后生活质量评分显著优于治疗前，且显著优于对照组治疗后，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性重症心力衰竭患者进行随访管理，能够有效提高患者用药依从性，降低患者死亡率，提高患者生活质量。

【关键词】 慢性重症心力衰竭；随访管理；效果

【中图分类号】R541.6+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）09-0133-01

慢性心力衰竭，是各种心血管疾病的终末端，对患者的生活质量和生命安全造成严重影响[1]。对慢性重症心力衰竭患者进行有效的随访管理，能够改善患者生活质量，提高患者生存率。现将我院在该方面的研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2014年12月我院收治的慢性重症心力衰竭患者89例作为研究对象。排除严重精神疾病、其他器官严重疾病等情况。按照随机数字表法将89例患者分为观察组45例和对照组44例。观察组：男性患者26例，女性患者19例；患者年龄范围为54～74岁，平均年龄为（63.88±6.12）岁。对照组：男性患者25例，女性患者19例；患者年龄范围为54～75岁，平均年龄为（63.92±6.09）岁。经统计学分析，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组患者给予内科常规综合治疗，包括洋地黄、硝酸酯类等抗心衰药物治疗。观察组患者在内科常规综合治疗的基础上，采取院内外随访管理。具体如下。

电话随访：护理人员对患者信息进行登记，做好回访时间安排，计划电话随访时需要知晓的问题。每星期电话随访1次，每月整理一次电话随访结果，对患者病情进行分析。通过电话随访，对患者进行健康指导。每次电话随访要到好语言得体、服务良好。

面对面随访：对患者进行上门随访。内科医师根据电话随访内容，对患者进行到家随访。对患者进行简单的现场体检，询问患者的疾病情况，并作相关指导。鼓励患者家属照顾患者，做好病情的控制和预防工作。

1.3 观察指标 观察两组患者用药依从性、死亡率、治疗前后生活质量变化情况。生活质量评分标准：调查心力衰竭对患者生活影响的21项评估内容，每项均采用4分法评分：无（0分）；很少（1分）；一般（2分）；较多（3分），总分63分，评分越高患者生活质量越差[2]。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0进行数据统计分析，以（x±s）和百分率分别表示计量资料和计数资料，使用t检验和χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者用药依从性、死亡率比较 观察组患者用药依从性好发生率显著高于对照组，死亡率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 患者生活质量比较 两组患者治疗前生活质量评分无统计学差异（P>0.05）；观察组患者治疗后生活质量评分显著优于治疗前，且显著优于对照组治疗后，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

对患者进行随访，能够及时了解患者出院后的病情恢复情況，得到病情的动态变化情况，指导患者合理用药，改善预后[3]。医院是一个特殊的服务机构，建立良好的随访管理体系对于提高随访效果有着重要意义。

开展慢性重症心力衰竭患者的随访管理，有多方面的优势。首先，能够改善医疗资源不足的现状；其次，随访管理能够提高医院的服务品质，促进医患关系的改善；第三，随访管理能够提高治疗预后，提高患者的生活质量[4-6]。

本文研究结果显示，观察组患者用药依从性好发生率显著高于对照组，死亡率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前生活质量评分无统计学差异（P>0.05）；观察组患者治疗后生活质量评分显著优于治疗前，且显著优于对照组治疗后，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此，对慢性重症心力衰竭患者进行随访管理，能够有效提高患者用药依从性，降低患者死亡率，提高患者生活质量。

参考文献

[1]梁兵. 老年重症心力衰竭在急诊内科对症治疗的效果及预后分析[J]. 医学理论与实践， 2014， 27（21）： 2803-2804，2807.

[2]刘婷婕， 陈坤. 生活质量量表在生活质量评价中的应用[J]. 中国临床康复， 2006， 10（26）：113-116.

[3]谭敏. 重症心力衰竭老年病人的急诊内科治疗效果观察[J]. 心血管病防治知识（学术版）， 2014， 4（5）： 68-69.

[4]王苏娟. 老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析[J]. 基层医学论坛， 2014， 18（20）： 2603-2604.

[5]郑友峰. 急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案[J]. 中国老年学杂志， 2014， 34（14）： 3859-3861.

[6]李兆敏. 甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭临床观察[J]. 基层医学论坛， 2013， 17（34）： 4576-4577.

（收稿日期：2015.02.13）