用动画表现农村健康教育中卫生常识的设想

刘西成

摘要：农村健康教育是提高农民自我保健能力和健康水平的有效途径，但农村健康教育开展至今，依然存在农村居民健康素养偏低的问题，所以提高农村居民的保健意识和养成良好的个人卫生行为仍是农村健康教育的重点。为了达到这个目的，本文阐述了用动画表现卫生常识的设想：1、背景，包括“知—信—行”模式以及动画在医学领域的实践。2、三大优势，包括动画表现卫生常识的全、广、深。3、注意问题，包括表现内容要基于实际以及开展试点工作等。4、总结。

关键词：动画；卫生常识；农村；健康教育

【中图分类号】R127 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0027-02

一、农村健康教育简述

农村健康教育（Rural health education）是在政府领导下，以乡镇为范围，以农村居民为对象，以保护和促进农村居民健康为目标的有组织、有计划的健康教育活动。其目的是普及基本卫生知识，发动和引导农村居民树立健康意识，积极参与社区健康教育活动，养成良好行为习惯和生活方式，以提高自我保健能力和健康水平[1]。

跨入21世纪以来，在广大农村，特别是贫困、边远地区，农民还较多的存在着落后、愚昧和不健康的风俗与生活方式，卫生意识不强，保健知识贫乏，合理利用现有卫生资源的能力不足，因病致贫、因病返贫问题突出[2]。相关研究证实：对农民进行健康教育，增强农民的自我保健意识和能力，让农民自己行动起来，改变不良的卫生习惯，做好防病保健工作，是减少、控制或消灭危害当前农村居民健康的各种传染病、多发病、地方病，减轻农民经济负担的有效途径[3]。

从开展农村健康教育活动至今，取得了一些成果，但农村的健康素养依然比较低。2013年中国居民健康素养水平调查显示：城市居民健康素养水平为 13.80%，農村居民仅为 6.92%。农村地区是今后健康教育工作的重点地区，老年人、文化程度较低者是健康教育工作的重点人群[4]。提高农村居民的保健意识和养成良好的个人卫生行为仍是农村健康教育的重点[5]。

二、用动画表现卫生常识的基础

1.“知—信—行”模式

现阶段，关于农村健康教育模式的研究中缺少依据健康教育学的一个基本理论模式——“知—信—行”模式而建立切实可行的，在现有条件的基础上，可产生有效行为的理论模式[5]。“知—信—行”（knowledge-attitude-belief-practice，KABP）这一模式认为：卫生保健知识和信息是建立正确、积极的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力[6]。所以，普及卫生常识是开展健康教育的基础，以何种形式去正确有效地普及是必须考虑的重要问题。

2.动画在医学领域的应用

在医学教育中，有些在传统的教学方法中难以阐明的难点内容，利用二维或是三维动画动态模拟仿真，能快速、清晰、逼真地予以显示。充分发挥图、文、声及动画融合的优势，能较好的实现教师的授课计划。在医药企业市场推广中，经常会以一些卡通形象为虚拟代言人进行宣传，用动漫的形式进行药理的讲解。让使用者既感到亲切又能详细的了解药物的作用，而且制作费用远远要比真实拍摄要节省的多，比如脑白金就是一个成功的案例[7]。

中国疾病预防控制中心网站的视频中心有一些普及卫生常识的动画视频，比如《功夫结核动画》，它语言诙谐，风格活泼，具有时代气息、普及了肺结核的核心信息[8]。与它相关的另外一个动画视频《防治肺结核》 [9]则以一个简单的故事告诉人们如何初步诊断肺结核以及怀疑肺结核后如何处理等等知识。这些动画视频形象生动、简单有趣，很容易让人接受。

基于“知—信—行”模式和动画在医学领域已有的实践，针对农村人口文化层次低、接受教育的能力也较低这一现状，笔者提出如下设想：将健康教育中的各类卫生常识用简单易懂的动画形式表现出来，然后将动画放到村卫生室、乡镇卫生院、县医院以及电视频道等地方，让广大农村居民有更多机会接触它们，促进基本卫生常识的普及。

三、用动画表现卫生常识的优势

1.优势之一：表现内容全

开展农村健康教育的内容如下：1、转变健康观念，包括健康意识教育和卫生公德、卫生法律、法规教育。2、普及健康知识，包括身体保健知识和疾病预防知识教育，生活卫生知识和环境保护教育，心理卫生知识教育，安全教育以及卫生服务指南。3、培养健康行为[10]。人的健康受到多种因素的影响，要想提高农村居民的健康水平，健康教育的内容要尽量全面准确，但是因为不同地区经济状况的差异，全面宣传可能会受到不同程度的人力物力财力的限制。

如果可以由政府部门主导，各地的卫生机构集中资源，以各个小专题的的形式表现适合当地实际情况的卫生常识，问题就容易多了。动画制作有了工具和技术人员后，表现内容的多少受限制很小。在一定区域范围内，卫生常识的需求基本一致，制作完成后，复制传播到各地即可。尽管以一种直观、有趣、易懂又具有科学性、实用性的方式表现这些信息可能有难度，但是一旦完成，其价值很大。对一些共性的内容，不需要重复制作，比如倡导减少食盐摄入的动画，就可以使用到大范围的农村地区，而当地只要有基本的视频播放设备即可，并不是很受限于当地人力物力财力的多少。

2.优势之二：传播范围广

在目前，健康教育人员素质低下是个很突出的问题。农村的乡村卫生人员中，大多数没有受过专业和健康教育的专门训练，难以为农民提供合格的卫生健康教育服务[3]。实际上，我国关于健康教育的知识体系已经比较完善，中国疾病预防控制中心以及各省的疾病预防控制中心的网站上都有相关的卫生知识宣传栏。

但农村居民对这些卫生信息的可及性较差，据中国新闻网2013年8月19日的报道，农村宽带普及率仅为6.3%[11]，到现在，估计这个数增长不会太快，也就是说，大部分农村居民，上网获得这些卫生信息的机会很小。如果我们能将这些知识全部用动画形式表现出来，放到各乡村卫生所，乡镇卫生院以及县医院等地方或是在电视上以公益广告的形式播出，不同地域、不同经济状况的农民能接触到这些卫生信息的机会大大增加，同时也可以在一定程度上解决农村卫生信息覆盖率水平不高[3]的问题。

3.优势之三：表现内容深

据有关调查显示：在有些农村，高龄组（55岁以上）的人员由于文化程度偏低，社会活动范围偏窄，接受健康教育和健康技能培训的机会偏少，身体状况欠佳；同时他们的不良生活方式和行为方式持续时间较长，惯性较大，因而自我健康管理和不良生活方式矫正的难度也更大[12]。健康信念模式（health belief model，HBM）认为：人们在决定是否采纳某种健康行为时，首先要对疾病的威胁进行判断，然后对预防疾病的价值、采纳健康行為对改善健康状况的期望和克服行动障碍的能力做出判断，最后才会做出是否采纳健康行为的决定[6]。

基于以上观点，我们在进行卫生知识的宣传时，不应该只限于该怎么做，而要将不采取某种行为可导致的后果以及采取行为之后可带来的效益全都清楚直观深刻地表现出来。例如宣传减少食盐摄入，可以以人的解剖组织结构为基础，动态地展现身体摄盐过多可导致的高血压、冠心病、中风等慢性病的危害以及减少食盐摄入的益处，同时对如何实践做一下示范。对于知识水平较低、基本没有医学常识的农民，用形象直观易懂的动画表现这些，应该会有更深刻的的印象。

四、用动画表现卫生常识应注意的问题

不同区域、不同人口的健康问题不一样，所以用动画表现的具体内容也应该不一样。要在深入调查研究当地的人口结构、地理环境、卫生与疾病状况以及不同人群需求的前提下确定当地健康教育重点内容，而且动画最好针对不同职业、不同性别、不同年龄段的人做成专题。例如，可以将0—1岁的婴儿的喂养、生长、疫苗注射、常见病、多发病等，老年人的饮食、睡眠、心理健康、体检等做成专题。让绝大多数农村居民能便利地获得自己需要的卫生常识。除此之外，应该有组织、有目标、有计划地做好重点示范村（点）的试点工作，在取得经验后逐步扩大试点面，以点带面逐步铺开[3]。

五、总结

以上所说的以动画表现卫生常识只是一种工具，而不是一种独立的方式，它只是各类健康教育方式的辅助。它可以是学校教育学生的课件；可以是乡村医生进行健康宣传，提高村民健康意识的手段；也可以是村卫生室、乡镇卫生院、县医院在候诊区播放的用来宣传健康知识的视频；还可以是电视上的公益广告等等。要想真正地实现卫生常识的普及，将健康教育中的卫生常识以动画形式表现出来只是最基本的一步。它的作用仅限于让农村居民对诸多的医学健康知识有个更为直观深刻的理解。

但是，许多不良行为并非属于个人责任，也不是有了个人愿望就可以改变的，因为它要受到社会习俗、文化背景、经济条件、卫生服务的影响。因此要改变不健康的行为还必须提供改变行为所必须的条件，如提供保健服务、保健技能的培训，获取必要的资源等[6]。所以，如果能够将卫生常识用动画表现出来后，还得有各种条件支持它发挥应有的作用。通过动画将卫生常识呈献给农村居民，旨在希望农村地区能形成一种全民学习卫生常识的氛围，为健康教育的实施提供便利。最终让大多数农民成为自己的健康管理人，传染病能主动地注射疫苗，慢性病能从生活方式做起，意外伤害能防范于未然。

参考文献

[1] 李小花，齐建国.我国开展农村健康教育的社会价值探析[J].丽水学院学报，2013，35（4）：87—92.

[2] 果永宽，杜胜利.我国农村健康教育问题浅析[J].广东农业科学，2011（15）：197—198.

[3] 龙腾.当前农村教育现状与对策[J].中国临床新医学，2011，4（9）： 909—911.

[4] 国家卫生和计划生育委员会宣传司.中国健康教育中心.2013年中国居民健康素养监测报告[EB/OL].[2015-5-3].http：//www.nhfpc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2014/12/20141217091407553.pdf

[5] 朱姝.农村健康教育的思考[J].社会科学家，2013（11）：40—42.

[6] 李敏，沈慧，姚荣英，等.预防医学[M].上海：第二军医大学出版社 ，2013：38，30.

[7] 刘超，李源，孙园园.浅谈动画在医学中的应用[J].群文天下，2011（1下）：167.

[8] 中国疾病预防控制中心.视频中心.工夫结核动画.[2015-4-12].http：//video.chinacdc.cn/video/2012-05/24/cms4280article.shtml

[9] 中国疾病预防控制中心.视频中心.防治肺结核1.[2015-4-12].http：//video.chinacdc.cn/Video/2012-10/18/cms4374article.shtml

[10] 朱启星.卫生学[M].第8版.北京：人民卫生出版，2013：252—253.

[11] 中国新闻网.农村宽带普及率仅6.3% 2020年98%行政村通宽带.[2015-5-20]http：//www.chinanews.com/gn/2013/08-19/5176301.shtml

[12] 司荣贵.农民健康素养提升和农村健康教育体系构建——基于苏州90个行政村和418位村民的调查分析[J].常熟理工学院学报，2014（3）：96—100.