健康体检者650例骨密度影响因素分析及护理

刘彩霞

【摘 要】 目的：探讨健康体检者骨密度的影响因素并分析其有效的护理对策。方法：选取行健康检查体检的650例体检者作为研究对象，统计其年龄、体重指数及运动状况，并分析年龄对其骨密度的影响。结果：①超过60岁组与40～49岁组股骨颈密度对比差异有统计学意义（P<0.05）；②体重指数在20～23.9kg/m2组与≥30.0kg/m2组对比，股骨颈、股骨大粗隆骨密度差异有统计学意义（P<0.05）；体重指数在24～29.9kg/m2组与≥30.0kg/m2对比，L2-L4、股骨颈、股骨大粗隆骨密度对比差异有统计学意义（P<0.05）；体重指数在20～23.9kg/m2组与≥～29.9kg/m2组对比，股骨颈、股骨大粗隆骨密度对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：体检者年龄与其骨密度并不存在较强的相关性，体检者体重指数可能对骨密度产生较大的影响。

【关键词】 骨密度；年龄；体重指数；骨质疏松

【中图分类号】R473.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）09-0116-02

骨质疏松属于临床较为常见的骨科代谢性疾病，是对中老年人健康产生严重威胁的骨科疾病，同时也是导致骨折、骨痛现象产生的根本原因。其特征主要包括两种：①人体骨量减少；②骨微细结构退化明显，且脆性提升。对人体骨密度进行检测是目前临床上诊断骨质疏松的主要方式。有文献[1]提示，体检者的年龄、体重、身高、身体质量、饮食习惯等因素均可能对其骨密度产生影响。且有报道[2]证实，女性骨质疏松的发病率明显高于男性，且以绝经后的女性更为多见，临床症状多表现为骨骼疼痛，常发于腰背部分。基于此，为进一步明确体检者年龄、性别及其他相关因素对骨质密度的影响，并探讨其护理对策，本研究选取我院体检中心进行体检的650例体检者作为研究对象，进行了研究分析，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月到2014年1月于我院体检中心做健康检查体检的650例体检者作为研究对象。入选研究的所有对象均无严重心脑血管疾病，无糖尿病、甲亢等代谢性疾病，且无骨质疏松及骨折史，在接受体格检查前半年内均未服用过相关激素类药物。所有研究对象年龄均在40岁以上，平均年龄为（52.96±6.21）岁。其中40～49岁年龄阶段体检者330例；50～59岁之间者206例；大于60岁者114例。所有研究对象平均体重指数为（25.359±3.102）kg/m2，体重指数在20～23.9kg/m2之间者206例，在24～29.9kg/m2者280例，超过30.0kg/m2者164例。

1.2 方法 采用X线骨密度测量仪器测定所有研究对象的骨密度，确定测量部位为其腰椎及右股骨上端部分，取研究对象股骨颈骨、股骨大粗隆、L2～L4部分的骨密度值进行观察与研究，将X线仪器所测得数据导入计算机中，使用自动分析软件进行处理，控制测量密度在-1.5%～1.5%之间。

1.3 统计学方法 选用统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料选用（x±s）表示，对比进行t检验，以P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄段体检者骨密度体检结果对比 不同年龄阶段体检者L2～L4、股骨颈及股骨大粗隆骨密度体检结果如表1所示，≥60岁组与40～49岁组股骨颈密度比较差异具有统计学意义（P<0.05），而L2～L4、股骨大粗隆等骨密度变化情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 不同体重指数体检者骨密度体检结果对比 体重指数在20～23.9kg/m2组与≥30.0kg/m2组对比，L2～L4、股骨颈、股骨大粗隆骨密度对比差异有统计学意义（P<0.05）；体重指数在24～29.9kg/m2组与≥30.0kg/m2对比，L2～L4、股骨颈、股骨大粗隆骨密度对比差异有统计学意义（P<0.05）；体重指数在20～23.9kg/m2组与≥24～29.9kg/m2组对比，股骨颈、股骨大粗隆骨密度对比差异有统计学意义（P<0.05），L2～L4骨密度对比差异无统计学意义（P>0.05），详细情况如表2所示。

3 讨论

相关流行病学研究资料显示，骨质疏松属于相对来说比较重要的公共卫生问题[3-4]。且最近几年来，我国骨质疏松的发病率也呈明显逐年上升的态势[5]。有报告提示，体检者年龄、体重指数均可能对人体的骨密度产生影响，同时对骨质疏松疾病的预防与治疗均有显著的意义[6-7]。

本组研究结果提示，人体股骨颈骨密度值伴随着其年龄的增长而降低。同时在本组研究中，体检者L2～L4、股骨大粗隆等部分的骨密度变化情况与年龄并未呈现显著相关性，提示体检人年龄对骨质密度并不会产生较大影响。同时本组研究提示，中低体重指数体检者骨质密度相较高体重指数体检者而言更低，且人体不同部位的骨质密度伴随着体重指数的上升而增加，与早期研究報道结果一致[8]。由于体重指数是人体运动、饮食及饮食等方面综合因素的反馈，体重是反馈人体机械负荷的相关因素，对人体不同部位骨密度同时可能产生一定的影响，体重高者即可承受较大负荷，有其较高的骨密度，可降低骨吸收与刺激骨的形成，提升骨强度，降低骨质疏松的发生率。因此有研究观点[9]认为，人体体重指数越高，骨质疏松发生率越低，且骨质疏松多发于中低体重指数群体中，是对人体不同部位受力负荷的间接反映。伴随年龄的增长，人体骨密度也在发生着对应的变化，老年人机体组织功能处于生理性衰退的过程，骨吸收大于骨形成，进而加速骨转换，导致骨质疏松发生。由此可知，体检者体重指数越高，年龄越大，骨质疏松发生率越低。

因此，为降低骨质疏松发生的几率，必须采取相应的护理干预对策，强化高龄者身体质量指数，提升骨密度。首先，正常、健康男女均需定期做好体格检查，并强化对骨骼方面的体检，特别针对体重指数比较低，且年龄偏高的中老年群体而言，必须制定定期体检方案，明确其自身的疾病状况。其次，中老年人还需养成良好的生活习惯，尽可能戒烟戒酒，并参照自身的运动情况，制定有效的锻炼规划，合理运动，以提高其体重指数。再者，还需注重日常的饮食搭配，养成健康的饮食习惯，确保可摄入充足的钙质，提升骨质密度[10]。另外，还需严格参照骨密度体检结果，采取相关的措施对骨质疏松进行控制，可选用药物、饮食及运动调节等方式。此外，对已确诊为骨质疏松的患者，则需及时就诊，以控制病情进展。

参考文献

[1]张延平，宋晓华.健康体检人群骨密度异常的调查分析及护理对策[J].中华现代护理杂志，2008，14（28）：2941-2943.

[2]张延平，沈宁，于晓景，等.年龄、体重指数及运动对中老年男性骨密度的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（1）：37-39.

[3]刘婷.生活护理干预对体检后人群骨质疏松防治的疗效观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，2（12）：64-65.

[4]陈利，余超，王丽萍，等.非乙醇性脂肪肝与骨密度的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：42.

[5]王艳芳，李云霞.骨密度检查结果的影响因素及护理干预[J].职业与健康，2013，29（9）：1146-1147，1152.

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[7]张延平，罗虹辉，吕海英，等.中老年男性骨密度与年龄、体重指数及运动的关系及护理对策[C].第一届健康管理西部探索与实践研讨会论文集.银川：北京健康管理协会、中华健康管理学杂志，2009：110-114.

[8]朱秋梅，张海青，郭玉珍，等.护理干预对老年骨密度的影响及其探讨[J].中国民族民间医药，2010，19（17）：235.

[9]刘勇，何华英.骨质疏松高危人群相关危险因素的调查[J].护理实践与研究，2012，9（3）：143-145.

[10]孔令红，文应峰，李吴忌，等.户外运动、阿仑膦酸钠对绝经后女性骨密度影响及护理干预[J].中国妇幼保健，2013，28（33）：5587-5588.

（收稿日期：2015.02.02）