徐凌云基于调气积精全神运用站桩功治疗失眠经验

高峰　李艳斐

关键词：名医经验；徐凌云；失眠；站桩功；精气神学说

中图分类号：R256.23 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2015）06-0118-02

本院徐凌云教授早年跟随国医大师路志正、著名老中医董德懋学习，是董德懋的学术继承人，从事临床工作40余年，在治疗疾病及养生中继承了董老调气积精全神的学术思想，尤对失眠论治颇有心得，常以药物治疗配合站桩功，收到良效。现将徐老应用调气积精全神学术思想及站桩功治疗失眠的经验总结如下，以飨读者。

1 对失眠的认识

失眠属中医“不寐”“不得眠”范畴，表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。目前西医治疗失眠以苯二氮卓类、非苯二氮卓类、抗抑郁药、褪黑激素受体激动剂等为主，临床应用虽有疗效，但易引起药物依赖性和撤药综合征。近年来，中医治疗失眠疗效明显，且非药物治疗日益受到重视。徐老认为，人之寤寐，由心神控制，心神不安，神不守舍，不能由动转

基金项目：中国中医科学院“名医名家传承”项目（CM2014GD1014）

静而致不寐。临证重视“神”的作用，以调气积精全神为指导，提出“治病必先治神”，在中药基础上，结合站桩功，提高临床疗效。

2 调气积精全神学术思想

2.1 理论溯源

徐老的调气积精全神学术思想受承于名老中医董德懋，董老早年涉及气功，后受全国佛教协会副主席巨赞法师、马寅初及蒋维乔老先生的影响，专研气功理论，上及《内经》，下及各家学说，推崇“呼吸精气，独立守神，肌肉若一”“积精全神，游行天地之间，视听八达之外”及《勿药元诠》中调息、养生和小周天的认识，结合站桩功，形成调气积精全神的学术思想。徐老在临床实践中秉承此学术思想，防病治病。

2.2 学术思想概要

精、气、神三者，是人体生命活动的根本所在。精化生气，提供生命活动的动力，生命活动的主宰和表现是神。精、气、神三者互相资生。精充则气足而神全，是人体健康的保证；精亏气虚神耗，是人体衰老的原因。

精、气、神亦是气功基础，气功作用的核心是调气积精全神，调气则积精，精聚则神全；同样，神全则精积、气调。徐老常提到，神为主宰、统帅、灵魂，治病必先治神，养病必先养神。调神须从两方面入手：一是治神以调气积精。病为本，工为标，标本不得，邪气不服；医患相得，邪气乃除。徐老临证常嘱患者光明思维（使自己始终沉浸在乐观向上、积极进取的良好心理氛围），树立战胜疾病信心，保持乐观心态，患者神气得治，可达到神化气、气生精的境地，则疾病向愈。所谓“三分药，七分养”。七分养，关键是治疗调养受挫的元神，元神得充，可达到神充而化气生精的效果。二是调气积精可以全神。对失眠日久患者，在药物治疗的同时，宜配合站桩功治疗。疑难病证及积年沉疴，大多病情深重，累及精、气、神。站桩功为气功静功的一种，气功调气积精全神，亦即“治病必先治神”之意。《素问·上古天真论篇》有“呼吸精气”之论，说的就是调息以调气之法。积精是指通过调气使精旺，调气积精则神全。站桩功是通过调整人体的功能，发挥人体潜能，治神以达到祛病延年目的。

3 站桩功

3.1 练功前具备“三心”

“三心”即信心、决心、恒心。首先要相信气功能治病、养生，即有了信心，才能下决心去钻研气功、练气功，而更重要的是要有恒心，持之以恒，方能体会效果。

3.2 练功“十六字诀”

徐老传承了董德懋老中医的“安神静坐，物我相忘，心息相依，呼吸自然”十六字诀，其总结了练功经验，也道出了站桩功真谛——调身、调心和调息。

调身所以养身，是调整身体姿势，使其放松、舒服、适宜，为调心、调息打下基础。

调心所以养神，是意识训练，要求思想、情绪、意识逐渐停止活动，排除杂念，安静下来，使大脑进入一种入静、虚、空、轻松愉快的境界，从而调动人体潜能，治神以达到强身治病的目的。

调息所以养气，是调整呼吸来调动人体之内气，使之逐步聚集，储存于身体某一部位，并循经络运行，以疏通经络气血。

总之，做好站桩功的关键是排除杂念，必先治神，精神与呼吸相结合。

3.3 练功“三要领”

徐老临床治疗难治性失眠中，在患者身体许可的情况下，除用药物治疗外，嘱患者练习站桩功，以提高临床疗效，并亲自示范，授以要领。①调姿，即调整身体的姿势。全身尽量放松，两腿分开，与肩宽持平，双膝稍屈膝下蹲，两手自然抱球姿态，置于胸前，舌尖抵上腭，双目平视微闭。②调意，即调节自己的意念。排除杂念，停息思虑，意念操守于下气海丹田；如不能排除杂念，则想远不想近，想虚不念实，可以随呼吸想象气息的出入上下，自然心静。③调息，即调整自己的呼吸。用鼻子吸气，也用鼻子呼气。吸气要深至丹田，不能吸到丹田也想象认为吸到了丹田；呼气要缓要慢。吸气与呼气时间之比为1∶3，通过不断练习逐步达到1∶6、1∶9。每日2次，每次20～30 min。

4 典型病例

患者，女，45岁，会计师，2012年12月7日就诊。主诉：失眠3年余。患者平素劳累，入睡难，易醒，夜寐不足3 h，头痛时作，时有心烦，双目干涩，迎风流泪，纳可，二便调，舌尖红，苔薄白，脉弦细小数。证属肝肾阴虚，心肾不交。治以滋补肝肾、交通心肾。方选杞菊地黄丸加味：枸杞子10 g，菊花10 g，生地黄、熟地黄各15 g，山萸肉10 g，山药10 g，牡丹皮10 g，茯苓10 g，泽泻12 g，炒酸枣仁15 g，远志10 g。5剂，每日1剂，水煎服。

2012年12月14日二诊：症状改善不明显，夜寐3～4 h，头痛略好转，仍目涩，二便可，舌尖红，苔薄白，脉弦细。守方继服5剂，并教授患者站桩功法，调姿、调息、调意，进行练习，嘱回家后做功，开始时5 min，渐增至20 min，每日2次，坚持练功。

2012年12月21日三诊：站桩已增至每次15 min。头痛、目干涩、流泪明显好转，夜寐增强至5 h，入睡难，二便调，舌尖红，苔薄白，脉弦细。患者增加了战胜疾病信心，情绪稳定，嘱再坚持站桩，汤药守方加首乌藤15 g，继服5剂。

2012年12月28日四诊：头痛等症消失，入睡较前好转，能睡5～6 h，二便调，舌红，苔薄白，脉细。站桩每次20 min。中药守方继服7剂。

2013年1月4日五诊：精神愉快，睡眠正常，精力充沛。嘱继续站桩以调整身心，予中成药杞菊地黄丸，每日2次（午餐及晚餐后），每次8粒，服7 d以巩固疗效。1年后，患者睡眠安好，每次站桩30 min，身体日益康健。

按：本案患者年逾四十，阴气自半，平素劳累，元神受挫，肝肾不足，心神不交，而致失眠，用杞菊地黄丸加味滋补肝肾、交通心肾，并授以站桩，调气积精全神，宿恙顿失。

（收稿日期：2014-02-25）

（修回日期：2014-11-25；编辑：梅智胜）