消化系统疾病患者的心理状态分析及心理干预

吴远江

摘要：目的：分析消化系统疾病患者的心理状态，探讨有效的心理干预措施。方法：随机选取在我院接受治疗的26例患者为观察组，并随机选取在我院接受体质检查的26例健康志愿者为正常对照组，在实施心理干预前，分别采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），对两组患者的焦虑及抑郁状态进行评估。对观察组患者实施有效的心理干预措施，并采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），对观察组接受心理干预后的焦虑及抑郁状态加以评估。结果：护理干预前，肝硬化患者的SDS 评分和SAS 评分，与正常对照组相比较，差异均具有极显著性（P<0.01）。消化性溃疡、溃疡性结肠炎患者，与正常对照组相比较，差异均具有显著性（P<0.05）。观察组中，肝硬化患者、消化性溃疡患者及溃疡性结肠炎患者，接受心理干预后，SDS 评分和SAS 评分均明显低于心理干预前，差异具有显著性（P<0.05）。结论：消化系统疾病患者均存在不同程度的焦虑及抑郁状态，有效的心理干预措施，将有助于缓解患者的不良情绪，改善心理健康状态。

关键词：消化系统疾病；心理状态；心理干预

【中图分类号】R714.255 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0148-02

伴随现代医学的快速发展，医学模式也逐步向“生物-心理-社会”模式转变，心理因素对疾病发生、发展和患者康复所产生的影响，日益引起临床医务工作者的重视[1]。近年来，越来越多的临床研究者将目光投向疾病的“身-心联系”，以期挖掘躯体疾病，刺激形成心理应激源，诱发心理反应，进而对患者社会生活功能所产生的影响。消化系统疾病是临床常见的身心疾病类型，主要包括功能性消化不良、腸易激综合征和慢性乙型肝炎等。众多研究文献表明，生活社会因素对这些消化系统疾病的发生、发展及预后过程均发挥着重要作用。我院针对罹患不同消化系统疾病患者的心理状态加以分析，并制定了相应的心理干预措施，取得了较佳的实施效果，现将相关经验和观察结果总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年1月～2014年12月在我院接受治疗的26例患者资料，并将这26例患者作为研究对象，即观察组。其中男性19例，女性7例，年龄范围为18～79岁，平均年龄为（49.3±2.6）岁，病程为6个月～8年，平均病程为（3.5±2.2）年。其中，肝硬化患者11例，消化性溃疡患者8例，溃疡性结肠炎患者7例。并排除合并有精神疾病和其他系统严重躯体疾病的患者。随机选取2013年1月～2014年12月在我院接受体质检查的26例健康志愿者为正常对照组，其中男性16例，女性10例，年龄范围为18～76岁，平均年龄为（49.8±2.8）岁。两组患者在例数、性别和年龄等方面，差异均无显著性，因此可以进行比较。

1.2 研究方法

在实施心理干预前，分别采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），对两组患者的焦虑及抑郁状态进行评估。对观察组患者实施有效的心理干预措施，并采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS），对观察组接受心理干预后的焦虑及抑郁状态加以评估。分数越高，则表明抑郁或焦虑状态越严重。

1.3统计学方法

应用SPSS13.0统计软件，对数据进行分析处理，计量资料行T检验，并以均数±标准差表示，以P<0.05为差异具有显著性。

2.结果

两组SDS 评分及SAS 评分结果，如表1所示。观察组患者的SDS 评分及SAS 评分均明显高于正常对照组。其中肝硬化患者的SDS 评分和SAS 评分，与正常对照组相比较，差异均具有极显著性（P<0.01）。消化性溃疡、溃疡性结肠炎患者，与正常对照组相比较，差异均具有显著性（P<0.05）。观察组中，肝硬化患者、消化性溃疡患者及溃疡性结肠炎患者接受心理干预后，SDS 评分和SAS 评分均明显低于心理干预前，差异具有显著性（P<0.05）。

3.心理干预措施

3.1建立良好的医患关系

良好的医患关系是有效实施心理干预的基础，医生在接诊患者时，应详细询问患者病情，认真倾听患者诉说，并耐心回答患者的疑问。善用观察技巧，通过有效沟通，了解患者的内心想法及心理问题，并应用有效的评估工具，对患者的心理状态加以评价。

3.2开展有效的心理指导

在充分分析患者心理问题的基础上，医生应采取有针对性的心理干预措施，对患者予以有效的心理指导。如肝硬化患者因疾病迁延难愈，易进展为肝癌，甚至导致死亡，因此长期处于抑郁状态。医生接诊患者时，应鼓励患者正确面对疾病，并树立战胜病魔的信心。可通过列举患者身边成功治疗的案例，来引导患者以积极的心态面对现实。而对处于焦虑状态的患者，可通过转移患者注意力的方式，如听音乐、看书等，以缓解患者的不良情绪。

3.3加强患者健康教育工作

加强患者健康宣教工作，也是心理干预的重要环节。通过健康教育，医生应向患者详细阐明疾病的发生机制、症状表现、治疗措施及药物使用等，以使患者对自己的疾病有充分了解，避免胡思乱想和猜忌。但值得注意的是，医生在进行健康教育时，应注意采用通俗易懂的语言，以利于患者接受，确保健康宣教的有效性。

参考文献：

[1] 韩玉，李扬帆，赵静洁，等. 综合医院中医科门诊5013例患者消化系统症状特点及与心理因素的相关性调查[J]. 临床和实验医学杂志. 2014 （8）：670-673