预示疾病的脚型

邓贞

不同类型的脚，有些甚至预示致命疾病，这是怎么回事？

大多数人觉得，脚上长茧子很正常，有些人爱运动，走路多，或是鞋不合适都有可能把皮肤磨出茧子或是磨的比较硬。然而北京大学人民医院骨科主任医师徐海林提醒道：“脚上长了茧子可不是小事儿，因为长在不同的位置茧子，可能预示着你的脊椎、胯骨、腿都在悄悄的变形，如果不引起重视，严重的情况会致残甚至会致命。”

“硬脚”：可能预示跖痛症和锤状趾

“硬脚”就是不同位置长了茧子的脚，预示着很多身体其他地方会出现的疾病甚至是致残，“老茧”是由于足部骨骼位移而导致的压力异常引起的，如果足部出现“老茧”通常意味着骨头的变形，导致走路的姿势发生改变，所以才会磨出老茧。如果茧子出现在大脚趾下面或脚跟内侧，说明你的腿骨或是骨盆位置已经变形，如果不引起重视，可能会致残。这个位置长茧子说明可能存在腿骨变形导致的x型腿，或是骨盆架倾斜旋转导致的长短腿。足外翻的人因缺乏脚弓支撑，舟状骨塌陷，脚底韧带拉长，再加上受到压力不均的影响，走路时脚跟往内旋转，影响脚跟、小腿及膝盖，因为关节两侧韧带受到不一样张力的影响，使膝盖内弯，进一步影响骨盆架倾斜，使骨盆或尾椎骨下移，导致功能性短腿。脚外侧长茧子说明你走路的时候脚是内翻的，重力都落在了脚的外侧。长时间这样走路，膝盖骨向外侧角度变大，造成膝盖关节外侧张开，引起膝关节病变，出现O型腿，而且这种走路的方式也容易导致脊柱侧弯，出现高低肩和肩颈酸痛的现象。专家提醒，如果脚趾下面位置的老茧用手按压或是走路时硌得很痛，说明你患上了一种疾病——跖痛症。除了先天原因之外，很多人是由于前足过度受压或劳损引起，损伤了跖骨头下面的脂肪垫，表现出长期的、慢性的、严重的疼痛，跖痛症的病人一般感到前足底部疼痛，感觉异常，影响站立和行走，鞋袜不适时尤其明显，剧烈疼痛时患者根本无法忍受，只能停止站立或行走，脱去鞋袜揉搓止痛。

普通的茧子质硬而稍透明，边界不清，中央较厚、边缘较薄。而“特殊的茧子”比普通茧子小，一般都是黄豆大小，边界比较清楚，会高出皮肤，颜色是淡黄或深黄色，最重要的是“特殊茧子”中心有倒圆锥状的核，嵌入真皮。有位患者因处理老茧不当造成败血症。医生解释：“他出现败血症一是因为他去老茧方法不当，出现了破口；第二这个人还有糖尿病，本身伤口不容易愈合，身体的抵抗力又低，脚上的细菌就通过脚底的这个伤口进入血液，迅速生长繁殖，产生毒素而引起的全身性严重感染。”

北京大学人民医院皮肤科主任医师李厚敏推荐去茧子三步骤：软化、去除和润肤。软化茧子最好是用温水泡15分钟，茧子软化后用磨脚石等工具去除就可以，然后用手摸一下去茧后的地方是否已经发软、没有疼的感觉，一旦感觉疼说明伤到了真皮，会有破口，这样就很危险，最后涂上橄榄油护肤。

其实还有一个地方也会长茧子，而且这个地方长了老茧，严重的情况会导致截趾甚至截肢，那就是第2、3脚趾关节处。很大一部分人这里长出茧子是一种病——锤状趾，足趾看起来像锤子，所以叫锤状趾。锤状趾一般是指足趾近侧趾间关节曲屈挛缩，好发于除拇趾外的其余4趾，多发于第2趾，可累及足趾的3个关节。患有糖尿病的人锤状趾很容易在走路时磨破，如果伴有糖尿病时伤口不容易愈合，就会导致足部溃烂、感染，重者需要截趾甚至截肢。

“笨脚”：有可能发展成关节炎

“笨脚”就是很多人都可以做的动作患者却做不了，而且“笨脚”的人还是出现脚畸形而致残的高危人群。总是崴脚的人就是异常足，不正常的脚，医学术语叫习惯性踝关节扭伤。习惯性崴脚的人如果任其发展，时间长了软骨会严重磨损，而人体脚上的软骨是无法修复的，到最后软骨磨没了，就只能手术固定住关节，脚就永远都无法转动了。专家补充，一年之内三次同样部位扭伤就可以算作习惯性崴脚了，说明这个部位的韧带已经出现问题，不够稳定了，那么以后还会在这个部位崴脚的风险就会大大增加，每崴一次软骨就损伤一回。

测试“笨脚”有三关：第一关，30秒内旋转脚腕如果圈数少于25圈，就属于“笨脚”；第二关，30秒内用脚夹玻璃球，夹的数量过少则属于“笨脚”；第三关，蒙眼穿袜子，如果不能直立的把两只袜子穿好的话，就是名副其实的“笨脚”了。如果以前反复崴脚，后来不崴脚了，说明已经发展成关节炎了，必须尽快就医。

花脚：有可能导致脑梗

张先生每天都有洗脚的习惯，可是有一天洗完脚擦脚的时候，发现第2个和第4个脚指甲的旁边有点儿发紫，但摸了摸也不疼不痒，但是他再把脚翻过来一看脚底，发现几个脚趾的颜色变得和脚其他的地方完全不一样，几天后，张先生发现他脚趾头的颜色变的越来越深了，而且变的颜色也不均匀，开始有些担心的张先生找到了徐医生，通过他脚趾头的变化，最终发现他的血管已经出现了严重动脉粥样硬化，而血管粥样硬化，有一斑块，随时都有脱落导致脑梗的可能。这是一种很特殊的疾病，叫蓝趾综合征，它的特点是只有脚趾出现发紫、变花情况，脚其他的地方没有变化，有些人后来会变成整个脚趾变成蓝色，最严重的会变成黑色，如果出现这种情况，一定要第一时间去医院，越早越好。

痛脚：走石子路可能引发足底筋膜炎

有位患者就因为走石子路患上了足底筋膜炎，因为足底的肌肉受到外力暴力的冲击或者长时间的走路，引起局部肌肉劳损导致局部筋膜发炎，表现为局部疼痛，走路最重。足底筋膜炎最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处。足底筋膜炎最大的特点是晨起第一步疼痛感觉明显，如果多行走几步后，疼痛会减轻。还有一种痛在足弓内侧最高点，这里痛也是一种疾病叫胫后肌腱炎，扁平足的人最容易出现胫后肌腱炎，经常穿鞋底又平又薄又硬的人也是胫后肌腱炎的高发人群。痛风的痛很容易被混淆，尤其是有拇外翻的人，这里疼就认为是拇外翻导致的，但是即使是换了鞋也根本得不到缓解，因为根本原因是痛风导致的，痛风最大的特点是“突发”和“红肿”。

“毒脚”：“丹毒”可能引发败血症

“丹毒”是一种很可怕的真菌，它可以可潜伏于人体的淋巴管内，引起丹毒的反复发作，如果不及时治疗会引起肾炎、严重起来可引起慢性淋巴水肿甚至败血症。“丹毒”是有潜伏期的，潜伏期2-5天，前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑，并进行性扩大，界限清楚。很多人认为泡脚可以起到杀菌作用，其实这是一个误区。这个真菌要100aC才杀的死，一般泡脚水的温度只会增强它的活性而已。而且热水会使足部毛细血管的扩张，很容易导致皮肤破损，这时真菌反到更容易可以通过脚上患处的细小伤口侵犯人体，导致丹毒病发生。有5类人是引发丹毒的高危人群：脚上有脱皮的人，脚上有裂口的人，脚上有水疱的人，脚趾间发白的人，脚有恶臭味的人。只要有其中一种症状的人，都是携带真菌，会染上“丹毒”的人。没穿袜子可能比穿错一双袜子更容易滋生脚气或是导致脚臭，寒冷的冬季，袜子以保暖为主，一般含羊毛80%左右的混纺袜是较好的选择，它比纯毛的袜子更加结实，具有其他混纺功能性纤维的优良效果，又具有羊毛优良的保暖性能。