优势视角下空巢老人的社区养老服务探究

田华

摘 要：伴随着工业化和城镇化进程的加快，家庭结构发生了显著变化，空巢老人的养老服务需求在传统的养老模式下已难以得到满足。优势视角理论表明了社区养老模式针对空巢老人进行养老服务的可行性，通过以社区为服务平台，社会组织为服务载体，倡导“邻里互助”理念，提高社区医院医疗水平，以促进空巢老人社区养老模式的建立与完善。

关键词：空巢老人；社区养老；优势视角

人口老龄化是我国社会发展中面临的一个不容忽视的问题。根据全国老龄办公布的测算，到2020年我国老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17%。人口老龄化的加剧增加了老年人口的基数，毫无疑问也会增加老人空巢的可能性。与此同时，传统的养老方式即家庭养老和机构养老已不能满足当前形势的需求：（1）家庭结构在社会的发展变迁中发生了巨大变化，子女与父母的地域距离使家庭的养老功能受到了严重冲击；（2）机构养老目前也存在一些亟待解决的问题。其一，养老床位短缺严重，根据民政部公布的数据显示，2014年每千名老年人拥有养老床位不足26张；其二，受传统文化观念影响，很多老人不愿离开自己的居所去机构养老。由此，空巢老人在哪养老、以哪种方式养老、养老质量如何成为社会广泛关注的话题。

在社会养老面临巨大困难的背景下，社区养老将成为社会转型期养老方式的最佳选择。社区养老结合了家庭养老和机构养老的优势，无论是从文化观念还是受助形式方面来看，都是较能为广大老人所接受、认可的养老方式。

一、社区养老与优势视角

（一）社区养老的内涵

社区养老最早起源于英国的“社区照顾”，它是以社区为平台，整合社会各方资源，由家庭、政府、社会组织以及志愿者共同为社区内的老人提供多元服务，使老人在自己所熟悉的社区环境中居住生活的一种养老模式。社区养老结合了家庭养老和机构养老的优点，既可以为老人提供日常生活照顾的服务，也能满足老人希望生活在熟悉环境中的情感需求。

（二）优势视角的理念及运用

优势视角下，社会工作者不能常用病理学的方式去分析每一位受助者，而是应该侧重于对受助者“保护性因素”的挖掘，包括支持性的环境、参与机会、获得良好的自我效能感和解决问题的技术等，帮助他们发挥自身的潜力和优势，找到成就感而转移原本对问题的过度注意力。若将优势视角应用于改善空巢老人社区养老服务中，可以做出如下理解：

1、成员资格：空巢老人作为社会的一类成员，享有自尊、尊严和责任。生活中，空巢老人这一群体很容易会被忽略或者边缘化。随着年龄的增长和身体机能的逐步退化，空巢老人经常被贴上各类消极标签，影响其自我效能感。同时，社会变迁中家庭结构的转变给空巢老人的家庭地位带来冲击，导致其各类需求往往被视为可有可无。成员资格理念要求社会工作者认识到空巢老人是与自身一样的社会成员，享有成员身份带来的自尊、尊严与责任。

2、赋权：充实空巢老人的权利与能力。赋权理念认为探求人们内部的力量就必须要摒弃和推翻不公平的标签，寻找家庭、机构以及社区链接资源的机会，改变服务对象的定式思维，并帮助其确立目标。社会工作者要赋予空巢老人权利就需要帮助他们抛弃对其不恰当的标签，协调可利用的资源并习得自己寻找资源的方法，树立积极的生活态度。

3、抗逆力：提高空巢老人抵抗困境的能力。实践证明，人在遭遇磨难和不幸时会产生抗逆力。空巢老人在面对因疾病、经济问题、家庭变故等引起的压力时，会产生消极心态。社会工作者需要用耐心、爱心给空巢老人送去温暖，增强其生活积极性，激发与人交往的主动性，以提高其抗逆力。

二、空巢老人社区养老需求分析

（一）日常生活照料的需求

作为空巢老人，对日常生活照顾的需求会逐渐增多，比如家务劳动、日常起居、户外出行等。对于身体状况良好的空巢老人，还可以打理基本生活起居，但对于身体状况较差且失去配偶的空巢老人，日常生活已是很大的难题，这将是当代社区迫切需要加大力度提供的服务部分。

（二）精神慰藉的需求

对于空巢老人而言，他们非常需要精神慰藉和寄托以支撑其充实的走完人生旅程。处在人生的老年阶段，他们不得不面对种种角色转换后所带来的问题，如退休后社会地位变化带来的心理落差、子女相继离开家庭带来的孤独寂寞，健康状况逐渐下降带来的焦虑与不安等等。空巢老人的情绪问题很需要社会工作者的介入，以提高其生活的品质，安享晚年。

（三）医疗服务的需求

由于老人的身体机能逐渐衰退，医疗服务方面的需求自然成为老人最期望的服务需求之一，这也是当今社会很多老人愿意花钱购买折扣保健品，导致上当受骗的重要原因。另外，空巢老人身边缺少看护人，与子女以及社会容易发生信息断裂，导致其患病急救途径受到限制。因此，在社区养老服务过程中，医疗条件的改善是必不可少的。

三、优势视角下关于空巢老人社区养老服务的建议

社会工作介入空巢老人社区养老体系时，要在发挥社工专业优势的基础上，导入社会工作的价值理念，针对空巢老人在社区养老中的诸多需求提出相应策略。基于优势视角理论的基本理念，可以提出以下几点建议：

（一）开放与包容：社区引进专业社工机构为空巢老人提供服务

在社会管理体制和管理方式的变革下，社区承载的行政功能越来越多，很难把精力集中于某一类群体的需求上。而社工机构通过专业理论的支撑与实践方法的探索，能够有针对性的掌握服务对象的特征，提供专业的服务以应对空巢老人的各类需求。所以，这就需要社区能有开放和包容的态度，引进社工机构并提供必要的场地与资源，与社工机构协调配合，共同为空巢老人提供服务。

（二）规范与建设：发展社区社会组织，实现空巢老人个人优势与环境的整合

近年来，随着社区的建设与发展进程，社区社会组织的数量增多、种类多样，很多空巢老人也参与其中并发挥个人优势与特长。但从长远发展的角度来看，大多社区社会组织还面临着缺乏规范的管理体系、资源不充足等困境，一定程度上阻碍了其进一步发展。政府及社区应该重视社区社会组织的建设与管理，加大资金的投入和资源的供给，壮大社区社会组织队伍，形成一套关于社区社会组织规范运作的体系，推动其长远发展，使空巢老人的优势得到有效施展与发挥，生活丰富多彩。

（三）发展社区志愿者队伍：倡导低龄老人为高龄老人服务

社区志愿者队伍是发展空巢老人社区养老的一支重要力量，在社区养老服务中弥补正式照顾的不足或为正式照顾、家庭照顾提供辅助与支持。而在社会现代化进程中，年轻志愿者群体服务受到时间、地域的限制，社区内低龄老人便成为社区志愿者的骨干力量。倡导低龄空巢老人加入社区志愿者队伍并服务于高龄老人，开发其潜能，为社区内有需要的老人提供辅助性照顧，发挥余热。

（四）提高社区医院的医疗服务水平

为了解决“看病难，看病贵”的问题，我国政府已提出了“小病不出社区，大病才上医院的口号”，社区医院力争要为社区居民提供一般常见病、慢性病以及疾病预防等基本的医疗服务。首先要加大对社区卫生医院的投入，完善社区卫生服务的补偿机制，改善社区医院的医疗环境；其次要加大继续教育以及培训的工作力度，制定并完善社区卫生服务人才培养的长效机制，提高社区医护人员的整体业务水平。（作者单位：西北大学哲学与社会学学院）

参考文献：

[1] 徐聪.社区养老：城市养老模式的新选择[J].长白学刊，2011

[2] 严妮.城镇化进程中空巢老人养老模式的选择：城市社区医养结合[J].华中农业大学学报（社会科学版），2015

[3] 肖云，杨光辉.优势视角下失独老人的养老困境及相应对策[J].人口与发展，2014