练狠了，肌肉还会“化”？

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前不久，长沙一位女性因为一天做了700个深蹲导致横纹肌溶解的新闻让不少健身爱好者心惊胆战，原来练狠了还会导致肌肉溶解？稍加搜索，你还能看到男子半小时做700个俯卧撑导致肌溶解之类的新闻。肌肉不是越锻炼越强健吗？怎么还会“化了”呢？

肌肉是如何溶解的？

横纹肌又称作骨骼肌，是固定在骨骼两端的肌肉，其伸缩能够带动骨骼活动，促成人体的运动。可以说，我们做运动就是用意识来支配骨骼肌的收缩，从而弯曲和伸展我们的身体，达到移动躯体的目的。横纹肌溶解其实就是骨骼肌细胞受损、死亡。

在正常的情况下，三磷酸腺苷酶（细胞一切生命活动所需能量的直接来源）控制的细胞膜通道维持着肌细胞的工作，让铁和钙能够有效地通过细胞膜。可是骨骼肌能量不足或者受伤时，其肌细胞的细胞膜就会受损，从而造成细胞内的钙出不去，越积越多，然后，在几种蛋白水解酶的作用下，肌细胞可能会死亡。肌细胞的死亡会造成肌肉坏死，还会释放一些物质，如肌红蛋白、钾、磷酸盐、肌酸激酶、尿酸盐等进入到循环系统中，打乱身体的平衡和正常运作。

受害的不仅是肌肉

肌细胞死亡后，还会把其中的钙也释放出来，而这些钙会被周围的其它肌细胞吸收进去，最终造成更多的肌细胞受损和死亡。也就会有更多肌红蛋白和钾等物质被释放出来。

肌红蛋白是一种骨骼肌蛋白，参与肌细胞的代谢。当肌红蛋白进入到循环系统中，肾脏就会将其过滤掉，太多可能会增加肾脏的负担，造成急性肾损伤。肌红蛋白进入到尿液中（肌红蛋白尿），尿液就会呈茶色。有7%～8%的急性肾损伤都是由于横纹肌溶解造成的。

所以说，横纹肌溶解不仅损害的是肌肉，还会造成肾衰竭。新闻中的深蹲“女汉子”最终就患上了肾衰竭，血检显示，她的肌酸激酶超出了正常值1000多倍。

横纹肌溶解的其他并发症还包括高血钾症（可导致心律不齐、心脏停搏）、低钙血症、肝脏异常、代谢性酸中毒等，最终可能致残或者致命。

到底是什么毁了横纹肌？

严重的肌肉拉伤，尤其对于那些不常做运动的人来说，很容易会造成横纹肌溶解。肌肉受损的面积越大，就越危险。因此，在做力量训练的时候应该循序渐进，在自己能负荷的情况下逐渐增加训练量。

除了运动，车祸、坠落、砸伤等事故也可能造成肌肉受伤，导致横纹肌溶解。

就算不动，长时间的挤压也有可能造成横纹肌溶解，例如由于晕倒而长时间一动不动地躺在坚硬的地面上。

一些药物也会造成横纹肌溶解，例如一些治疗精神病的药和他汀。长时间服用大剂量的他汀可能导致横纹肌溶解。他汀是治疗心血管疾病的常用药物，服用后如果出现肌肉酸痛的症状，要小心。

一些疾病也会造成横纹肌溶解：病毒感染，如流感、HIV感染、单纯疱疹冰毒感染；细菌感染，如脓毒病；高烧、脑卒中；痉挛；先天性肌酶缺乏等肌肉疾病；酮酸中毒等代谢性疾病。

什么时候应该警惕？

如果在运动、受伤、生病、受到挤压或者长期服用他汀后产生以下症状，那可能预示自己的肌细胞正在死亡，应立即去医院。

肌肉疼痛，尤其是肩膀、大腿和后腰的肌肉

肌肉无力，腿脚都觉得软绵绵的

腹部疼痛

恶心、呕吐

发烧、心跳加快

神志不清、缺水

尿液呈深红色或者棕色，尿量减少

去医院后，医生会检查你血液中的肌酸激酶和尿液中的肌红蛋白。可能还会做一些其他的检查来确定导致横纹肌溶解的原因和有无并发症。

怎么阻止肌溶解？

如果尽早确诊和进行治疗，患者可能会从横纹肌溶解中痊愈，肾脏所受的损伤也可以完全康复。但如果治疗不及时，则有可能造成永久性损伤。

补充水分：多喝水，充足的水分能够减少肌红蛋白给肾脏造成的负担，还能够稀释肾毒素，降低发生急性肾衰竭的几率。

治疗高钾血症：医生可能会给患者静脉注射葡萄糖酸钙和葡萄糖。

利尿：使用甘露醇等利尿剂可能会清除肾中的肌红蛋白，减少肾脏受损。

血液透析：如果肾衰竭加重，患者可能面临急性肾小管坏死，那么可能需要进行血液透析来维持肾脏。

药物或者运动引起的横纹肌溶解，只要发现得及时，能够立即积极补充液体、清除对身体有害的物质，维持水电解质酸碱平衡，治疗和休息数天到数周后，各项生理指标就会恢复正常，也不会留下后遗症。所以，只要运动爱好者常注意自己的肌肉状况，就不用怕自己会死于锻炼身体。也不要因为怕肌溶解就拒绝降血脂药物他汀，重要的是按时到医院复诊，长期通过血检和尿检来监测肌酸激酶和肌红蛋白是否超标。